紫杉醇联合顺铂腹腔给药治疗52例晚期卵巢癌效果分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂腹腔给药途径治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法选择2005年2月～2007年2月间我院收治的晚期卵巢癌患者52例为观察组,以同时期52例晚期卵巢癌患者为对照组。观察组行腹腔给药途径,对照组通过静脉给药。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组和对照组的有效率分别为94.2%、88.4%(χ2=4.57,P=0.133);中位无进展生存期分别为28.3个月、26.4个月(P=0.342);1年生存率分别为79.3%及78.2%(P=0.572),3年生存率分别为42.5%及43.1%(P=0.837),5年生存率分别为30.7%及28.4%(P=0.593),中位生存期分别为36.4个月、34.2个月(P=0.371)。观察组不良反应的发生率略高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔给药治疗晚期卵巢癌疗效确切,患者远、近期疗效均有一定改善,值得进一步的临床研究。

恩度胸腔灌注联合顺铂化疗治疗肺癌所致的恶性胸腹水患者血清因子含量及临床疗效分析

分析恩度胸腔灌注治疗肺癌所致的恶性胸腹水的临床疗效。记录治疗前、后患者临床症状的变化情况。治疗后缺氧诱导因子-1(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量明显降低,生活质量评分增高。恩度胸腔灌注治疗肺癌所致的恶性胸腹水,能有效抑制HIF-1α、VEGF的表达含量,改善患者的生活质量,值得临床借鉴。

奈达铂联合VP-16治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨奈达铂联合依托泊苷(VP-16)治疗小细胞肺癌的临床疗效及不良反应的发生情况。方法选择2009年11月至2010年11月间我院收治的64例小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为观察组和治疗组,每组32例,观察组患者给予奈达铂联合VP-16治疗,对照组患者给予顺铂联合VP-16治疗,21天为一疗程,用药两疗程后进行CT及相关检查,比较两组的临床疗效和不良反应的发生情况。结果观察组和对照组的有效率分别为78.1%和65.6%(P=0.051);中位无进展生存期分别为9.3个月和7.4个月(P>0.05);1年生存率分别为65.4%和61.2%(P>0.05)。观察组胃肠道不良反应(呕吐、恶心)的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组间其余不良反应的发生率差异无统计学意义。结论奈达铂联合VP-16治疗小细胞肺癌疗效确切,毒副作用较轻,值得进一步推广。

调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析

目的探讨调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析。方法回顾性分析118例晚期膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者采取单用调强放疗方案进行治疗,观察组患者采取调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗进行治疗。比较并分析两组患者的近期疗效和不良反应发生情况,并分析其预后生存影响因素。结果治疗结束后1个月,观察组患者的总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),且均未发生严重4级不良反应;观察组患者的中位总生存期(OS)为18.58个月(95%CI:16.55~20.59个月),对照组患者的中位OS为14.23个月(95%CI:12.16~16.29个月),观察组患者的中位OS长于对照组患者(P=0.042)。Cox多元逐步回归分析结果显示:组织学分级为中低分化、有膀胱周围淋巴结转移、肿瘤直径大是影响老年晚期膀胱癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论调强放疗与同步吉西他滨化疗联合吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌患者的疗效较好,可有效提高患者的近期疗效,且未发生严重4级不良反应,可为治疗老年晚期膀胱癌提供新的治疗方案。

调强适形放射治疗与常规放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

目的:探讨调强适形放射治疗联合化疗(IMRT+CT)与常规放疗联合化疗(RT+CT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法:将128例经局部晚期鼻咽癌患者患者,随机分为两组,对照组采用常规RT+CT方案治疗,观察组采用IMRT+CT方案治疗,用Kaplan-Meier法分析患者1和2年局部区域控制率、无远处转移生存率和总生存率。结果:对照组1年和2年局部区域控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为89.1%、90.6%、89.1%和79.7%、82.8%、79.7%,观察组为100.0%。98.4%、98.4%和98.4%、95.3%、98.4%,观察组2年的局部区域控制率和总生存率优于对照组(P<0.05)。结论:调强适形放射联合化疗治疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的局部区域控制率和总生存率优于常规的放疗联合化疗,值得临床应用。

放疗联合替吉奥与单纯放疗治疗老年食管癌患者的效果比较

目的比较放疗联合替吉奥与单纯放疗治疗老年食管癌患者的疗效.方法将60例老年食管癌患者按随机数字表法分为单纯放疗组及联合组,每组30例.单纯放疗组采用单纯放疗治疗,联合组采用放疗联合替吉奥治疗,比较两组患者治疗后的疗效、不良反应发生情况及1年生存率.结果联合组患者总有效率为86.67%(26/30),高于单纯放疗组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P﹤0.05).联合组患者骨髓抑制、恶心呕吐发生率均高于单纯放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者腹泻、放射性食管炎、放射性肺炎发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组患者1年生存率为83.33%(25/30),高于单纯放疗组患者的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论放疗联合替吉奥治疗老年食管癌疗效优于单纯放疗,可提高生存率,但会增加部分不良反应.

