双源CT双能量成像对缺血性卒中介入术后对比剂外渗与出血的早期鉴别

目的 探讨双源CT(dual source computed tomography,DSCT)双能量成像技术对缺血性卒中患者介入治疗后发生对比剂外渗或出血的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析165例缺血性卒中患者介入治疗术后,1小时内利用DSCT双能量成像技术行头颅CT扫描,以术后24至72小时的影像学随访检查和最终临床诊断结果为标准评价双能量CT成像鉴别介入术后出血及对比剂外渗的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确率;并比较双能量CT成像技术与常规CT扫描患者接受的辐射剂量。结果 165例患者中,双能量CT诊断单纯对比剂外渗的敏感性100%、特异性92.38%、误诊率7.62%、漏诊率0、阳性预测值88.24%、阴性预测值100%、诊断准确率95.15%;双能CT诊断对比剂外渗合并出血的敏感性77.14%、特异性99.23%、误诊率0.07%、漏诊率22.86%、阳性预测值96.43%、阴性预测值94.16%、诊断准确率94.55%。颅脑双能量CT扫描患者接受的辐射剂量0.85±0.09m Sv明显低于常规CT平扫1.9±0.27m Sv,差异有显著性(P<0.05)。结论 缺血性卒中患者介入治疗后1小时内行双能量CT扫描对鉴别颅内出血或对比剂外渗有较高的诊断价值,辐射剂量明显低于常规CT平扫,具有较高的临床应用价值。

基于高层建筑结构设计的抗震分析探究

文中深入分析了高层结构抗震设计方法,并对实际案例进行了对比分析。结果表明,成本分析方面,方案1具有明显优势;稳定性分析方面,增量动力分析方法得出的结构破坏概率中,方案1稳定性略强于另外两种方案。综合考虑,方案1能够在满足结构抗震稳定性的同时,确保全生命周期成本最低,该研究成果对优化高层建筑结构抗震设计具有一定参考意义。

建筑混凝土结构设计耐久性分析

混凝土结构的耐久性是保证建筑物安全和使用寿命的重要因素。通过合理的设计、材料选择和施工控制,可以提高混凝土结构的耐久性能,使其能够在长期使用中保持稳定和安全。这对于提高建筑工程质量,确保人们的生命财产安全具有重要意义。本文在建筑混凝土结构耐久性的重要性的基础上分析影响建筑工程混凝土结构耐久性的影响因素,最后提出其设计要点,以确保建筑物的长期安全和可持续发展。

急性缺血性卒中血清高敏C-反应蛋白水平变化与病情及预后的关系

目的探讨急性缺血性卒中(AIS)血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平变化与病情及预后的关系。方法 124例AIS患者于入院后第2天(发病后72h内)、第7天和第14天分别抽血检测,采用免疫比浊法,用全自动生化分析仪测定血清hsCRP浓度。结果完全性AIS组与进展性AIS组在发病后72h内及1周血清hsCRP水平,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组发病后不同时期血清hsCRP浓度均明显高于良好组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清hsCRP水平与患者入院时及治疗3个月后的BI评分呈显著负相关(r=-0.45、0.40,P均<0.01)。结论 AIS患者血清hs-CRP水平增高,与疾病严重程度呈正相关,并随发病后的时间而变化。因此,炎性反应可能在AIS的病理机制起重要作用,检测hs-CRP水平有望成为脑梗死评估病情及预后的指标之一。

依达拉奉在急性脑梗死静脉rt-PA溶栓后的疗效观察

目的探讨依达拉奉在在急性脑梗死静脉rt-PA溶栓后疗效。方法选择我院102例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。两组均行静脉rt-PA溶栓治疗。观察组患者同时给予依达拉奉治疗。检测两组患者治疗前后血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清丙二醛(MDA)水平。结果观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SOD、MDA与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉能够显著改善急性脑梗死静脉rt-PA溶栓后再灌注损伤,临床效果显著。

