培菲康对高脂饮食诱导脂肪肝病大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的:观察培菲康对高脂饮食诱导大鼠非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肠道菌群的干预作用及紧密连接蛋白occludin、白介素(interleukin,IL)-17在回肠黏膜上表达的影响.方法:♂SD大鼠34只分为高脂饮食组(Ⅰ组,n=12),高脂饮食+培菲康干预组(Ⅱ组,n=12),普通饮食组(Ⅲ组,n=10).Ⅱ组予培菲康灌胃,余下两组分别给予相同剂量生理盐水灌胃.于喂养17wk处死各组大鼠,肝脏组织病理表现提示NAFLD模型成功建立.采用16S RNA方法检测3组大鼠肠道3种主要细菌数量;采用透射电镜观察回肠组织超微结构;免疫组织化学方法观察回肠黏膜occludin蛋白及IL-17量的表达变化.结果:(1)Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组:肠道3种细菌数量及紧密连接蛋白occludin表达差异均有显著性(P<0.05);(2)Ⅰ组较Ⅱ组:乳酸杆菌数量、蛋白occludin表达量差异无显著性;(3)IL-17表达在3组间差异有显著性(36.289±30.540vs9.646±14.530vs2.609±5.850);此外,透射电镜下观察到Ⅰ组大鼠肠上皮细胞水肿,绒毛排列紊乱,线粒体肿胀、疏松化明显,并出现坏死细胞,而经培菲康干预后的大鼠肠上皮损伤减轻.结论:培菲康对高脂饮食诱导大鼠NAFLD有一定预防作用,其作用可能与保护高脂饮食引起的肠黏膜屏障损伤有关.

胆道镜联合钬激光与液电碎石治疗肝内胆管结石的效果比较

目的:探讨胆道镜联合钬激光与胆道镜液电碎石治疗肝内胆管结石的效果。方法:选取2019年1月-2020年2月笔者所在医院收治的肝内胆管结石患者98例,按随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组予胆道镜液电碎石治疗,观察组予胆道镜联合钬激光治疗。对比两组手术指标(手术次数、总手术时间、单次费用和总住院时间、总费用)、并发症及结石取净率。结果:观察组单次治疗费用显著高于对照组(P<0.05),但手术次数、总手术时间和总住院时间、总费用显著低于对照组(P<0.05);观察组腹部不适、腹泻、发热等并发症发生率低于对照组(P<0.05),且结石取净率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与液电碎石术相比,胆道镜联合钬激光碎石术具有操作灵活、创伤小的优点,可有效提升碎石质量,降低术后并发症,减轻患者经济压力。