改良小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床观察

目的:评估小型加压钛板内固定加颅颌牵引复位技术治疗下颌骨单发性骨折的临床效果。方法:112例下颌骨单发性骨折患者随机分为2组,治疗组56例,采用小型加压钛板内固定加颅颌牵引复位技术;对照组56例,采用传统的小型钛板内固定技术。钛板的固定位置参考Champy等的方法,应用SPSS 10.0软件包进行统汁学分析,组间比较采用x^2检验。结果:2组患者术后均无感染,术后4周开口度均大于37mm;X线复查,下颌骨愈合良好,未见错位愈合、骨愈合不良和假关节形成。治疗组出现3例咬合关系不良,占5.36%;对照组出现12例,占21.43%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:下颌骨单发性骨折的小型加压钛板内固定加颅颌牵引复位疗效显著,避免了颌间结扎,对颞下颌关节功能影响小,减少了术后咬合关系不良等并发症的发生。

自锁托槽结合微种植体支抗加速拔牙间隙关闭的临床研究

目的探索自锁托槽结合微种植体支抗加速拔牙间隙关闭的效果与机制。方法 20例需中重度支抗的拔牙病例,随机分组,实验组使用自锁托槽和微种植体支抗关闭拔牙间隙;对照组则使用直丝弓托槽和口外弓支抗关闭拔牙间隙。结果实验组拔牙间隙关闭速度平均(1.08±0.05)mm/月;对照侧平均(0.76±0.04)mm/月;两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组尖牙牙根长度和牙槽骨高度治疗前后变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自锁托槽结合微植体支抗技术关闭拔牙间隙,不仅摩擦力小,显著加快拔牙间隙关闭的速度,同时使尖牙能始终在松质骨中移动,因而前牙内收快,临床疗效良好,具有很好的应用前景。

自锁托槽结合不同的支抗方式关闭拔牙间隙的实验研究

目的 Typodont模型上,模拟临床关闭拔牙间隙的过程,研究自锁托槽结合3种不同的支抗方式对矫治效果的影响。方法制作36个安氏I类双颌牙齿前突的标准Typodont模型,随机配对分成3组,每组12个模型。A组单纯使用自锁托槽;B组使用自锁托槽结合微种植体支抗;C组使用自锁托槽结合口外弓支抗。结果 B组的间隙关闭速度为(1.37±0.03)mm/h,A组比B组的间隙关闭速度稍快,但差异无统计学意义,A组和B组显著高于C组(P<0.05);B组的上颌中切牙平均舌侧移动距离为(6.27±0.44)mm,显著大于其他两组(P<0.01);B组的上颌第一磨牙平均近中移动距离为(0.11±0.08)mm,显著小于其他两组(P<0.01)。结论应用自锁托槽结合微种植体支抗关闭拔牙间隙,既能保持自锁托槽的轻力矫治,又能充分发挥微种植体绝对支抗的作用,矫治后上前牙内收更多,支抗丧生更少。

CPP-ACP与氟保护漆联合应用预防鼻咽癌患者放射性龋齿的临床研究

目的观察牙面涂抹酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)与氟保护漆对接受放射治疗的鼻咽癌患者龋病患病的影响,探讨两种药物联合应用对放射性龋齿的预防作用。方法选取鼻咽癌进行放射治疗患者40例,以自身对照分组分为CPP-ACP与氟保护漆联合使用组(实验组)和空白组(对照组)。实验组对患者牙面依次涂抹CPP-ACP与氟保护漆,对照组不做任何处理,于放疗前1 d、放疗后1 d、放疗后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月共6次进行上述操作。于放疗前及放疗后第18个月复查时记录并比较两组龋失补牙数(DMFT)、龋失补牙面数(DMFS)。结果患者放疗前,实验组与对照组DMFT、DMFS无统计学意义(P>0.05)。与放疗前比较,两组DMFT、DMFS在放疗后18个月均明显升高(P<0.05),与实验组相比,对照组的DMFT和DMFS升高更为明显(P<0.01)。结论 CPP-ACP与氟保护漆联合应用涂抹于放射治疗的鼻咽癌患者牙面,能显著降低放射性龋齿的发生。

PBL教学法口腔颌面外科教学中的应用

为了使刚刚进入实习的同学能在更短的时间内掌握口腔颌面外科的基本操作,适应口腔颌面外科病房的环境并做好病房工作,在以往教学的基础上,使用新的PBL教学法,并对教学法进行评估、对比,我们对梧州市红十字会医院2009和2010两年口腔科实习的学生实行PBL教学。学生在知识整体把握、综合素质、临床实践、思维能力等方面都明显强于传统教学。