贝伐单抗联合化疗治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效观察

目的探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期老年肺腺癌的临床疗效。方法将120例晚期老年肺腺癌患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者给予常规化疗,观察组患者在常规化疗的基础上给予贝伐单抗治疗。所有患者治疗结束后进行疗效,生存率,生活质量和不良反应的发生情况的评价。结果观察组与对照组有效率(CR+PR)分别是75.00%(45/60)与56.67%(34/60),差异具有统计学意义(χ~2=12.415,P=0.012)。观察组患者生活质量改善率为76.67%,显著高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(χ~2=6.432,P=0.040)。观察组与对照组患者的半年生存率分别为86.67%、81.67%,差异不具有统计学意义(χ~2=0.563,P=0.453);1年和2年生存率分别是61.67%、25.00%与43.33%、16.67%,2组1、2年生存率的比较,差异均具有统计学意义(χ~2=4.043,P=0.04;χ~2=9.571,P=0.021)。观察组患者治疗过程中不良反应的发生率与对照组相比,差异不具有统计学意义(χ~2=2.584,P=0.108)。结论贝伐单抗联合化疗治疗老年肺腺癌具有很好的疗效,能够提高患者的生存率,改善患者的生活质量,且不增加治疗所带来的不良反应,具有重要的临床价值。

对肝转移瘤2种不同放疗方法的剂量学研究

针对肝转移瘤病人,应用Eclipse三维治疗计划系统模拟常规、适形2种不同模式的放疗计划的剂量学比较研究,并通过结果分析,得出了初步结论。

替吉奥联合奥沙利铂对晚期胃癌患者TAM、CEA、CA72-4的影响

目的探索替吉奥联合奥沙利铂化疗对晚期胃癌TAM、CEA、CA72-4的影响及其临床意义。方法采用ELISA法对54例胃癌患者化疗前后血清中CEA、CA72-4进行检测;应用生化法对其血清TAM进行检测,并评定不良反应情况。结果 2个化疗周期后TAM,CEA,CA72-4水平均降低,较化疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗有效的病例血清中TAM,CEA及CA72-4水平下降明显,而进展病例血清中TAM,CEA及CA72-4水平不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAM、CEA、CA72-4的联合检测可作为晚期胃癌化疗效果的早期预测指标。

血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)水平与非小细胞肺癌的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12(VB12)水平的变化,及其与NSCLC肿瘤分期的关系。方法比较42例NSCLC患者(NSCLC组)和60例健康者(健康组)血浆叶酸、Hcy和VB12水平,并分析其与肿瘤分期的关系。结果 NSCLC组血浆叶酸和VB12水平低于健康组(P<0.05),Hcy水平则高于健康组(P<0.05);血浆叶酸、Hcy和VB12水平与NSCLC肿瘤分期无显著相关性。结论血浆Hcy、叶酸和VB12水平与NSCLC存在相关性。

恶性肿瘤患者院内感染分析

目的:探讨恶性肿瘤患者医院内感染的因素及防治对策。方法:对932例恶性肿瘤患者发生院内感染进行回顾性分析。结果:院内感染率,例次感染率,死亡率分别为22.6%、35.8%、15%。感染部位呼吸道最多49%。结论:住院时间长、放化疗结合、老年肿瘤患者是医院内感染的主要危险因素,降低院内感染,应采取综合处理。

多西他赛联合希罗达在晚期胃癌的疗效分析

目的探讨多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及不良反应发生情况。方法将86例晚期胃癌患者回顾性分为多西他赛联合希罗达治疗组(多西他赛联合组)及奥沙利铂联合希罗达治疗组(奥沙利铂联合组),观察两组治疗的远近期疗效及毒副反应发生情况。结果多西他赛联合组和奥沙利铂联合组的有效率分别为65.1%、55.8%(P=0.049),两组不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制(P>0.05);两组的无进展生存时间分别为6.5个月、6.7个月(P>0.05),1年生存率分别为40.1%、39.3%(P>0.05)。结论多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的有效率优于奥沙利铂联合希罗达,但并不能显著提高患者的生存率。

C反应蛋白检测对胆管癌诊断的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)检测浓度的变化在胆管癌诊断及治疗中的临床意义。方法采用免疫比浊法测定42例胆管癌患者血清CRP水平,并与健康对照组进行比较。结果胆管癌患者血清CRP水平明显增高(P<0.05),并与胆管癌的临床分期有关(P<0.05),与病理类型无明显关系。结论血清CRP水平检测有助于胆管癌的诊断及临床治疗的指导。

