miR-4516在鼻咽癌中的表达及临床病理意义研究

目的探讨miR-4516在鼻咽癌中的表达及临床病理意义。方法回顾性分析2010年2月至2016年10月广西壮族自治区人民医院收治的60例鼻咽部EB病毒相关性非角化性癌患者(鼻咽癌组)的临床病理资料,另选择同期15例鼻咽黏膜慢性炎患者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测两组病变黏膜组织miR-4516的表达水平并进行比较。分析miR-4516表达水平与鼻咽癌患者临床病理特征及生存预后的关联性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-4516对诊断鼻咽癌转移的效能。结果鼻咽癌组miR-4516表达水平高于对照组,差异有统计学意义(Z=4.477,P<0.001)。对于发生转移的鼻咽癌患者,其病变组织miR-4516表达水平高于未发生转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-4516表达水平与患者性别、年龄、肿瘤部位、T分期、临床分期均无显著关联(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-4516可用于鼻咽癌转移的诊断[AUC(95%CI)=0.696(0.541~0.851),P=0.037],最佳截断值为6.28,其对应的灵敏度和特异度分别为0.63、0.75。miR-4516低表达组的生存预后显著优于miR-4516高表达组(log-rank检验:χ^(2)=4.230,P=0.040)。结论鼻咽癌组织miR-4516表达水平上调,可作为预测鼻咽癌转移和临床预后评估的分子标志物。

miR-518e在鼻咽癌中的表达及意义

目的检测鼻咽癌组织微小核糖核酸-518e(miR-518e)的表达情况,分析miR-518e与鼻咽癌转移及临床预后的关系。方法用实时荧光定量RT-PCR方法检测15例对照组鼻咽黏膜和60例鼻咽癌组织的miR-518e表达水平,分析miR-518e与鼻咽癌临床病理参数的关系;ROC曲线分析miR-518e对鼻咽癌诊断的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-518e对患者5年生存率的影响。结果miR-518e在鼻咽黏膜和鼻咽癌组织相对表达量分别为1.14(0.33,3.70)、29.95(11.51,65.66),鼻咽癌miR-518e表达水平较鼻咽黏膜组织显著上调(Z=-5.29,P=0.000);miR-518e表达强度与鼻咽癌颈部淋巴结转移和远处转移密切相关(χ^(2)=5.96,P=0.015;χ^(2)=6.79,P=0.009),与患者性别、年龄、T分期、临床分期均无显著相关性;miR-518e对鼻咽癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.941(95%CI:0.885~0.997,P=0.000),表明miR-518e对鼻咽癌具有一定诊断效能;生存曲线分析证实,miR-518e低表达组患者5年生存率显著高于高表达组(χ^(2)=4.26,P=0.039);结论miR-518e在鼻咽癌组织中异常表达上调,可作为预测鼻咽癌转移和临床预后的分子标记物。

鼻咽癌组织中miR-1273f的表达情况及其临床意义

目的探讨鼻咽癌组织中miR-1273f的表达情况及其临床意义。方法选取60例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)和15例鼻咽黏膜隆起查因患者(对照组)作为研究对象,采用实时荧光定量PCR检测两组研究对象活检组织中miR-1273f的表达水平。比较不同临床病理特征的鼻咽癌患者病灶组织的miR-1273f表达水平。采用受试者工作特征曲线分析miR-1273f对鼻咽癌的诊断价值。结果鼻咽癌组的miR-1273f表达水平高于对照组(P<0.05)。初诊时伴有肿瘤转移的鼻咽癌患者病灶组织的miR-1273f表达水平高于无转移的患者(P<0.05)。病灶组织的miR-1273f表达水平诊断鼻咽癌的曲线下面积为0.786,特异度为0.93,灵敏度为0.53。结论鼻咽癌组织中miR-1273f表达上调,其与鼻咽癌转移密切相关,并可作为临床诊断鼻咽癌的潜在生物学标志物。

