不同镁肥对椪柑缺镁的矫治作用

2009—2010年在福建省三明市,以丘陵山地红壤上1991年种植的枳砧椪柑为试材,比较研究了每年2月、6月和8月3次叶面喷施1%硫酸镁(MgSO4.7H2O)、1%硝酸镁[Mg(NO3)2.6H2O],或者结合施基肥土施钙镁磷肥(2 kg/株)、农用氢氧化镁(含MgO 28%,1.5 kg/株)等不同施镁处理对叶片的镁含量、光合色素含量及气体交换的影响,对照为叶面喷清水。结果表明,叶片喷施硝酸镁可有效地矫治椪柑缺镁,不仅可使叶片叶绿素含量显著增加,缺镁症状消失,而且可使叶片镁含量大大增加;如果配以土施氢氧化镁,效果会更好。叶片喷施硫酸镁对椪柑缺镁矫治效果很差。缺镁时椪柑叶片光合速率和气孔导率均下降,但是缺镁引起的椪柑叶片光合速率下降可能主要是由非气孔因素影响所致。

基于循证医学的中医药临床疗效评价

借鉴循证医学的方法进行中医临床疗效评价,将分析与综合、微观与宏观辨证统一起来,建立虚实关联证候评价、生存质量评价的临床疗效评价体系,将为中医被国际医学界认可奠定一定的基础。

滋阴清胃方治疗萎缩性胃炎毒瘀交阻证临床疗效研究

目的观察滋阴清胃方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法治疗组予以中药滋阴清胃方加减治疗(太子参、麦冬、石斛、吴茱萸、黄连、栀子等),对照组予以维酶素等西药治疗。疗程4个月。结果治疗组在临床疗效及病理改善方面明显优于对照组。总疗效治疗组80%,对照组62%(P<0.05)。胃镜疗效治疗组83%,对照组67%(P<0.05)。结论滋阴清胃方治疗慢性萎缩性胃炎毒瘀交阻证(尤胃癌前病变),具滋养胃阴、清化湿热之功效。

润降化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎50例

目的观察润降化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法治疗组予以中药润降化瘀方加减治疗,对照组予以维酶素等西药治疗,疗程6个月。结果治疗组在临床疗效及病理改善方面明显优于对照组。结论润降化瘀方对慢性萎缩性胃炎具有很好的疗效。

论循证医学在中医临床教学中的应用

循证医学是新兴学科,在临床上有应用价值。因此,它对医学教育也有着重要的意义。结合中医学教育教学的规律,全面认识循证医学,本文介绍了循证医学的概念与意义,中医界引入循证医学的应用现状以及其在中医药临床和科研中的应用,结合我院循证医学教学的初步体会,简单介绍循证医学在临床教学中的应用。

沈舒文教授治疗肝硬化验案两则

肝硬化是临床常见的慢性进行性发展的疾病,患者早期症状不典型,可出现面色萎黄,上腔静脉分布区域出现蜘蛛痣,肝掌,同时出现食欲下降,消化不良等症。触诊可见肝脏轻度肿大,质地稍硬,表面较光滑,压痛不显著。晚期患者出现面色晦暗,巩膜、皮肤多有黄染,男性乳房发育,触诊肝脏缩小变硬,表面不光滑,有结节,脾脏中度肿大,下肢出现浮肿,腹水等门脉高压等症。目前临床上引起肝硬化的主要原因仍以乙肝后肝硬化为多见。

中医学专业实验班诊断学基础试卷分析与思考

分析评价中医学专业2008级五年制本科实验班学生的诊断学期末考试试卷,考试成绩呈正态分布,平均成绩为66.07分,难度为0.66,区分度为0.67,信度为0.60。试卷题型分布合理,试题总体难度适中,区分度尚可,信度一般,较好地反映了学生的真实水平。

中医临床疗效评价现状及评价方法的研究进展

中医药要走向世界,如何取得国际医学界认可的临床疗效评价方法最为关键,探讨了近10年中医疗效评价方法,主要包括:传统的"证"的疗效评价、降维升阶的方法、系统论的评价方法、个体化的评价方法、循证医学的评价方法,虚拟模型的临床疗效评价方法,这些方法在中医药疗效评价上取得了一定的成效,但也存着问题,希望在此基础上能建立适合中国传统医学的临床疗效评价体系。