22例颅内静脉窦血栓形成临床分析

目的加深对脑静脉血栓形成的认识、提高诊疗水平。方法回顾性分析南方医科大学附属珠江医院22例脑静脉血栓形成病例的年龄、病因、临床症状、实验室及影像学资料、治疗方法。结果 22例患者中,男:女比例1:1;年龄自16岁到61岁;临床症状以头痛最为常见,可伴发呕吐、视乳头水肿、癫痫、肢体偏瘫、语言障碍、动眼神经麻痹等局灶性神经功能损害及意识障碍;影像学检查可采用MRV/DSA/CTV,血栓累及侧窦、上矢状窦最常见,且常合并累及多个静脉/静脉窦;经抗凝、降颅压、对症等治疗,有20例症状缓解,复查提示原来血栓形成的静脉/静脉窦不同程度的再通;2例病情加重,其中1例死亡。结论颅内静脉窦血栓形成病因多种,发病形式多样,临床表现无特异性,随着磁共振MRV、CTA、DSA的应用,脑静脉血栓形成的诊断已不是难题,且治疗效果较好;另外神经介入治疗值得关注与期待。

黄芪联合疏血通注射液治疗脑梗塞的临床疗效

目的:探讨黄芪联合疏血通注射液治疗脑梗塞的疗效。方法:随机抽取74例患有脑梗塞的临床确诊病例,将其分为A、B两组,平均每组37例。A组患者采用疏血通注射液进行治疗;B组患者采用黄芪与疏血通注射液联合的方法进行治疗。结果:B组的总有效率明显高于A组;该组患者治疗前后的血液流变学指标改善情况明显优于A组。结论:黄芪联合疏血通注射液治疗脑梗塞的疗效显著。

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的探讨进展性脑梗死的有效治疗措施。方法将180例急性进展性脑梗死患者随机分为4组:联合治疗组45例,采用尿激酶20万u+0.9%氯化钠溶液100 ml静滴,每日2次,连5 d,同时低分子肝素钙0.4 ml腹部皮下注射,每日2次,连用7 d,余治疗同对照组;尿激酶组45例,采用尿激酶20万u+0.9%氯化钠溶液100 ml静滴,每日2次,连5天,余治疗同对照组;抗凝组45例,低分子肝素钙5000IU腹部皮下注射,每日2次,连用7 d,余治疗同对照组;对照组45例,血栓通300 mg+0.9%氯化钠溶液250 ml静滴,每日1次,共14 d。结果联合治疗组疗效明显优于抗凝组和对照组P<0.01(91.1%、77.8%、68.9%),抗凝组疗效高于对照组P<0.05。结论应用小剂量尿激酶和低分子肝素治疗急性进展性脑梗死均有明显的疗效,两者具有协同作用。

运动想象疗法对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的作用

目的观察运动想象疗法对急性脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的作用。方法 50例急性脑梗死偏瘫患者入组,治疗组(A组)采用运动想象疗法联合传统康复训练,对照组(B组)单纯采用传统康复训练。通过评定患者治疗前、治疗后3周神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力,比较两组疗效差异性。结果治疗组和对照组治疗后神经功能缺损程度、运动功能和日常生活活动能力改善,优良率分别为76.0%和48.0%,差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论运动想象疗法联合传统康复训练对急性脑梗塞偏瘫患肢功能恢复效果较单纯传统康复训练更佳。

超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体与脑梗死的关系

目的观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)与脑梗死的关系,并探讨三者的相关性。方法检测90例脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy和DD的浓度,另外选择健康人群66例作为健康对照组。结果脑梗死患者中hs-CRP、Hcy和DD的浓度明显高于健康对照组(P<0.05)。且三者水平呈正相关(r分别为0.438、0.517、0.569,P值均小于0.05),相关性较好,敏感性高。结论 hs-CRP、Hcy、DD水平升高与脑梗死的发生有密切关系,联合检测有助于了解脑梗死患者的发生和病情变化,对脑梗死的预防、治疗和早期诊断有着积极的临床意义。

血浆同型半胱氨酸与帕金森病相关性研究

目的通过检测帕金森病(PD)患者及健康人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)的浓度并进行对比,探讨高同型半胱氨酸与帕金森病的风险相关性。方法收集60例帕金森患者及15例健康人群血清进行同型半胱氨酸浓度检测并进行对比分析,其中帕金森病患者随机分为A组(常规治疗+叶酸及维生素B12治疗组)及B组(常规治疗组)进行治疗,各30例,C组为健康人群,A、B两组患者治疗前后采用帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分并进行分析。结果帕金森病患者(A组与B组)Hcy水平高于C组(健康人群),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后A组血清Hcy水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组UPDRS评分均有改善(均P<0.05),A组优于B组(P<0.05)。结论帕金森病患者血浆Hcy水平较健康人群增高,叶酸、VitB12辅助治疗可能对帕金森病治疗具有临床意义。

