内镜黏膜下剥离术后息肉样结节瘢痕的研究进展

近年来,胃癌的发病率有所下降,但目前发病率和死亡率在全球仍高居前5位[1]。我国是胃癌高发国家,2020年我国胃癌新发47.9万例,死亡37.4万例,严重威胁我国人民的生命健康[2]。胃癌的预后与诊治时机密切相关,进展期胃癌5年生存率<30%,大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗,5年生存率可>90%[3,4]。

胆总管结石内镜治疗的远期并发症与Oddi括约肌功能保护的研究进展

胆结石是临床上最常见的良性胆道系统疾病。尽管大多数胆结石患者无明显的临床症状,10%~25%的患者会发展为胆道疼痛,或出现胆囊炎、胰腺炎等并发症 [1] 。胆总管结石在我国的患病率最高,占胆结石患者的5%~29% [2] 。随着内镜技术的发展,胆总管结石的治疗越来越趋向于微创化发展,目前内镜手术已经成为胆总管结石的首选治疗方式 [3] 。尽管内镜取石已发展为一项安全、成熟的技术,术后远期并发症,包括复发性结石、胆囊炎、胆管炎等也逐渐受到重视。内镜取石术后远期并发症的发生与Oddi括约肌结构的破坏与功能的减弱或丧失密切相关。本文对胆总管结石内镜取石术后远期并发症及目前临床上保护Oddi括约肌功能的方法进行文献总结。

肝外胆管狭窄的内镜治疗进展

肝外胆管狭窄可由多种良、恶性疾病导致,多数会出现胆管阻塞和胆汁淤积,临床上表现为梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积和(或)胆管炎,需行胆管减压以缓解症状。过去数十年,胆管减压方法由手术、经皮经肝穿刺胆道引流,发展到现在的各种内镜微创技术。与手术和经皮路径相比,内镜治疗侵入性小、安全、恢复快且疗效更好,目前已成为治疗肝外胆管狭窄的主要手段。