白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂化疗对复发转移性宫颈癌的效果及血清CYFRA21-1、VEGF-C水平的影响

目的了解白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂化疗对复发转移性宫颈癌的效果及血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)水平的影响。方法70例复发转移性宫颈癌患者分别采用溶剂型紫杉醇联合奈达铂化疗(对照组)或白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂化疗(研究组),比较两组疗效、不良反应及血清CYFRA21-1、VEGF-C水平。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05),血清CYFRA21-1、VEGF-C水平及不良反应低于对照组(P<0.01或0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗复发转移性宫颈癌患者疗效确切、安全性较高,可降低患者血清CYFRA21-1和VEGF-C水平。

肝动脉栓塞化疗联合海扶刀治疗中晚期原发性肝癌的护理

总结肝动脉栓塞化疗联合海扶刀治疗中晚期原发性肝癌的护理方法。护理内容主要包括:治疗前加强认知、心理行为干预;治疗后严密观察病情变化,注意饮食调理,积极防治并发症,重视出院指导及随访。认为加强治疗前、后的护理,是预防和减少并发症的发生,确保治疗成功的关键。

小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义

目的研究外周血循环肿瘤细胞(CTC)检测在小细胞肺癌(SCLC)转移早期诊断中的意义,为临床提供参考。方法选取茂名市人民医院2013-01—2014-12间收治的64例SCLC患者为观察组,选取同期60例非结核肺良性肿瘤患者为对照组,对比两组及观察组内不同分期患者的外周血CTC表达,探讨CTC与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性。结果观察组患者外周血CTC的阳性率均显著大于对照组;广泛期患者外周血CTC的阳性率均显著大于局限期患者,SCLC患者CTC表达水平与NSE呈明显正相关性。结论外周血CTC的表达与SCLC转移及恶化程度呈正相关,外周血CTC检测对SCLC转移的早期诊断具有重要意义,值得临床上推广应用。

基于BP神经网络的葡萄酒质量评价

在日常生活中,如何判定葡萄酒的质量,以及葡萄酒的理化指标是否能反映葡萄酒质量,对于特定人群,如由于应酬接待而对葡萄酒有较高需求量的人群,有较高的实用性。该文主要采用了BP神经网络的方法,对研究葡萄酒理化指标与葡萄酒质量之间相互关系的问题进行了深入探讨,得出如下结论:采用神经网络模型,能实现根据理化指标对酒的质量进行预测。

安罗替尼维持治疗晚期卵巢癌的效果观察

目的:观察安罗替尼维持治疗晚期卵巢癌的效果。方法:选取在我院治疗的60例晚期卵巢癌患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组每组各30例。两组患者均采用TP(紫杉醇^(+)顺铂)方案化疗^(+)肿瘤细胞减灭术,对照组患者术后予以TP化疗2个疗程,之后定期复查,观察组患者术后予以TP化疗2个疗程后继续实施安罗替尼维持治疗。术后6个月,观察两组患者临床疗效,比较术后即刻、术后6个月两组患者血清相关指标、免疫功能及生活质量指标;记录两组患者术后3个月、6个月、12个月复发率情况。结果:观察组患者临床客观缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、VEGF水平及CTC阳性率均低于治疗前(P<0.05);观察组患者CEA、CA125、CA199、VEGF水平低于同期对照组(P<0.05),两组患者CTC阳性率比较差异无统计学意义(P<0.05);两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于治疗前且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者CD8^(+)水平、QLQ⁃C30各维度评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访期间两组患者均无化疗相关性死亡。观察组患者治疗后6个月、12个月总复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼长期维持治疗晚期卵巢癌患者效果显著,可改善血清肿瘤标志物水平,增强免疫力,改善生活质量,能有效改善患者预后。

应对新冠肺炎的医保服务实践探析

新冠肺炎爆发以来,我国多个省份启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应,医院成为了战疫前线。本文结合某三甲医院医疗保险科作为服务窗口自疫情以来积极采取的一系列应对措施及服务实践,探讨其应对策略的效果与不足。

北部湾政策对门诊慢性病费用控制效果的研究

目的:比较实施北部湾政策前后医院门诊慢性病费用的变化,探讨新政策的合理性。方法:通过描述性统计分析、中断时间序列分析比较北部湾政策实施前后次均总费用、次均自付费用等指标变化。结果:改革后糖尿病、冠心病次均总费用得到控制,高血压、慢性肝炎次均总费用无明显变化。结论:门诊慢性病不同病种的限额及报销比例及起付线应进一步细化调整,以实现医保基金利用率最大化。