防回吸手机对牙科治疗台水系统污染的效果分析

目的探讨防回吸手机对改善牙科治疗台水系统污染的成效,为牙科治疗台水系统污染控制提供依据。方法对口腔科新安装的16台牙科治疗台水系统进行细菌学调查分析,了解防回吸手机对改善水系统污染的成效。结果经过7天的时间,使用防回吸手机的水系统细菌数目与使用普通手机的水系统细菌数目大致相当,细菌含量>105CFU/ml。结论使用防回吸手机,并不能有效改善牙科治疗台水系统污染情况,需要综合各种方法来共同控制牙科治疗台的水系统污染。

口腔种植牙修复牙列缺损的疗效分析

目的观察口腔种植牙修复牙列缺损的临床应用效果。方法收集2008年3月至2011年12月种植义齿修复牙列缺损的患者共119枚种植体,对其种植失败率、牙槽骨的骨吸收情况及患者对种植前后的满意度进行分析。结果随访1年,1枚种植体失败,1年种植失败率为0.84%;患者结构修复完成后1年牙槽骨近中和远中吸收量与负重前比较,差异无统计学意义(P>0.05);种植后患者满意度较种植前明显提升(P<0.01或<0.05)。结论口腔种植牙修复牙列缺损成功率高,患者使用更自然、舒适,值得在临床上推广应用。

牙种植术同期行膜引导骨再生的疗效观察

目的观察牙种植术同期行膜引导骨再生(GBR)技术对牙种植区骨量不足的疗效。方法 30例46颗牙种植区骨量不足患者,在植入人工种植体的同时,用膜引导骨再生技术增加骨量。术后随访6个月,用骨面直接测量法和CT二维测量法综合评价临床疗效。结果 30例患者46颗种植体骨结合情况良好,种植体稳定性好无松动,种植均成功。骨面直接测量的成骨率为(86.23±2.94)%,而CT测量的成骨率为(87.05±3.31)%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨量不足的牙种植同期行GBR疗效良好。

两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比

目的评价后牙纯钛烤瓷固定桥修复的远期临床效果。方法504例患者分成试验组和对照组,制作后牙三单位纯钛烤瓷和镍铬合金烤瓷固定桥各362个。根据美国加州牙科协会的评价标准修订的标准,对其临床结果进行10年的追踪评价。结果经过10年的临床观察,纯钛烤瓷固定桥与镍铬合金烤瓷固定桥在修复体完整度方面疗效相近（P〉0.05）;而纯钛烤瓷固定桥在边缘适合性、边缘变色、牙龈着色、牙龈反应方面均优于镍铬合金烤瓷固定桥（P〈0.05~0.001）。结论后牙纯钛烤瓷固定桥修复的远期临床效果令人满意。

全瓷贴面修复的临床观察

目的 评价全瓷贴面修复技术治疗前牙缺损、间隙和变色的临床效果。方法 70例患者，252颗牙分成两组，试验组126颗牙，以IPS Empress2全瓷贴面修复技术修复；对照组126颗牙，以镍铬合金烤瓷冠修复。采用根据美国加州牙科协会的评价标准和改良Ryge贴面复查标准的修正标准，对其临床结果进行追踪评价。结果 经3年的临床观察，试验组在颜色满意程度、边缘适合性、邻边缘变色、术后敏感、牙龈着色、牙龈反应方面均优于对照组（P〈0．01～0．001），修复体完整度方面，两组无显著性差异（P〉0．05）。结论 IPS Empress2全瓷贴面修复技术治疗前牙缺损、间隙和变色的临床效果令人满意。

心理干预对儿童拔牙恐惧心理的影响

目的探讨心理干预对儿童拔牙恐惧心理的影响。方法根据Frankly心理学分类法比较对患儿实施心理干预前后的心理恐惧程度,分析心理干预的效果。结果心理干预后,患儿对拔牙的恐惧心理明显少于干预前(P<0.01)。结论对拔牙儿童施行心理干预能有效减轻患儿的恐惧心理,更好地配合治疗,利于治疗顺利进行,提高患儿及家属的满意度。

PBL教学法在口腔医学临床实习中的应用

“以问题为基础的学习（problem-basedlearning，PBL）”的教学模式在1969年由美国精神病学教授Barrows首先提出，是一种在教师引导下，以临床病人问题为基础、以学生为中心进行探讨，在讨论中相互学习并最终解决问题的学习形式[1]。PBL教学法已成为世界上许多医学院校理论和临床教学的重要组成部分旧[2]。口腔医学的发展在国内外受到越来越多的重视，但其中部分内容理论体系复杂且实践性很强，在以往的传统教学中，学生对该部分知识领会较差，效果不佳。我科自2007年以来，在临床实习的教学中应用PBL教学法，以期培养实习生的综合能力。现总结如下。