CD20+胃肠道惰性T细胞淋巴增殖性疾病1例

患者女性,40岁,因反复腹泻9年,加重1周入院。实验室检查:白细胞、淋巴细胞、血小板、C-反应蛋白升高;大便及尿潜血阳性。腹部CT示:直肠中下段肠壁稍增厚,腹股沟超声示:双侧腹股沟见数个实质低回声结节,边界清楚,无融合。直乙肠镜示:回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠黏膜水肿明显,可见散在黏膜糜烂、溃疡,局部肠腔内黏膜呈结节样外观。

miR-1973与鼻咽癌远处转移及临床预后的关系

目的探讨微小核糖核酸(miR)-1973表达水平与鼻咽癌(NPC)患者远处转移及临床预后的关系.方法选取74例NPC患者,根据初诊有无远处转移分为远处转移组(n=20)和无远处转移组(n=54),同期选取26例鼻咽黏膜慢性炎患者作为对照组.用实时荧光定量RT-PCR方法分别检测远处转移组、无远处转移组及对照组活检组织中miR-1973的表达水平,分析其表达强度与鼻咽癌远处转移及临床预后的关系.结果NPC组织miR-1973表达水平显著高于鼻咽黏膜慢性炎,NPC伴远处转移组miR-1973表达水平较无远处转移组显著升高(P<0.0001).miR-1973表达水平与性别、年龄、T分期、淋巴结转移及临床分期无明显相关性(P>0.05).Keplan-Miere生存曲线检验结果显示,miR-1973高表达组患者3年总生存率远低于低表达组患者(P<0.0001).结论miR-1973在NPC组织中高表达,且与远处转移密切相关,可能作为预测NPC远处转移及临床预后的分子标志物.

整合素β1在鼻咽癌的表达与5年生存情况的关系

目的检测整合素β1(integrinβ1,ITGB1)在鼻咽癌组织中的表达,探讨整合素β1的表达意义及与临床预后的关系。方法采用免疫组织化学技术检测60例鼻咽癌组织及10例正常癌旁黏膜组织整合素β1的表达情况(整合素β1染色面积积分+染色强度积分<3分为低表达,≥3分为高表达),分析其与鼻咽癌临床病理特征及预后的关系。结果鼻咽癌组织整合素β1表达阳性率为61.7%,正常黏膜组织仅呈弱阳性表达于基底细胞(0%),两者比较差异有统计学意义(P=0.000)。转移组整合素β1的表达较非转移组明显增高(P=0.031),且整合素β1表达水平与鼻咽癌的T分期、临床分期呈正相关(r=0.301,P=0.024;r=0.267,P=0.039)。整合素β1与性别、年龄、发病部位及淋巴结转移无明显相关性(P>0.05)。整合素β1高表达组鼻咽癌患者5年总生存率明显低于低表达组(P=0.041)。结论整合素β1在鼻咽癌组织的表达明显高于正常黏膜组织,整合素β1表达水平与肿瘤远处转移、T分期及临床分期密切相关。

miR-155-5p表达水平与鼻咽癌远处转移及预后的关系

目的检测miR-155-5p在鼻咽癌组织中的表达水平,探讨miR-155-5p与远处转移及临床预后的关系。方法收集有远处转移(转移组)和仅有原发病灶(非转移组)鼻咽癌活检标本共60例,应用实时荧光定量-PCR(QRT-PCR)方法检测鼻咽癌中miR-155-5p的表达水平,分析miR-155-5p与临床病理参数及预后的关系。结果远处转移组miR-155-5p表达水平较非转移组显著上调,相对表达量为[(4. 92±5. 52) vs(1. 98±2. 66)](t=-2. 505,P=0. 017)。miR-155-5p表达水平与性别、年龄、发病部位、淋巴结转移、T分期及临床分期等均无明显的相关关系(P> 0. 05)。以miR-155-5p相对表达量中位值2-△△Ct=1. 66为截断值,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验结果显示,miR-155-5p高表达组鼻咽癌患者5年总生存率明显低于低表达组(χ2=4. 18,P=0. 041)。结论 miR-155-5p表达水平与鼻咽癌远处转移密切相关,可能成为辅助判断患者预后的生物学指标。

miRNA与肿瘤转移调控机制的研究进展

转移是恶性肿瘤的基本特征和重要标志,也是癌症患者治疗失败或死亡的首要原因。微小核糖核酸[micro ribonucleic acid(microRNA,miRNA)]是一类具有调控功能的非编码RNA片段,通过调控下游靶基因的转录和翻译,在肿瘤发生发展过程中发挥重要作用。miRNA参与恶性肿瘤侵袭及转移生物学行为中的多个重要环节,阐明肿瘤转移相关miRNA的转移调控机制,将为我们认识肿瘤发生发展提供新视角,给癌症的诊断和治疗带来新突破。该文对miRNA与肿瘤转移调控机制的研究进展进行综述。