倒卵叶五加多糖脱色工艺研究

采用水提醇沉法提取倒卵叶五加多糖,分别采用双氧水法和大孔树脂法对倒卵叶五加多糖进行了脱色研究。在单因素实验的基础上进行了正交实验,得到双氧水法脱色的工艺条件为:温度60℃,时间3h,pH=10.0,样液比1∶1。在该条件下多糖脱色率为84.45%,多糖保留率为90.94%。树脂法脱色的工艺条件为LS-700B树脂,温度45℃,溶液pH=7.0。在该条件下的脱色率达到79.50%,多糖保留率为82.80%,蛋白脱除率达到79.10%。实验结果表明,双氧水法是一种相对较优的脱色方法。

蒲公英多糖对幽门螺杆菌相关性胃炎大鼠胃黏膜炎性反应及MAPK/ERK通路的影响

目的从抗炎、调节MAPK/ERK通路方面探讨蒲公英多糖抗幽门螺杆菌相关性胃炎大鼠胃黏膜损伤、保护胃黏膜的作用机制。方法将48只大鼠随机分成正常组、正常+蒲公英多糖组、模型组和模型+蒲公英多糖组,每组12只。模型组和模型+蒲公英多糖组大鼠建立幽门螺杆菌相关性胃炎模型。正常+蒲公英多糖组与模型+蒲公英多糖组给予蒲公英多糖60 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组用等体积生理盐水灌胃,连续4周。ELISA法检测各组大鼠胃组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E 2(PGE 2)含量,Western blot法检测各组大鼠胃组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、诱导型环氧合酶(COX-2)、ph-ERK1/2蛋白表达水平。结果模型组大鼠胃组织中IL-6、TNF-α、PGE 2含量及iNOS、COX-2、ph-ERK1/2蛋白表达水平均明显高于正常组及正常+蒲公英多糖组(P均<0.05),IL-10含量明显低于正常组及正常+蒲公英多糖组(P均<0.05);模型+蒲公英多糖组大鼠胃组织中IL-6、TNF-α、PGE 2含量及iNOS、COX-2、ph-ERK1/2蛋白表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),IL-10含量明显高于模型组(P<0.05),各指标与正常组及正常+蒲公英多糖组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论蒲公英多糖可通过抑制MAPK/ERK通路减轻幽门螺杆菌相关性胃炎大鼠胃黏膜的炎性反应,从而起到保护胃黏膜的作用。

胃癌前病变虚实标本兼治的临床疗效研究

目的:研究慢性胃炎癌前病变(PLGC)中医标本兼治的临床疗效。方法:临床采集PLGC患者,将经本虚标实证候的100例作为治疗组,经西药维霉素治疗的100例作为对照组,两组均6个月为1疗程,疗程结束后进行临床疗效评估。结果:治疗组总疗效率为83.7%,对照组为68.2%,其差异有统计学意义(P<0.05)。5种本虚标实证候的标本兼治之间的疗效差异无统计学意义。治疗组在改善痞胀、胃痛、灼热、纳差等症状疗效显著(P<0.01,P<0.05);胃镜、病理疗效的总有效率为治疗组78.3%、对照组61.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医标本兼治对改善PLGC中医证候、临床症状、病理状态、减轻Dys和IM程度等方面疗效均优于对照组,表明中医标本兼治能有效阻止PLGC向胃癌的方向发展。

醒脑通络片对脑缺血损伤大鼠内源性神经干细胞的影响

目的观察醒脑通络片（黄芪、川芎、桃仁、红花、鸡血藤等）对脑缺血损伤大鼠内源性神经干细胞的影响。方法将120只SD大鼠随机分为假手术组和模型组（生理盐水灌胃）,醒脑通络片小、中、大剂量组5组,每组各24只,采用线栓法致大鼠脑缺血再灌注损伤模型。脑缺血再灌注后3、7、14、28 d时,神经功能评分后处死动物,用免疫组化法观察缺血侧海马溴脱氧尿嘧啶核苷（Brd U）、巢蛋白（Nestin）的表达。结果假手术组海马区仅有少量Brd U、Nestin阳性细胞表达,模型组及醒脑通络片各组再灌注3 d后Brd U、Nestin阳性细胞表达开始增多,7~14 d达高峰,28 d明显下降。和模型组比较,醒脑通络片各组Brd U、Nestin阳性细胞明显增多（P〈0.05或0.01）。醒脑通络片各组在再灌注14和28 d神经功能均显示恢复,和模型组比较有显著性意义（P〈0.05或0.01）。结论醒脑通络片可以促进内源性神经干细胞增殖、分化,可能为其治疗缺血性脑血管病的机制之一。

慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者中医证候分布规律研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎胃癌前病变不同中医证候分布规律。方法参照慢性萎缩性胃炎胃癌前病变不同中医证候分布规律的相关文献,制定慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者调查表,调查分析126例慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者,对其中医症状、电子胃镜、血清胃蛋白酶原检查结果等数据进行采集。通过频数分析、聚类分析归类分析,归纳出慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者中医证候分布规律。结果通过频数分析和聚类分析得出5个中医证型,分别为脾胃虚弱型(44例,34.9%)、胃络瘀阻型(14例,11.1%)、脾胃湿热型(26例,20.6%)、肝胃郁热型(10例,7.9%)、肝胃气滞型(32例,25.4%)。中医证候虚证以脾胃虚弱为主,血清胃蛋白酶原检测呈强阳性的患者多为脾胃虚弱型,胃黏膜重度萎缩患者也是多为脾胃虚弱型。结论脾胃虚弱证为胃癌前病变患者最为多见中医证型,也是临床癌变高危证候类型。

清胃降逆方治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床观察

【目的】观察自拟清胃降逆方治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎湿热蕴胃兼胃阴不足型的临床疗效。【方法】将84例Hp阳性的胃炎患者随机分为2组,治疗组42例以自拟清胃降逆方(主要由黄连、吴茱萸、栀子、蒲公英、太子参等组成)为基本方随症加减,对照组42例口服胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、克拉霉素,疗程结束后进行统计分析,并对部分病例进行远期疗效随访。【结果】治疗组和对照组总有效率分别为95.2%、76.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的Hp根除率分别为64.3%、71.4%,2组比较差异无显著性意义(P>0.05)。在消除胃脘灼热隐痛、反酸、嗳气等主要症状方面治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。远期疗效方面,治疗组中胃脘灼热隐痛复发3例,服用清胃降逆方3～5剂后消失;对照组中胃脘灼热隐痛复发6例,其中5例改服清胃降逆方后缓解,表明清胃降逆方依从性及远期疗效更好。【结论】清胃降逆方治疗Hp相关性胃炎湿热蕴胃兼胃阴不足型疗效确切,使用安全。

沈舒文教授治疗肝硬化腹水经验

肝硬化腹水是慢性肝病患者就诊的主症之一,临床比较多见,严重影响着患者的生活质量。沈舒文教授在临床中接诊了大量的肝硬化腹水病人,总结了丰富的经验,笔者跟随张老师学习颇有收益,从肝腹水的病因、病机、分期论治方面进行了整理,现总结如下,以飨读者。

沈舒文运用中医药治疗溃疡性结肠炎的临床经验

溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的消化道疾病,具有病程长、难治疗、易反复、病因不明等特点。部分患者黏膜溃疡形成及再生上皮化生可导致黏膜萎缩,甚至不典型增生,再进一步发展可形成癌变,中医药治疗溃疡性结肠炎有显著的优势。本文总结沈舒文教授应用中医药治疗溃疡性结肠炎的临床经验。

基于“毒瘀交阻”探讨金果胃康胶囊对PLGC大鼠Wnt/Lgr5通路调控的影响

目的研究基于"毒瘀交阻"理论组方金果胃康胶囊对胃癌前病变大鼠模型Wnt/Lgr5信号通路调控的分子机制。方法选用SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、金果胃康胶囊(高、中、低剂量)治疗组、维酶素治疗组,我们使用MNNG结合饥饱失常等综合造模法复制PLGC大鼠病理模型,确定模型复制成功,连续灌胃治疗6周后,使用蛋白免疫印迹法检测大鼠胃粘膜组织Wnt/Lgr5信号通路基因及蛋白表达水平。结果与模型组相比较,金果胃康胶囊治疗组大鼠胃黏膜上皮组织中Wnt1mRNA、β-cateninmRNA、Lgr5mRNA表达水平均显著降低,有统计学意义(P<0.01)。结论金果胃康胶囊能够有效治疗PLGC,降低胃癌发生风险,可能与通过调控Wnt/Lgr5信号通路,降低大鼠胃黏膜组织Wnt1、β-catenin、Lgr5的蛋白表达及基因转录相关。