急性脑梗死与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性研究

目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）水平与脑梗死患者患者神经功能缺损程度和脑梗死体积之间的关系。方法选用2012年1月~2014年4月我院收治的急性脑梗死患者108例作为研究组和97例体检健康者作为对照组,使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中Lp-PLA2的浓度。计算脑梗死体积和对神经功能缺损程度评估。结果脑梗死体积与血浆中Lp-PLA2浓度呈正相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Lp-PLA2与神经功能缺损程度呈正相关,差异具有统计学意义（P〈0.05）;急性脑梗死组血浆Lp-PLA2明显高于健康组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆Lp-PLA2浓度身高与神经功能缺损程度以及脑梗死体积有关。

神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法我院治疗的急性大面积脑梗死患者90例,平均分为治疗组和对照组各45例。在常规治疗基础上,治疗组患者给予神经节苷脂治疗,对照组患者给予胞二磷胆碱治疗。结果治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);神经功能缺损程度以及血纤维蛋白原水平的改善程度明显优于对照组患者(P<0.05);Barthl指数以及Fugl-Meyer积分的改善程度明显优于对照组患者(P>0.05)。同时治疗组患者的平均住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗急性脑梗死,可以有效的改善患者的预后,减少患者的致残率,有效的改善患者预后的生活质量,值得临床推广。

非瓣膜性心房颤动脑栓塞早期抗凝的安全性与获益

目的:探讨非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者早期应用华法林抗凝的治疗效果及安全性。方法:选取2014年4月-2015年6月本院收治的非瓣膜性心房颤动脑栓塞急性期患者100例作为研究对象,根据抗凝应用时间的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组于起病后2周应用华法林抗凝,观察组起病后立即应用华法林抗凝,比较两组的出血转化率、卒中复发率、并发症发生情况、治疗前后神经功能缺损NIHSS评分情况、改良m RS评分情况及6个月随访生存率。结果:治疗后,两组NIHSS和m RS评分均较治疗前降低,且观察组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组卒中复发率为6.0%,脑栓塞复发率为4.0%,并发症发生率为16.0%,分别低于对照组的18.0%、14.0%和34.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月的生存率为98.0%,高于对照组的84.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者早期应用华法林抗凝治疗的临床效果较好,安全性高,并发症少,在降低出血风险的同时又可降低复发卒中的风险,对降低残疾率及提高患者生活质量具有重要意义,值得临床推广。

硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死的临床观察

目的探讨进展性脑梗死的有效治疗措施,从而改善急性进展性脑梗死的预后。方法将90例急性进展性脑梗死患者随机分为2组:治疗组45例,采用硫酸氢氯吡格雷75mg,1次/d,连用10d,同时低分子肝素钠0.5ml腹部皮下注射,2次/d,连用10d,其他除不用肠溶阿司匹林外,余治疗同对照组;对照组45例,用肠溶阿司匹林100mg口服,1次/d,血栓通250mg+NS 250ml静滴,1次/d,共10d。结果治疗组疗效明显优于对照组P<0.01。结论应用硫酸氢氯吡格雷与低分子肝素钠联合治疗急性进展性脑梗死均有明显控制病情发展作用,二者具有协同作用,使用简便、安全,值得临床应用。

脑血管病患者行脑血管造影术及介入治疗的效果观察

目的探讨脑血管病患者行脑血管造影术及介入治疗的临床效果。方法 98例脑血管病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为常规治疗组(给予内科常规治疗)及介入治疗组(实行脑血管造影术以及介入治疗),每组49例。实验结束后,对比分析两组患者治疗效果、动脉血管改善率以及不良反应发生率。结果介入治疗组患者总有效率为98.0%,高于常规治疗组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。介入治疗组患者的动脉血管改善率为89.8%,不良反应发生率为4.1%;常规治疗组患者的动脉血管改善率为65.3%,不良反应发生率为18.4%,两组动脉血管改善率及不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管病患者行脑血管造影术及介入治疗的临床效果显著,收益远远大于风险,值得临床推广应用。