呼吸系统原发性淀粉样变9例临床病理分析

目的探讨呼吸系统原发性淀粉样变的临床特点及病理特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析该院2014-01~2019-12收治的9例原发性淀粉样变患者的临床资料,总结其临床特点、病理特征及其与症状表现、预后的关联情况。结果9例患者中,男3例,女6例,中位年龄65岁。6例呼吸道病变呈局灶性,3例病变呈弥漫性分布。苏木精-伊红(HE)染色结果显示粉样沉积物呈粉红色、无定形结构,有特征性裂纹。刚果红染色显示淀粉样物呈砖红色,偏振光显微镜下显示特征性“苹果绿”双折光。免疫组化染色提示,沉积物周围浆细胞限制性表达免疫球蛋白轻链。结论呼吸系统原发性淀粉样变临床表现和辅助检查缺乏特异性,预后与病变类型有关。病理活检是确诊该病的可靠方法。

滤泡树突状细胞肉瘤临床病理特点及其与EB病毒关系

目的研究滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特点及免疫表型,探讨EB病毒感染与FDCS的关系。方法复习6例FDCS临床病理资料,进行光镜观察、免疫组织化学及EB病毒小RNA(EBER)原位杂交分析。结果 6例患者中,男性5例,女性1例,平均年龄34岁。肿瘤发生于淋巴结3例,脾脏、腹膜后及盆腔各1例;形态学上,1例为炎性假瘤样型,5例为普通型;肿瘤细胞均不同程度表达滤泡树突状细胞抗原,Ki-67肿瘤细胞阳性率为2%~30%。炎性假瘤样型FDCS细胞EBER阳性,而普通型阴性;患者手术治疗后,随访10~132个月,2例分别于手术后10个月、16个月复发,1例术后112个月在其他部位淋巴结出现普通型FDCS。复发或再发者再予手术治疗,辅以化疗,均带瘤生存。结论 FDCS组织形态及免疫表型变异较大,预后差异明显。

术前超声造影和术中快速冰冻病理切片诊断VETC癌巢型肝细胞癌的价值及患者手术方式选择研究

目的探讨术前超声造影、术中快速冰冻病理切片诊断血管包绕肿瘤细胞巢(VETC)癌巢型肝细胞癌(HCC)的价值及最优手术方式的选择。方法收集2013-10~2018-10经术后常规病理确诊的164例HCC的临床资料。免疫组化CD34染色观察VETC癌巢型、非癌巢型HCC形态学特点。统计癌巢型与非癌巢型HCC发生癌旁转移的比例。随访VETC癌巢型与非癌巢型HCC患者术后2年的复发率。分析解剖性肝切除与非解剖性肝切除对VETC癌巢型HCC患者术后2年复发率的影响。分析术前超声造影检查、术中快速冰冻病理切片诊断VETC癌巢型HCC的价值。结果164例HCC中,VETC癌巢型HCC占40.24%(66/164),其癌旁转移发生率为30.30%(20/66),显著高于非癌巢型HCC的10.20%(10/98)(P<0.05)。VETC癌巢型HCC和非癌巢型HCC术后2年的复发率分别为53.33%和36.90%。在VETC癌巢型HCC患者中,解剖性肝切除可显著降低HCC患者术后2年的复发率(P<0.05)。术前超声造影诊断VETC癌巢型HCC的灵敏度为81.82%,特异度为91.84%,准确率为87.80%,与术后常规病理检查结果具有较好的一致性(Kappa=0.744,P=0.000)。术中快速冰冻病理切片诊断VETC癌巢型HCC的灵敏度为93.94%,特异度为91.84%,准确率为92.68%,与术后常规病理检查结果具有较好的一致性(Kappa=0.849,P=0.000)。结论术前超声造影和术中冰冻病理切片可有效诊断VETC癌巢型HCC,解剖性肝切除是癌巢型HCC患者的优选术式。

