肺下积液25例的X线检查及诊断

肺下积液是胸腔积液的一种类型,是指液体积聚于肺底与横膈之间的胸膜腔内,临床并不罕见。如对其认识不足,易漏诊、误诊。为提高诊断率,本文收集1989～1997年间资料较完整的25例病例,就其X线检查方法及诊断进行探讨分析。 1 临床资料 本组男11例,女14例,年龄最小17岁,最大78岁,平均年龄56岁。

原发性结肠恶性淋巴瘤的X线及CT诊断

目的:探讨结肠恶性淋巴瘤的临床X线和CT表现,以提高其诊断能力。方法:回顾性分析30例经病理证实的结肠淋巴瘤的X线钡灌肠及CT表现,钡灌肠观察病变发生部位、范围、黏膜破坏及肠管有无扩张或狭窄,CT观察结肠受累的部位、病灶大体形态、侵犯范围、肠壁厚度、浆膜及周围脂肪间隙受累情况、增强后强化程度、有无坏死、有无其他器官受累、肠旁及其他腹部淋巴结情况。结果:X线表现为多结节状充盈缺损伴肠管狭窄7例,肠管移位伴肠管边缘不整2例,肠管狭窄伴肠套叠2例,肠管狭窄伴不全梗阻2例,管状狭窄伴充盈缺损5例。CT表现为局灶性肿块型4例,节段环形浸润型10例,弥漫浸润型3例。结论:原发性结肠恶性淋巴瘤的X线及CT表现有一定特征性。

特发性肺含铁血黄素沉着症6例X线观察

特发性肺含铁血黄素沉着症是一种较少见的疾病,儿童发病率高于成人,特别在10岁以内儿童,发病率相对较高。近年来,国内外文献对本病有较多的论述,但对不典型病例,诊断仍较困难。本病致病原因至今不明,可能与免疫学、遗传因素、肺血管异常及植物神经功能失调有关。为提高对本病的认识,现将我们收集的临床及X线资料较为完整的6例报告如下。

阴道斜隔综合征影像学诊断

目的:探讨阴道斜隔综合征的影像学表现。方法:回顾性分析5例阴道斜隔综合征的临床及影像表现。结果:2例行子宫输卵管造影检查,1例显示单角子宫,1例显示双子宫,2例均显示隔后腔及阴道斜隔上的瘘管。4例行CT检查,均显示双子宫、双宫颈、双阴道,其中斜隔侧阴道远端闭锁形成隔后腔。5例均经B超、CT或静脉肾盂造影(IVP)证实伴有斜隔侧肾及输尿管缺如。5例中右侧斜隔4例,左侧斜隔1例。所有患者均为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁及斜隔侧肾、输尿管缺如为特征。结论:阴道斜隔综合征的影像学表现具有一定特征性,影像学检查对该病的诊断具有重要价值。

螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值

目的:评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值,探讨其扫描计划。方法:回顾性分析17例经病理证实的小肾癌(≤3 cm)在平扫和皮质期(动脉期和静脉期)、实质期及肾盂期的螺旋CT增强表现。结果:CT平扫实性15例,囊实性1例,囊性1例。增强扫描动脉期11例呈明显全瘤性强化,密度等于或稍高于肾皮质;4例呈轻中度强化,稍低于肾皮质;2例呈不均匀或分隔状或边缘强化。静脉期强化稍低于肾皮质。实质期肿瘤强化迅速减退,肾盂期肿瘤强化进一步减退。5例肿瘤边缘可见假包膜。结论:螺旋CT多期增强扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性,多数小肾癌动脉期强化明显,实质期强化迅速减退,肾盂期呈更低密度,呈"快进快退"表现,有重要的定性意义。加扫静脉期图像有利于观察小肾癌与正常肾皮质强化模式的区别,避免假阴性或假"驼峰肾"的出现。扫描计划应包括平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描。

儿童脊柱结核的影像诊断

目的探讨儿童脊柱结核的特征性影像表现,提高对其认识水平。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月成都市妇女儿童中心医院确诊为儿童脊柱结核的26例患儿的DR、CT与MRI图像,探讨其主要影像表现。结果本组病例主要影像表现为椎体中央型破坏19例(73%)、椎间盘受累9例(36%)、椎旁冷脓肿环形强化11例(42%)。结论儿童脊柱结核以中心型椎体结核多见,骨破坏、病灶内钙化斑、冷脓肿、淋巴结结核具有一定特征性影像表现。CT对显示椎体骨破坏、病灶内钙化具有一定优势;MRI对软组织肿块、冷脓肿、淋巴结坏死等能够提供更多诊断信息;熟悉其影像特征,有助于提高儿童脊柱结核的临床诊疗水平。

螺旋CT增强扫描在子宫内膜癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT增强扫描在子宫内膜癌的表现和分期价值。方法 2004年3月-2010年2月对40例子宫内膜癌术前均行CT平扫和增强扫描,并按世界妇产科联合会(FIGO)标准进行术前CT分期,且均经手术和病理证实。结果子宫内膜癌增强CT主要表现为:子宫前后径增大,子宫内膜增厚,宫腔扩大,其内可见强化程度低于子宫肌壁的乳头状、息肉状或不规则状软组织影,部份可见宫腔积液、积血或积脓;或子宫肌壁变薄、厚薄不均或不规则,宫颈增大、密度变低或不均;子宫外播散等相关表现。FIGO分期:Ⅰa期6例,Ⅰb期8例,Ⅰc期8例,Ⅱ期8例,Ⅲ期4例,Ⅳ期6例。其中2例Ⅰa期高估为Ⅰb期,3例Ⅱa期高估为Ⅱb期,2例Ⅱ期低估为Ⅰ期。Ⅰ、Ⅱ期CT分期准确率分别为81.82%、37.5%,Ⅲ、Ⅳ期诊断均正确,总准确率为82.5%。结论螺旋CT增强扫描对子宫内膜癌的诊断和分期均有价值。