氨溴索联合噻托溴铵对COPD合并肺结核患者的治疗效果

目的探讨氨溴索联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者的治疗效果。方法选取2015年4月至2017年5月原阳县疾病预防控制中心收治的108例COPD合并肺结核患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组54例。对照组接受维持水电解质平衡、抗感染、平喘等常规治疗及异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片进行抗结核治疗。观察组在此基础上增加氨溴索联合噻托溴铵治疗。连续治疗2个月后,比较两组患者病灶吸收情况、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组患者病灶总吸收率为68.52%(37/54),对照组患者病灶总吸收率为48.15%(26/54),观察组患者病灶总吸收率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平[(60.17±7.69)、(23.84±3.41)、(34.26±5.21) pg/ml]均较对照组[(68.68±8.32)、(33.64±3.52)、(46.87±6.84) pg/ml]低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为5.56%(3/54),对照组不良反应发生率为1.85%(1/54),两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索联合噻托溴铵有利于促进COPD合并肺结核患者病灶吸收,减轻患者炎症反应,不良反应少。

门诊初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析

目的:门诊初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析.方法:本文选取210例肺结核患者,对其采用标准化疗治疗方式联合常规保肝药物开展治疗过程,对其肝损害情况发生率以及其他临床指标变化情况进行分析探讨.结果:肝损害发生率最大的时间点在一个月、两个月、第二周时几个时间点.同时患者的肝功能异常情况比较轻微,其值域大小没有超过正常值的两倍时,没有出现肝功能损害情况,也没有引发其他基础病变,需要在常规保肝治疗基础上进一步实施抗结核治疗过程,同时对患者的肝功能进行密切观察和监测,对于肝损害症状比较严重,肝功能异常值超过两倍的患者,需要停止使用抗结核药物,实施保肝治疗过程,对于严重患者需要警惕,避免引起肝衰竭症状,及时入院开展对症治疗过程.结论:肺结核患者在门诊初治涂阴治疗过程,常规使用保肝药物,肝损害情况仍然严重,需要对整个化疗治疗过程正确识别,加强肝功能监测,选择科学合理的保肝药物,达到有效治疗效果.

沙美特罗氟替卡松粉吸入治疗COPD合并肺结核的效果及对免疫功能的影响

目的分析研究沙美特罗氟替卡松粉吸入治疗COPD合并肺结核的效果及对免疫功能的影响。方法纳入2016年5月～2018年3月于本院呼吸科门诊就诊的100例COPD合并肺结核患者作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组各50例。观察组给予复方制剂沙美特罗氟替卡松吸入剂治疗,对照组患者给予沙美特罗吸入剂治疗,此外两组患者均给予标准化疗方案抗结核治疗。治疗前及治疗2周后,两组分别进行肺功能和T细胞分化抗原检测。结果治疗前两组患者FEV1%pred和CD4+细胞百分率比较均无显著差异(P> 0.05)。治疗2周后观察组FEV1%pred高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组CD4+细胞百分率与对照组比较无显著差异(P> 0.05)。结论沙美特罗氟替卡松粉吸入治疗COPD合并肺结核在短期内能改善患者肺功能,且对免疫功能无显著影响,效果良好。

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病合并支气管扩张疗效观察

目的：探讨分析噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）合并支气管扩张的疗效。方法选取慢阻肺合并支气管扩张患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上加用噻托溴铵，对比两组患者治疗前后峰值时呼气流速、动脉血氧饱和度、最大通气量等指标变化和呼吸困难、肺功能分级、6 min步行距离及生活质量情况。结果两组峰值时呼吸流速、动脉血氧饱和度、最大通气量和治疗前相比均有改善，其中观察组改善程度优于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。两组患者呼吸困难、肺功能分级、6 min步行距离及生活质量和治疗前相比无意义（P＞0.05），治疗后均有所改善且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）。结论噻托溴铵治疗慢阻肺合并支气管扩张效果显著，安全有效，能有效改善患者肺功能，提高患者生活质量，值得临床推广和应用。