肺结核患者外周血αβT细胞CDR3谱系研究

目的探讨活动性肺结核患者外周血T细胞TCRα,β链CDR3谱系漂移,为肺结核患者特异性T细胞免疫应答机制和免疫治疗研究提供基础。方法采用基因扫描谱型分析技术,分析6例正常献血员及6例活动性肺结核患者PBMC中T细胞TCR CDR3谱型分布特征及患者TCRVα和Vβ基因家族的优势取用情况,对克隆性增生T细胞CDR3区进行序列分析。结果6例正常献血员外周血中TCR 32 Vα,24Vβ家族CDR3谱型均呈高斯分布(gaussian distribution),6例活动性肺结核患者出现不同Vα和Vβ家族优势取用,对部分单/寡克隆增生T细胞α,β链CDR3区基因进行测序,证实存在不同的CDR3序列。结论肺结核患者活动期外周血T细胞TCRα,β链CDR3谱系出现明显漂移,提示CDR3的选择性表达与结核患者细胞免疫应答机制有关,优势取用Vα,Vβ家族T细胞TCR CDR3序列的确定,为肺结核患者特异性T细胞免疫治疗研究提供基础。

鼻咽癌远处转移分子机制研究进展

鼻咽癌(NPC)是EB病毒相关性恶性肿瘤,远处转移为其首要致死因素。癌基因与抑癌基因、细胞黏附和侵袭相关基因和microRNA表达失衡等与NPC转移有关,找出敏感度和特异度高的预测NPC远处转移的分子标记物,及时发现有远处转移潜能的NPC,及早采取有效措施,是进一步提高NPC生存率的关键。

联合膀胱镜下活检和尿脱落细胞学对膀胱尿路上皮癌诊断的价值

目的探讨联合应用膀胱镜下活检和尿脱落细胞学在膀胱尿路上皮癌诊断中的价值。方法对113例经术后标本确诊为膀胱尿路上皮癌的患者进行回顾性分析。结果膀胱镜下活检诊断阳性97例,阳性率为85.8%(97/113),尿脱落细胞学阳性诊断66例,阳性率为58.4%(66/113),膀胱镜下活检的阳性率明显高于尿脱落细胞学,差异有统计学意义(P<0.01)。联合膀胱镜下活检和尿脱落细胞学,阳性诊断105例,阳性率为92.9%(105/113),阳性率高于单独行膀胱镜下活检或尿脱落细胞学,差异有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱镜下活检和尿脱落细胞学检查的联合应用能够提高术前膀胱尿路上皮癌检出率,降低漏诊率,具有较高临床应用价值。

老年多中心型Castleman病的临床特征及治疗(附10例分析)

目的总结老年多中心型Castleman病(MCD)的临床特征及有效治疗方法。方法对10例老年MCD患者的临床资料作回顾性分析。结果10例老年MCD患者均出现多发浅表淋巴和(或)深部淋巴结侵犯,有发热、浮肿、乏力、皮疹等明显全身症状7例,肝脾肿大3例,有高血压、糖尿病等合并症5例。实验室检查结果显示,10例老年MCD患者中贫血7例、C反应蛋白(CRP)升高9例、血沉增快9例、低蛋白血症7例、多克隆球蛋白升高4例。5例患者进行血清IL-6检测,水平均升高。10例老年MCD患者中,6例病理分型为浆细胞(PC)型、3例为透明血管(HV)型、1例为混合(MIX)型。9例患者接受治疗,其中传统化疗6例、免疫调节治疗2例、单纯激素治疗1例,共5例治疗有效,有效率为55.6%,3年的总生存期为78%。2例老年复发/难治的MCD患者在来那度胺二线治疗后,1例获得完全缓解、1例获得部分缓解。结论老年MCD临床表现多样,多以全身多处淋巴结侵犯及肝脾肿大为特征,多有全身症状及各种基础疾病,病理分型主要为PC型。老年MCD的治疗主要为传统化疗和免疫调节治疗,来那度胺二线治疗具有一定潜力。

