三七总皂苷对大鼠乳腺癌变进程及miRNA-21表达影响的研究

目的:通过观察三七总皂苷对二甲基苯并蒽(DMBA)诱导大鼠的乳腺组织病理学改变,观察其对乳腺癌变进程的影响及探讨其可能机制。方法:将34只SD雌性大鼠随机分为空白对照组(N组)、模型对照组(M组)、三苯氧胺组(T组)、三七低剂量组(S-L组)、三七中剂量组(S-M组)、三七高剂量组(S-H组),后五组均采用DMBA造模并分组干预,12周后将乳腺组织标本进行检测,比较不同组间乳腺组织病变情况、癌变率、miRNA-21的表达情况。结果:后五组大鼠乳腺组织均有不同程度的成瘤癌变,且T组、S-L组、S-M组、S-H组大鼠乳腺癌发率较M组明显降低(P<0.05),五组分别是36.67%,40.00%,26.67%,16.67%与91.67%。S-M组、S-H组miRNA-21的表达显著低于T组、S-L组和M组,略高于N组的大鼠正常乳腺组织。结论:三七总皂苷在一定程度上能够减慢癌变进程,且疗效与剂量成正比,可能与miRNA-21下调相关。

观察腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的效果

目的 研究胃间质瘤患者采用腹腔镜+胃镜手术治疗的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年6月本院与中山大学第三附属医院共接收的65例胃间质瘤患者作为研究对象,按照手术方式差异性分为观察组与对照组.观察组33例,采用腹腔镜+胃镜手术治疗,对照组32例,采用传统开腹手术治疗,比较两组手术相关指标、并发症及复发率.结果 观察组定位肿瘤、手术时间、肠鸣音恢复及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组;观察组并发症率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜+胃镜手术治疗胃间质瘤患者能准确定位肿瘤,提高手术效果,缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,促进患者肠鸣音早期恢复,改善预后效果且提高整体疗效、稳定病情,具有微创、安全性高、并发症少及术后恢复快等显著优势,值得借鉴.

不同手术方法治疗甲状腺肿瘤的效果及对VAS评分的影响分析

目的分析不同手术方法治疗甲状腺肿瘤的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法90例良性甲状腺肿瘤患者,随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组采取开放手术,B组患者采取胸乳入路腹腔镜手术,C组采取微波手术。比较三组患者术后并发症发生情况以及术后不同时间VAS评分。结果B组、C组患者术后并发症发生率分别为3.3%、6.7%,明显低于A组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);B组、C组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24、48 h,B组、C组患者VAS评分均明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组、C组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术以及微波手术能够有效减轻手术对甲状腺肿瘤患者的损伤,从而减轻患者术后疼痛情况,同时能够减少术后并发症的发生,值得推广使用。

甲状腺乳头状癌合并D-二聚体升高1例

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物。D-二聚体升高见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，提示机体处于高凝状态。在肿瘤因子的作用下，肿瘤细胞内物质激活凝血因子，从而引起继发性纤溶亢进，血浆D-二聚体水平升高。有资料显示，在常见的肿瘤中如肺癌、肝癌、大肠癌、卵巢癌均可发现D-二聚体异常升高，而在甲状腺癌患者上发现其持续升高的病例则鲜有报道。笔者特此讨论单侧甲状腺乳头状癌合并D-二聚体升高1例。

痔病围手术期益气行气活血法合肠内营养应用研究

目的:观察痔病围手术期益气行气活血法配合肠内营养对患者免疫功能、胃肠功能及创面愈合的影响。方法:将60例痔病患者随机分为益气行气活血法和肠内营养组(治疗组,n=30例)、单纯肠内营养组(对照组,n=30例),治疗组在观察期内给予桃枳术煎合肠内营养,对照组采用单纯肠内营养。分别于术前、术后第1天、术后第5天检测两组患者IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数,同时观察两组患者肠道功能恢复时间,创面愈合情况。结果:(1)术后第1天两组患者各免疫指标与同组术前比较明显下降(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5天两组患者各免疫指标均高于同组术后第1天,其中IgA、IgG、淋巴细胞总数升高具有统计学意义(P<0.05),IgM升高无统计学意义(P>0.05),治疗组患者IgA、IgG、淋巴细胞总数较同组术前明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。组间比较:治疗组患者IgA、淋巴细胞总数术后第5天升高较对照组明显,差异具有显著性(P<0.05)。(2)治疗组患者肛门排气时间较对照组早(P<0.05),两组首次排便时间比较无统计学意义(P>0.05);治疗组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:痔病围手术期益气行气活血法配合肠内营养能更好地增强机体的免疫功能,促进胃肠功能恢复和手术创面愈合。