急性缺血性脑卒中患者复发再入院的相关危险因素分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中(Acute ischmic stroke, AIS)患者复发再入院的相关危险因素。方法:选取2015年1月-2017年3月本院收治的AIS患者293例为研究对象。回顾患者出院后1年内AIS复发再入院情况。AIS复发入院的纳入研究组,AIS未复发入院的纳入对照组。将两组患者的相关暴露因素作为研究变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:293例AIS患者1年内复发再入院有48例(16.38%),复发后的死亡或残疾率为47.92%。Logistic回归分析显示年龄>70岁、依从性不佳、基础疾病控制不佳、同型半胱氨酸血症、心房颤动、饮食控制不佳、肥胖、大动脉粥样硬化、阿司匹林和/或氯吡格雷抵抗是AIS复发入院的独立危险因素(P<0.05)。结论:AIS的复发率高,复发后的残疾率、残疾程度及死亡率均明显增加。影响AIS复发的危险因素较多,应该针对性的加强预防。

短暂性脑缺血发作患者行阿托伐他汀钙治疗对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的探讨短暂性脑缺血发作患者行阿托伐他汀钙治疗对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法选取2014年3月~2015年10月我院收治的250例伴有颈动脉粥样硬化斑块的短暂性脑缺血发作患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组(150例)和对照组(100例)。两组均给予阿司匹林治疗,在此基础上对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀钙治疗。两组患者在治疗前后均行颈动脉超声检查,以观察颈动脉粥样硬化斑块面积与内膜中层厚度,对血脂水平的变化进行检测,并比较两组脑血管事件的发生率。结果与治疗前比较,观察组治疗后颈动脉斑块面积与内膜中层厚度均明显减小,血清TG、TC、LDL水平明显降低,HDL水平上升(P<0.05),而对照组治疗后颈动脉斑块面积与内膜中层厚度改变不太明显,且血脂水平无显著改善;观察组脑血管疾病发生率为4.67%,低于对照组的19.00%(P<0.05)。结论阿托伐他汀不但具有调节血脂水平的作用,而且可减少或消除短暂性缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块,值得临床推广应用。

急性动脉硬化性脑梗死的血浆脂Lp-PLA2水平及相关性分析

目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死（ACI）的脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平、分析其与相关因素的相关性.方法 将56例ACI患者作为观察组,同期选择60例健康体检成人作为对照组,采用酶联免疫法测定两组患者的血浆脂Lp-PLA2水平,按照神经功能缺损程度情况分为轻、中及重型缺损三组,比较三组Lp-PLA2水平.结果 观察组与对照组的Lp-PLA2水平分别为（63.39± 11.30） μg/L、（30.68±12.19） μ g/L;轻、中及重型神经功能缺损脑梗死患者的Lp-PLA2水平分别为（56.73±7.19）μg/L、（64.22±6.08）μg/L、（76.51±5.49） μg/L,两两比较P＜0.05.ACI患者血浆中Lp-PLA2水平与患者的性别、年龄、BMI、饮酒、TG、LDL-C呈显著的正相关性,与HDL-C水平呈显著的负相关性.结论 Lp-PLA2是ACI的重要危险因素,其水平可对ACI患者的神经功能缺损程度进行一定指导.

单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液在急性脑梗死治疗中的临床探讨

目的探讨单唾液酸四已糖神经节苷酯注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法随机选出152例急性脑梗死患者分为两组,治疗组用单唾液酸四已糖神经节苷酯注射液40mg加入NS250ml静脉滴注,1次/d,21d为1个疗程。对照组用胞二磷胆碱注射液0.75加入NS250ml静脉滴注,疗程及用法同治疗组。结果采用治疗组基本治愈率(30.5%)、总有效率(84.2%),明显高于对照组基本治愈率(18.6%)、总有效率(65.6%),两者有统计学差异(P<0.05)。结论早期应用单唾液酸四已糖神经节苷酯注射液治疗急性脑梗死,可加速神经功能的恢复,提高患者的生存质量,改善预后。