广西地区鼻NK/T细胞淋巴瘤p-ATM和CHK2表达及其临床意义

目的探讨广西地区鼻NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)组织磷酸化共济失调毛细血管扩张突变(p-ATM)蛋白和磷酸化检测点激酶2(checkpoint kinase 2,CHK2)蛋白表达及其临床意义。方法收集2010-01~2016-12该院49例鼻NKTCL组织(研究组)及患者的临床资料,另取30例同期鼻咽黏膜良性淋巴样增生(NBLP)组织作为对照组。比较p-ATM蛋白和CHK2蛋白在鼻NKTCL组织和NBLP组织间的表达差异。分析NKTCL组织p-ATM蛋白和CHK2蛋白表达水平与患者临床特征及预后的关联性。结果研究组p-ATM蛋白高表达者23例(46.94%),低表达者26例(53.06%);CHK2蛋白高表达者24例(48.98%),低表达者25例(51.02%)。对照组p-ATM蛋白和CHK2蛋白均为低表达者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。鼻NKTCL组织CHK2高表达组临床分期为Ⅰ/Ⅱ期的比例低于CHK2低表达组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,鼻NKTCL组织p-ATM高表达组的中位生存时间为6个月,p-ATM低表达组中位生存时间为21个月,低表达组生存预后优于高表达组(P=0.011);鼻NKTCL组织CHK2高表达组的中位生存时间为7个月,低表达组中位生存时间为21个月,低表达组生存预后优于高表达组(P=0.025)。鼻NKTCL组织p-ATM蛋白和CHK2蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论ATM和CHK2蛋白的异常表达在广西地区鼻NKTCL的发生和发展中具有重要作用。检测鼻NKTCL组织p-ATM和CHK2蛋白表达水平有助于评估患者预后。

miR-584-5p对鼻咽癌远处转移及临床预后的预测作用

目的研究miR-584-5p在鼻咽癌远处转移中的作用,探讨miR-584-5p作为临床预后预测指标的可能性。方法收集有远处转移(转移组,n=26)和仅有原发病灶(非转移组,n=32)鼻咽癌活检标本共58例。用实时荧光定量RT-PCR方法检测鼻咽癌组织miR-584-5p的表达水平,分析miR-584-5p与临床病理特征及预后的关系。结果与非转移组比较,转移组miR-584-5p表达显著上调(χ~2=5. 486,P <0. 05)。miR-584-5p表达水平与性别、年龄、发病部位、T分期、临床分期及颈部淋巴结转移均无明显相关性(P>0. 05)。以miR-584-5p相对表达量中位值2^(-ΔΔCt)=1. 76为截断值,Kaplan-Meier生存曲线和Logrank检验结果显示,高表达组鼻咽癌患者无进展生存时间及5年总生存率与低表达组比较,差异均有统计学意义(χ~2=5. 486,P <0. 05;χ~2=4. 542,P <0. 05)。单因素Cox比例风险回归分析结果显示,miR-584-5p高表达组鼻咽癌患者死亡风险高于低表达组(RR=1. 09,P <0. 05)。结论 miR-584-5p表达上调可促进鼻咽癌远处转移,与临床预后呈负相关。

输尿管子宫内膜异位症恶变为中分化子宫内膜样癌1例

输尿管子宫内膜癌罕见,考虑其由异位到输尿管的子宫内膜发生恶变形成,而异位子宫内膜恶变的发生率仅为1%左右。本文通过分析广西壮族自治区人民医院2021年收治的1例输尿管子宫内膜异位症恶变为中分化子宫内膜样癌患者的诊疗过程,并复习相关文献资料,进一步探讨本病的临床症状、诊断方法、治疗方案及结局。

未定类树突状细胞肿瘤二例

例1患者男，28岁。全身丘疹、结节8个月余于2013年8月入院。人院前8个月患者背部被蚊子叮咬后出现丘疹．微痒，未予处理。随后皮疹逐渐增多，波及全身皮肤。夏天有痒感，冬天无自觉症状。

CDR3谱型分析在肿瘤研究中的应用进展

肿瘤特异性T细胞通过其表面T细胞受体（T cell receptor，TCR）识别肿瘤，进而杀伤肿瘤细胞，其所介导的细胞免疫在机体抗肿瘤免疫应答中发挥极其重要的作用。寻找肿瘤特异性T细胞克隆是当前肿瘤研究领域的热点，而应用最广泛、