手法治疗颈、背、腰肌筋膜炎42例

我们自1987～1990年应用手法治疗颈、背、腰肌筋膜炎42例,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料本组42例中,男19例,女23例。年龄20～30岁6例,31～60岁32例,60岁以上4例。病程最短4天,最长20年。颈背肌筋膜炎9例,腰背肌筋膜炎33例。 1.2 临床表现颈背肌筋膜炎主要表现为:颈背部疼痛,可延伸至肩部,压痛广泛,无固定压痛点,有时可触到痉挛筋束或筋结,颈肩活动时疼痛加剧。腰背肌筋膜炎主要表现为:腰部痠痛,可伴有下肢牵拉病,腰背部广泛压痛,大多数病人亦可触到痉挛筋束或筋结,直腿抬高试验(一),无感觉及运动障碍,腰部活动时疼痛加剧。X线片检查无异常改变。

超声定位下经皮肝胆管穿刺置管术治疗恶性肿瘤致胆道梗阻的疗效分析

目的探究分析超声定位下经皮肝胆管穿刺置管术治疗恶性肿瘤致胆道梗阻的疗效及对患者生活质量的影响。方法70例恶性肿瘤致胆道梗阻患者,根据双盲法将其分为甲组和乙组,每组35例。甲组实施外科手术,乙组实施超声定位下经皮肝胆管穿刺置管术。比较两组患者治疗效果以及手术前后的各项生化指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]水平、生活质量(QOL)评分。结果乙组治疗总有效率97.1%高于甲组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者TBIL、DBIL、ALB、PA水平均有所改善,且乙组患者TBIL水平(57.2±7.6)μmol/L、DBIL水平(34.2±5.1)μmol/L明显低于甲组的(102.7±7.8)、(69.8±10.2)μmol/L,ALB水平(36.1±1.0)g/L、PA水平(181.2±4.0)mg/L均高于甲组的(32.8±1.5)g/L、(172.3±3.7)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者QOL评分高于手术前,且乙组患者QOL评分(44.5±4.2)分高于甲组的(34.0±3.9)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规外科手术治疗,超声定位下经皮肝胆管穿刺置管术治疗恶性肿瘤致胆道梗阻,疗效、生化指标改善情况以及患者生活质量更为理想。

手法整复治疗肱骨外科颈骨折并肩关节脱位10例

肱骨外科颈骨折并肩关节脱位,是一种复杂而严重的创伤,临床上并不多见。其手法整复难度大,目前大多数人主张手术治疗,但术后易并发肩关节功能障碍,如处理不当,可造成严重致残。我科自1985～1990年共收治该病10例,均经闭合手法整复,小夹板外固定治疗,疗效满意。1 一般资料本组共10例,男3例,女7例。年龄最小7岁,最大70岁,平均51岁。病史最短3小时,最长15天,平均6.5天。左侧7例,右侧3例。

应用麦默通微创旋切术治疗分散型乳腺结节的效果分析

目的探讨麦默通微创旋切术治疗分散型乳腺结节,对患者治疗效果与预后情况的影响。方法选取广州医科大学附属中医医院2019年7月至2021年3月收治的60例分散型乳腺结节患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。其中对照组患者采用常规乳腺结节切除术治疗,观察组患者采用麦默通微创旋切术治疗,并于术后随访3个月。比较两组患者手术相关指标,术后疼痛情况,术前、术后1 d免疫功能,术后并发症发生情况及术前、术后3个月世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间、术后瘢痕长度、切口愈合时间均显著短于对照组;术后1 d,观察组患者轻度疼痛占比显著高于对照组,重度疼痛占比显著低于对照组;与术前比,术后1 d两组患者CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著下降,但观察组显著高于对照组;观察组患者并发症总发生率显著低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论相较于常规乳腺结节切除术,麦默通微创旋切术能够有效减小对分散型乳腺结节患者机体的创伤,降低患者术后的疼痛感,减少术后并发症的发生,从而缩短治疗时间;同时其可减小对患者机体免疫功能的影响,提升患者术后的生存质量,利于患者预后的改善。

