不同聚桂醇留置量在甲状腺囊肿硬化治疗中效果分析

目的分析评价不同聚桂醇留置量行甲状腺囊肿硬化治疗的效果。方法纳入2020年8月至2021年8月在龙岩市第一医院治疗的200例(200枚)甲状腺囊肿患者,随机分为聚桂醇抽尽组和聚桂醇留置量分别为囊液体积10%、20%、30%、50%组等5组,每组40例。术后1、3、6、12个月复查甲状腺彩色超声,观察分析囊肿硬化后囊腔体积变化、疗效、影响因素及不良反应。采用logistic回归分析影响术后疗效的因素。结果各组抽出液体均呈暗红色,均为囊性结节。术前囊腔体积为(20.43±5.86)cm3。各组手术前后囊腔体积变化显示,术后1个月与术前、术后3个月与术后1个月、术后6个月与术后3个月相比显著缩小(均P<0.05),术后12个月与术后6个月相比相当(P>0.05)。术后6个月各组总有效率为87%(174/200),各组间术后6个月疗效差异无统计学意义(P>0.05)。以术后6个月疗效为因变量,年龄、性别、厚囊壁、囊腔分隔、术前囊腔体积等为自变量,进行二分类logistic回归分析,结果显示厚囊壁(OR=0.24,95%CI=0.08~0.72,P=0.01)、囊腔分隔(OR=0.21,95%CI=0.07~0.67,P=0.01)是影响术后6个月疗效的因素。各组不良反应主要为疼痛,均可忍受,各组不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论超声导引下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊肿与聚桂醇留置量无关,术后6个月疗效最佳,可作为最佳随访复查时间。厚囊壁及囊腔分隔是影响硬化治疗效果的主要因素。甲状腺囊肿聚桂醇硬化治疗效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。

探究单纯微波消融与微波消融联合聚桂醇硬化在甲状腺良性囊实性结节治疗中的疗效

目的:观察单纯微波消融与微波消融联合聚桂醇硬化在甲状腺良性囊实性结节治疗疗效。方法:回顾性分析在我院(2020年01月至2022年01月)收治甲状腺良性囊实性结节治疗患者资料根据手术方案的不同分组,其中以单纯微波消融术治疗的100例为对照组,而实施以微波消融联合聚桂醇硬化治疗的50例患者为研究组。比较两组患者在治疗前、后不同随访时间的甲状腺结节体积与体积缩小率,评价治疗效果并统计围手术期并发症情况。结果:两组甲状腺结节体积在治疗后1个月、3个月、6个月时较前显著缩小,甲状腺结节体积缩小率较前提升,(P<0.05)。在治疗后1个月、3个月时的甲状腺结节体积研究组低于对照组,体积缩小率高于对照组,(P<0.05)。结论:在甲状腺良性囊实性结节治疗中以微波消融联合聚桂醇硬化治疗与单纯微波消融治疗相比较,远期疗效相仿,而联合治疗早期疗效显著。

双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中的应用

目的 观察双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中的应用。方法 纳入龙岩市第一医院甲状腺胶质样囊肿患者80例,随机分为2组,每组40例。一组采用双针技术进行聚桂醇囊肿硬化治疗(双针组),另一组采用单针穿刺进行聚桂醇囊肿硬化治疗(单针组)。观察治疗后两组患者囊腔体积变化、疗效及不良反应。结果 术前2组患者年龄、性别、结节部位及结节体积差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1、3、6、12个月,双针组患者囊腔体积分别为(12.10±1.92)、(10.69±7.63)、(10.51±6.50)和(10.66±5.95)cm^(3),单针组患者囊腔体积分别为(13.18±2.08)、(16.47±11.51)、(14.41±10.99)和(13.41±10.89) cm^(3),差异有统计学意义(t=3.577、3.557、3.293、3.099,均P<0.05)。双针组有效率为90%(36/40),单针组有效率为72.5%(29/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。结论 双针技术在甲状腺胶质样囊肿聚桂醇硬化治疗中效果好于单针技术,值得临床推广使用。

射频消融术在弥漫性毒性甲状腺肿中的应用

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的疗效。方法纳入20例Graves病患者,超声引导下行RFA术,将甲状腺近全消融,仅保留甲状腺危险三角处2~3 mm。比较术后1、3 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;术后1、3、6、12个月复查甲状腺功能、甲状腺彩超,计算甲状腺体积、甲巯咪唑用量。结果20例Graves病患者的年龄为(36.4±9.2)岁,病程为(7.10±1.57)年,术前甲状腺体积为(38.14±8.19)cm^(3),术前甲巯咪唑用量为(9.50±2.23)mg。术后1年7例患者停药,停药者术前TRAb<10 IU/L,甲状腺体积为(30.14±4.19)cm^(3)。术后随着时间延长,甲状腺体积、TRAb、甲巯咪唑用量逐渐减少。术后1年甲状腺体积和TRAb与1年后甲巯咪唑用量呈正相关。20例患者中,治疗有效18例,2例术后1年FT3、FT4、TSH仍异常,甲巯咪唑用量较术前无减量。冰敷组VAS评分为2~3分,非冰敷组为2~5分。术后1 h冰敷组VAS评分秩平均值为6.1,非冰敷组为14.9(Z=-3.50,P<0.01);术后3 h分别为8.5和12.5(Z=-1.78,P=0.075)。不良反应主要是疼痛、颈部肿胀、声音嘶哑。结论超声引导下RFA治疗Graves病不良反应小,疗效显著,部分患者仍需小剂量抗甲亢药物维持,TRAb<10 IU/L、甲状腺体积较小者有望停药。

彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝低回声血管瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在鉴别诊断原发性肝癌和肝低回声血管瘤的临床价值。方法:收治原发性肝癌患者70例作为观察组1,肝低回声血管瘤患者70例作为观察组2,对比分析两组患者的彩色多普勒超声检查结果。结果:观察组1的彩色多普勒超声表现为边缘不清、形态不规则、内部回声不均匀,并且可见占位效应;观察组2的超声表现为圆形或椭圆形,边界清晰,形态规则,内部有不规则的"="状的回声,外周有高回声围绕,瘤体的后方轻度增强,未见占位效应。上述差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对于临床鉴别诊断原发性肝癌和肝低回声血管瘤具有一定的临床应用价值。

超声引导下甲状腺热消融术疼痛的影响因素

目的 探讨超声引导下甲状腺热消融术治疗良性甲状腺结节时疼痛的影响因素。方法 纳入龙岩市第一医院300例行甲状腺热消融术的患者,采用视觉模拟评分和数字评分法评价疼痛程度。以数字评分为因变量,以年龄、性别、手术时间等为自变量,logistic回归模型分析消融术疼痛的影响因素。结果 甲状腺结节位于上极或者靠近腹侧包膜时疼痛明显,数字评分均为4分,视觉模拟评分均为6分。logistic回归分析显示,疼痛与年龄(OR=1.56,95%CI:1.01~1.83,P=0.023)和手术时间(OR=1.71,95%CI:1.29~2.25,P=0.005)显著相关。使用射频针和微波针的数字评分(Z=-1.564,P=0.118)、视觉模拟评分(Z=-0.904,P=0.366)结果显示差异均无统计学意义。结论 年龄和手术时间是超声引导下甲状腺热消融术疼痛的影响因素。

冠心病慢性心力衰竭血瘀证与超声指标的临床关联研究

目的探讨冠心病慢性心力衰竭瘀血证与超声指标的相关性。方法我院选取了2014年1月至2014年12月期间来治疗的80例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象,将血瘀证作为自变量,超声指标作为因变量,对患者进行logistic分析。结果血瘀证患者的左心室收缩期内径(LVIDd)、左房内径(LA)明显增大,心脏射血(EF)、左室短轴缩短率(FS)明显降低。差异(P<0.05),存在统计学意义。结论冠心病慢性心力衰竭血瘀证和超声指标有一定相关性。

超声引导下甲状腺囊肿聚桂醇硬化治疗40例效果分析

目的探讨超声引导下甲状腺囊肿聚桂醇硬化治疗的效果。方法对40个甲状腺囊肿在超声引导下穿刺明确为良性病变后行聚桂醇硬化治疗。结果40个甲状腺囊肿患者共40个囊肿均为实性成分小于10%。40个囊肿硬化前体积为2.1~49.3cm^(3),中位数体积为9.9cm^(3);治疗后3个月随访囊肿体积0.16^(3)6.85cm^(3),中位数体积1.95cm^(3)。治疗前后囊肿体积比较,差异有统计学意义(t=5.327,P=0.000)。术后3个月复查治疗有效率为87.5%(35/40),无效率为12.5%(5/40)。主要并发症为术后轻微疼痛,对甲状腺功能无影响。结论超声引导下甲状腺囊肿聚桂醇硬化治疗微创、安全、有效,可作为甲状腺囊肿的治疗的首选方法。

超声造影对最大径≤2cm转移性肝癌的诊断价值：与增强CT的对比研究

目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）对病灶最大径≤2cm转移性肝癌（MLC）的诊断价值。方法选取中山大学附属第一医院确诊为MLC且病灶最大径≤2cm的患者69例，回顾性分析CEUS及CECT对MLC的检出率、诊断信心及其增强模式，并通过诊断性试验比较两种影像学检查对最大径≤2cm MLC的诊断价值。结果CEUS、CECT对69例最大径≤2cm MLC检出病灶个数为0个、1个、2个和多个的例数分别为0例（0％）、41例（59．42％）、13例（18．84％）、15例（21．74％）以及9例（13．04％）、29例（42．03％）、13例（18．84％）、18例（26．09％），CEUS、CECT检出例数分别为69例（100．0％）和60例（86．96％），差异有统计学意义（P=0．006）；对非单发病例病灶检出率两者差异无统计学意义（P=0．409）；69例最大径≤2cm MLC中CEUS、CECT表现典型的病例分别为56例（81．16％）、29例（42．03％）（P〈0．001）；CEUS和CECT对MLC的诊断信心为3、4和5级的病例数分别为3例（0．04％）、11例（15．94％）、55例（79．71％）以及19例（27．54％）、20例（2899％）、20例（28．99％）；cEus、cEcT对最大径≤2cm MLC的诊断敏感性分别为100％（69／69）、85．51％（59／69），差异有统计学意义（P=0．001）。结论CEUS对最大径≤2cm MLC的检出率和诊断价值优于CECT，但在非单发病例病灶检出率方面两者无差异，CEUS在最大径≤22cm MLC的诊断方面具有重要的临床价值。