基于在线互动教学云平台的互联网+医学影像学教学模式研究

医学影像学教学经过四个阶段的发展,已进入互联互通阶段。通过构建移动式医学影像高清视频远程直播教学系统、医学影像学模拟-实时-横向教学实践平台及医学影像诊断培训平台联合而成的在线互动教学云平台,能够产生基于"大影像、大数据、大平台"之间的大融合模式、模拟现实的仿真教学模式和"CBL+PBL"的混合教学模式,为互联网+时代的医学影像教学提供了数字化、网络化、仿真化的研究参考。

肺结节或肿块320排动态容积CT双入口灌注成像与病理的对照

目的:探讨肺结节或肿块性病变320排动态容积CT双入口灌注成像与病理基础的关系,研究肺内不同组织学类型病变灌注特点与血流动力学规律。方法:搜集本院2016年8月-2017年2月的50例经手术切除(41例)、穿刺活检(9例)病理组织学证实的肺内结节或肿块性病变患者,包括肺腺癌12例,肺鳞癌8例,小细胞肺癌6例,急性炎症9例,慢性炎症7例,肺结核8例。所有患者行320排动态容积CT灌注扫描,得到相关的灌注参数结果与病理结果进行对照分析。结果:肺内良性与恶性结节或肿块的支气管动脉血流量(BAF)、灌注指数(PI)差异均具有统计学意义(P<0.05)。肺内良性与恶性结节或肿块的肺动脉血流量(PAF)值差异无统计学意义(P>0.05)。PI鉴别良恶性肿瘤的最佳阈值为57.65,敏感度为90.0%,特异度为66.7%,阳性预测值87.5%,阴性预测值85.5%。肺结节或肿块的灌注结果与其病理类型有关。结论:肺结节或肿块的灌注结果与病理类型具有密切的关系,恶性病变以支气管动脉供血为主,良性病变以肺动脉供血为主。320排动态容积CT肺双入口灌注扫描成像技术在鉴别肺部病变的良恶性中具有重要的作用。

磁共振扩散加权成像联合经阴道超声检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合经阴道超声(TVUS)检查在早期宫颈癌诊断中的应用价值。方法纳入2021年4-12月该院收治的80例疑似早期宫颈癌患者为研究对象,均接受DWI与TVUS检查。以手术病理学检查结果为金标准,分析DWI、TVUS单独及联合检查在早期宫颈癌中的诊断价值,DWI、TVUS及联合检查与病理学检查结果的一致性,以及DWI联合TVUS对临床分期的检出率。结果DWI联合TVUS检查共检出宫颈癌67例,宫颈良性病变13例。DWI联合TVUS检查诊断早期宫颈癌的灵敏度、准确度均高于DWI、TVUS单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05);各检查方法的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa检验显示:DWI与手术病理学检查结果的一致性不佳(Kappa=0.308,P=0.004),TVUS与手术病理学检查结果的一致性不佳(Kappa=0.167,P=0.101),DWI联合TVUS检查与手术病理学检查结果的一致性良好(Kappa=0.763,P<0.001)。DWI联合TVUS检查Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期的检出率分别为92.86%、96.55%、100.00%、100.00%。结论DWI联合TVUS检查对早期宫颈癌有较高的鉴别诊断价值,其诊断准确度与病理学检查结果一致性较高。