浅谈高层建筑电气设计

自改革开放以来,我国的经济形式发生了翻天覆地的变化,这也促使了建筑业的快速发展。在城市现代化建设的进程中,高层建筑不断涌现,这不但可以提高城市整体的形象,还可以缓解随人口增加而给带来的空间压力。但是随着城市居民文化意识与生活水平逐渐提高,人们对于发展可持续的意识不断增强,所以在高层建筑性能及节能环保方面提出了更高的要求。对高层建筑的电气设计的特点和目标进行分析和研究,结合目前国内外的设计和笔者的相关经验,阐述了高层建筑电气的设计的方法和应注意的问题。

经自然腔道取出手术对结直肠癌患者T细胞亚群及炎症指标的影响

结直肠癌是常见胃肠道恶性肿瘤,临床常采用腹腔镜手术进行治疗,但术后需开腹取出切除的肿瘤标本,会加大腹部切口,进而影响患者免疫功能,加大炎症反应,不利于患者康复[1].经自然腔道取出标本手术无需对患者腹部进行切口,与传统腹腔镜手术相比创口更小,利于患者身体恢复.本研究旨在探讨经自然腔道取出手术对结直肠癌患者T细胞亚群及炎症指标的影响,现报告如下.

华蟾素激活去乙酰化酶6改善脂质代谢的作用

目的探讨华蟾素对非酒精性脂肪肝脂质代谢紊乱的影响。方法制备脂性肝原代细胞模型,以华蟾素低、中、高剂量干预24 h后,检测甘油三酯(TG)含量,实时荧光定量核酸扩增检测系统(q-PCR)检测脂肪酸氧化蛋白(PPARα、Cpt1a)mRNA表达水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测去乙酰化酶6(SIRT6),过氧化物酶增殖活化受体α(PPARα),肉毒碱棕榈酰基转移酶1a(Cpt1a)的蛋白表达水平。采用随机数表法,将野生型小鼠高脂模型分为空白对照组、高脂组、高脂加华蟾素低、中、高剂量组,通过分子对接及相关脂质合成蛋白检测出SIRT6-PPARα的激活状态;最后通过SIRT6小鼠肝脏原代细胞观察华蟾素给药后TG变化。组间比较采用t检验。结果华蟾素高剂量组TG含量低于模型组(0.40±0.06比0.67±0.07,t=6.274,P<0.05)。华蟾素对小鼠肝原代细胞基因mRNA表达的影响:高剂量组PPARα表达高于模型组(0.85±0.15比0.29±0.04,t=7.178,P<0.05);高剂量组Cpt1a表达高于模型组(0.84±0.06比0.62±0.12,t=3.357,P<0.05)。高剂量组肝脏TG含量低于模型组(0.66±0.15比1.51±0.09,t=12.15,P<0.05),差异均有统计学意义。在SIRT6敲除小鼠肝脏原代细胞中,模型组TG含量高于空白对照2,差异有统计学意义(0.66±0.08比0.35±0.09,t=6.31,P<0.05),高剂量组与模型组比较,差异无统计学意义(0.60±0.07比0.66±0.08,t=1.38,P>0.05)。结论华蟾素可在一定程度上通过激活SIRT6-PPARα信号通路促进脂肪酸氧化水平,改善代谢,减轻脂肪性肝病小鼠的脂质沉积。

林穗芳巧用药对治疗脾胃病经验介绍

林穗芳教授是广州中医药大学教授,硕士研究生导师,目前在广州市中医医院工作,担任保健科科长,主任医师,擅长中医药治疗内科杂病,以消化系统疾病为主。林教授从医20余载,在脾胃病论治中积累了丰富临床经验,善于灵活运用药对,通过药对间相须、相使作用以达增效目的。笔者有幸师从林教授,现将其部分经典药对的应用经验总结如下。

从体质学说探讨难治性幽门螺杆菌感染的中医药治疗思路

通过分析中医体质形成的机制与难治性幽门螺杆菌(Hp)感染的形成原因,认为肾与脾胃是Hp感染患者体质形成的基础脏腑,其中脾胃失调为难治性Hp感染者体质形成的关键因素;素体肾、脾胃虚弱者易出现阳虚质、气虚质和湿热质3种病理体质;对难治性Hp感染治疗应以扶正祛邪为基本治则,结合患者体质类型,进行准确体质辨证,立法处方,纠正体质偏颇,为再次根除治疗打下基础以提高疗效。调理体质时当以健运脾胃为主,阳虚质、气虚质及湿热质的调理可分别以理中丸、香砂六君子汤、枳实消痞丸为基础方。