老年性白内障患者的循证护理

目的:研究循证护理在老年性白内障患者中的应用效果。方法:选择本科老年性白内障患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组对患者运用循证护理的方案,制定并落实护理措施,与按照常规护理方案护理的对照组相比较,分析两组患者的心理状况和满意度情况。结果:观察组患者视力改善程度高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率也降低(P<0.05),观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:应用循证护理能给老年性白内障患者带来更有针对性、更优质的护理服务,可改善临床治疗效果,提高患者的满意度。

虎杖制剂湿敷治疗放射性皮炎的初步分析

目的:观察虎杖煎剂湿敷对放射性皮炎的疗效及安全性。方法:采用随机对照研究方法,治疗组50例采用局部皮肤常规护理加虎杖制剂浓煎湿敷治疗,对照组48例采用局部皮肤常规护理。观察并对比两组治疗效果及安全性。结果:治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率64.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P=0.006);治疗组平均痊愈时间(4.70±0.95)d,对照组为(6.60±1.31)d,两组平均痊愈时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:虎杖煎剂湿敷放射性皮炎相对于对照组具有较好的疗效,研究有待进一步采用RCT进一步验证。

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴发环形红斑1例

报告1例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴发环形红斑皮疹病例。患者全身皮肤有大量环形红斑,红斑内缘有鳞屑。淋巴结组织结构大部分受破坏,有大小不等的瘤细胞浸润,血管增生及内皮细胞肿胀,并有多种细胞浸润,免疫表型CD10、bcl-6、CD21、Ki-67、CD45RO和CD3ε均阳性,可见TCRG基因克隆性重排,未见IgH基因克隆重排,EB病毒原位杂交:EBERs(偶+)。骨髓检查:骨髓增生大致正常。皮损组织病理:表皮内见个别淋巴样的细胞浸润,表皮内可见多个水疱,疱内可见异型淋巴样细胞,核呈逗点状或多角形,见到Pautrier微脓肿;血管周围可见多量淋巴细胞及组织细胞浸润。免疫组化:CD4、CD8和CD45RO均阳性,CD20阴性。根据患者的临床特点和实验室检查结果认为,此例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者伴发的环形红斑可能属于一种非特异性皮炎反应。

掌跖蕈样肉芽肿一例

患者男，41岁。手足反复脓疱和脱屑1年，左足趾肿物4个月。体检：双手拇指、食指为主及掌侧大鱼际肌部位、双足趾及双足跖前1／3处可见不规则淡红色斑片，表面有小片状白色鳞屑，局部红斑基础上见深在性小水疱、脓疱，破溃后形成点状或融合成片状浅糜烂面，表面结黄褐色痂，部分趾指甲增厚、变形明显。左足第4趾掌跖关节前端一约4cm×3．5cm×3．5cm肿物，质稍硬，表面糜烂，伴较多脓性分泌物渗出及新生肉芽组织生长，混合后形成较厚黑色血痂，触痛明显。甲床和足趾肿物组织病理检查：表皮、真皮全层和皮下脂肪弥漫性致密小到中等大淋巴细胞浸润，细胞有异形，其间混杂少量炎性细胞，亲表皮现象明显，见Pautier微脓疡。免疫组化检查：异形淋巴样细胞LCA、波形蛋白、CD3、CD45RO、CD4、Bcl-2均阳性，CD8、CD5、CD10均为散在阳性，Ki-67〉80％N性，CD79a、CD20、CD30、细胞角蛋白、S-100、Bcl-6、间变性淋巴瘤激酶、HMB45、CD1a、P63均为阴性。诊断：掌跖蕈样肉芽肿。