临床路径教学法结合导师责任制在牙周病科住院医师规范化培训教学中的应用探讨

目的探讨临床路径教学法结合导师责任制在牙周病科住院医师规范化培训教学的效果。方法将2013~2016年在牙周病科轮转的20名规培学员随机分为实验组和对照组,实验组采用临床路径教学法结合导师制教学,对照组采用传统教学法教学,比较两组规培学员的理论笔试、临床操作、病例分析考核成绩以及对教学效果满意度情况。结果实验组各项出科考核成绩均优于对照组,教学效果评价调查满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论临床路径教学法结合导师责任制在牙周病科住院医师规范化培训教学效果较传统教学法教学效果显著。

临床路径教学法结合导师责任制在牙体牙髓科住院医师规范化培训教学中的应用体会

目的探讨临床路径教学法结合导师责任制在口腔牙体牙髓科住院医师规范化培训中的应用,以提高规范化培训效果。方法将在牙体牙髓科轮转的20名住院医师随机分为两组,实验组采用临床路径教学法结合导师制教学,对照组采用传统教学法,两组培训结束后进行理论笔试、临床操作、病例分析考核以及培训效果满意度问卷调查,并进行比较。结果临床路径教学法结合导师制教学的实验组各项出科考核成绩均高于传统教学的对照组,授课满意度、自学能力、临床思维等方面均优于传统教学的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径教学法结合导师责任制在口腔牙体牙髓科住院医师规范化培训中的应用,可显著提升住院医师的培训质量。

临床路径教学法结合导师责任制在口腔颌面外科住院医师规范化培训教学中的应用分析

本文探索临床路径教学法结合导师责任制在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的合理应用,将在口腔颌面外科轮转的20名住院医师随机分成两组,分别采用临床路径教学法结合导师责任制教学和传统教学,结果发现临床路径教学法结合导师责任制教学组各项出科考核成绩均高于传统教学组,在授课满意度、自学能力、临床思维等方面也优于传统教学组。

临床路径教学法与导师责任制在口腔修复科住院医师规范化培训中的实践

本实践的目的：将临床路径教学法与导师结合制应用在住院医师规范化培训中以便促进培养住院医师综合能力;方法：规范化培训医师20人,随机分为2组,每组10人,实验组通过临床路径教学法和导师责任制结合的形式进行培训,对照组的培训按传统口腔修复科培训方法进行。通过问卷调查结果及出科考核,分析组间的差异;结果：实验组的问卷调查满意度及出科成绩都比对照组高,差异性有统计学意义;结论：临床路径教学法与导师制结合应用于住院医师规范化培训中,能促进培养住院医师综合能力。

PBL在口腔内科临床实习教学的体会

临床实习是理论联系实际的关键阶段，是医学生将基础理论、基本知识及临床技能综合运用到临床实践的重要时期。传统的教学法如讲座教学法（LBL）在医学教育中存在很多不足，且随着医学进步和相关知识的不断丰富，医学生容易在死记硬背中忽视实践能力。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为现代医学教育的首要问题。口腔内科学因其自身专业的特殊性，实践特点显得更为突出。我们在口腔内科学临床实习教学中应用PBL教学模式，取得良好效果，现将体会介绍如下。

PBL在口腔临床实习教学中的应用

临床实习是医学生直观地面对病人,把理论应用于实践,锻炼其临床思维能力和操作技能的重要时期,对他们以后的行医生涯有着深远的影响。但随着临床医学的不断地发展,传统医学＂顺向思维＂教学方法,因其局限性已经不能满足培养21世纪一流医学人才的需要，不能推进现代医学教学模式的改革。

PBL教学在口腔医学临床实习教学中的应用

临床实习是医学生将在学校所学的临床理论知识与实际联系的重要时期。在临床实习教学中，传统的实习教学方法存在学生被动接收知识、理论与实践结合失衡等。随着医学的发展，传统的教学方法不足严重制约着现代医学教育，成为其发展的一个瓶颈。以问题为基础的教学法（Problem-basedlearning，PBL）是由美国神经病学教授Barrow首创，经过多年的不断发展与完善，受到医学教育者的瞩目，并在世界范围内开展。PBL教学法是由问题出发，在学习的过程中以学生自己为主导，用各种方法寻找问题的答案。

微钛钉种植体治疗上前牙前突的临床研究

目的应用微钛钉种植体治疗上前牙前突,评价微钛钉种植体增强磨牙支抗的安全性、有效性。方法选择20例患者,上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上,平均覆盖为8.3 mm。应用微钛钉种植体,植入上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,以每侧200g力滑动内收前牙。通过比较矫治前后头颅侧位片分析其治疗的有效性。结果 20例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6.8mm,支抗磨牙平均前移0.6 mm,磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动,均无显著性扭转,种植体保持稳定。结论微钛钉种植体能有效治疗上颌前牙前突,起到磨牙强支抗的效能。