多层螺旋CT应用于急性阑尾炎诊疗中的临床价值研究

目的:研究多层螺旋CT应用于阑尾炎诊疗中的价值。方法:选取柳州市人民医院2017年10月—2022年5月接收的100例经急诊或外科初步判断为疑似阑尾炎患者的临床资料,分别开展超声与多层螺旋CT检查,观察超声、多层螺旋CT、病理及临床综合诊断结果,同时对比多层螺旋CT、超声与病理检验中不同类型阑尾炎的检出率。结果:多层螺旋CT诊断的准确率、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均显著高于超声检查(P<0.01)。多层螺旋CT诊断化脓性阑尾炎、单纯性阑尾炎、阑尾周围炎的符合率均高于超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT诊断阑尾炎的准确性较高,同时还可鉴别疾病类型,为后续治疗提供参考,值得推广。

肺癌合并肺结核CT影像研究进展

肺癌具有发病率及死亡率较高的特点,且约有>50%的患者在确诊时已进入疾病晚期,导致近年来肺结核发病率不断增长。肺癌是目前全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤疾病,不良生活习惯、不规律生活作息都是造成肺癌的重要原因,严重影响患者生命安全,临床症状表现为多发痰血、胸闷、胸痛、发热、呼吸困难等,同时出现霍纳综合征等并发症,可对患者机体健康及生命安全造成较为严重的影响,同时随病情不断进展可出现淋巴结转移现象,因此早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。CT(电子计算机断层扫描)是临床常见的诊断方式,为适应内科医疗技术迅速发展,提高患者的生存率、早期诊断成功率,本文研究对肺癌合并肺结节患者采取CT扫描诊断。

MRI在膝关节软骨下骨不全骨折诊断中的价值

目的探讨MRI在膝关节软骨下骨不全骨折(subchondral insufficiency fracture of the knee,SIFK)诊断中价值,评估其危险发生因素。方法回顾分析57例(58处)SIFK患者的影像学资料,其中女35例,年龄48~83岁,平均(65.9±8.4)岁;男22例,年龄36~84岁,平均(63.8±9.5)岁。评估病变发生部位、伴发半月板、关节软骨、副韧带损伤等情况。所有病例均行MRI检查,其中45个膝关节同时进行X线片检查。结果X线片病变显示率为53.3%,MRI显示率为100%。SIFK合并半月板撕裂、半月板后根损伤、半月板突出、软骨损伤、副韧带损伤分别为65.5%、74.1%、86.2%、34.5%、51.5%。经统计示SIFK的MRI分级与半月板突出、软骨损伤程度呈正相关(P<0.05),与副韧带损伤程度无相关性(P>0.05)。结论MRI能敏感显示SIFK的病变特点及严重程度,诊断准确,同时能发现膝关节韧带、半月板及软骨损伤,为SIFK首选的影像检查手段。

多层螺旋CT在诊断肠梗阻中的临床应用

目的对比分析多层螺旋CT(MSCT)诊断肠梗阻与临床诊治结果。方法回顾性分析柳州市人民医院放射科2010年6月至2014年7月经全腹MSCT诊断为肠梗阻48例患者的临床和影像资料,通过追踪病例,与临床诊治结果进行比较。结果 24例经手术治疗和24例经临床保守治疗后均好转出院。48例中黏连性梗阻有14例,其中8例手术治疗;麻痹性肠梗阻10例均为保守治疗;4例血运性(动静脉血栓)肠梗阻溶栓治疗痊愈;3例肠套叠、4例肠扭转、2例腹股沟斜疝手术治疗;2例急性肠炎对症治疗好转出院;8例粪石性肠梗阻,其中6例手术治疗,1例小肠肿瘤梗阻手术治疗。CT正确诊断40例,3例黏连性肠梗阻误诊;4例小肠粪石性肠梗阻CT未能正确诊断;1例小肠肿瘤误诊为粪石性肠梗阻。黏连性梗阻诊断正确率为78.6%(11/14);小肠粪石性肠梗阻诊断正确率为50.0%(4/8);麻痹性、血运性、肠扭转、肠套叠、腹股沟疝及急性肠炎均能正确诊断;1例肠肿瘤误诊为粪石性肠梗阻;黏连性、麻痹性、粪石性肠梗阻共占66.6%(32/48);本组患者诊断正确率达83.3%(40/48)。结论黏连性、麻痹性、粪石性是肠梗阻常见病因,此类病因梗阻如观察不细心或经验不足易导致误诊、漏诊。细心观察、结合临床资料、熟悉其影像征像对正确诊断极为重要。

1000MW塔式锅炉基础大体积混凝土裂缝控制

火力发电厂1000MW塔式锅炉大底板基础一次混凝土浇筑量已达10000m3,大混凝土裂缝的防控较一般大体积混凝土更为突出。本文通过对混凝土结构特征对大体积混凝土裂缝的影响分析,介绍了上海漕泾电厂2×1000MW塔式锅炉大底板混凝土基础裂缝的温度措施和经验,供同类工程施工技术人员参考。