12例毛囊角化病临床特征分析

毛囊角化病是一种少见的常染色体显性遗传性角化病。本文回顾分析了2017年8月至2022年8月金华市第五医院收治的12例毛囊角化病患者临床资料,其中男6例,女6例,发病年龄5~25(13.83±6.04)岁。皮疹好发于皮脂溢出及皱褶部位,为肤色到棕褐色的角化过度、油腻性的丘疹,斑块及疣状增生。其中1例并发Kaposi水痘样疹。组织病理学检查见皮肤基底层上限局性棘层松解,裂隙形成,角化不良细胞“圆体”和“谷粒”;给予患者口服阿维A胶囊联合局部外涂维A酸乳膏治疗,效果较佳。

足趾小汗腺汗孔癌1例

报告1例足趾小汗腺汗孔癌。患者女,67岁,左足第三趾浸润性斑块3年。皮肤科检查:左足第三趾甲床浸润性斑块,呈棕红色,质硬,趾甲损毁,边缘增生隆起,表面结痂,界限不清。皮损组织病理检查示:肿瘤与表皮相连,与正常表皮界限清楚,向真皮内侵袭性生长;瘤体内见较多坏死,肿瘤细胞呈多形性、泡状,核大、深染,见多核和瘤巨细胞,可见较多病理性核分裂及不同程度的导管分化。免疫组化染色示:CK7、EMA、CK5/6阳性,p16弥漫阳性,p40、p63强阳性,Ki-67约60%~90%(+)。诊断为小汗腺汗孔癌。予Mohs显微外科手术扩大切除。术后愈合良好,现随访中。

15例青斑样血管病临床分析

青斑样血管病(livedoid vasculopathy,LV)是一种少见的非炎症性血管栓塞性皮肤病,以双下肢网状青斑、溃疡及白色萎缩为临床特征,疼痛显著,严重影响患者的生活质量[1]。本文回顾分析了2016年1月至2022年9月在浙江省金华市第五医院皮肤科确诊的15例青斑样血管病患者临床特征和病理特点,现报道如下。

龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:探讨龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:选取研究对象64例老年带状疱疹后遗神经痛患者,随机分成两组,每组32例。对照组给予常规综合治疗,维生素B1+甲钴胺片+加巴喷丁胶囊,治疗组在此基础上再予龙胆泻肝汤联合刺血疗法治疗,连续治疗15 d。检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清P物质水平,VAS、QOL评分,观察其临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,两组外周血CD_3^+、CD_4^+以及CD_4^+/CD_8^+明显升高(P<0.05),CD_8^+明显降低(P<0.05),血清P物质水平以及VAS评分显著降低(P<0.01),QOL评分显著升高(P<0.01);与对照组比较,治疗组外周血CD_4^+以及CD_4^+/CD_8^+较高(P<0.05),CD_8^+较低(P<0.05),血清P物质水平以及VAS评分较低(P<0.01),QOL评分较高(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合刺血疗法能显著减轻老年带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状,提高生存质量,可能机制为调节T淋巴细胞亚群及降低血清P物质水平。

脂溢性角化病228例临床病理分析

脂溢性角化病又称老年疣，是一种临床常见的良性皮肤肿瘤，但临床上误诊、误治时有发生。现将2007年-2011年间本院皮肤科经组织病理检查确诊为脂溢性角化病的228例病例资料进行回顾分析如下。

凉血消风颗粒治疗玫瑰糠疹35例

近年来，笔者应用中西医结合的方法治疗玫瑰糠疹35例，并与西医常规治疗的35例进行比较，取得了较好的效果，现报告如下。

中西医结合治疗面部皮质类固醇激素依赖性皮炎45例——附西药治疗45例对照

近年来,因误用、滥用激素,导致面部皮质类固醇激素依赖性皮炎的病例越来越多,而且治疗较困难.对此,笔者采用中西医结合的方法治疗该病45例,与同期单纯西药治疗的45例对照,取得较好效果,现报告如下.

巨大疣状皮肤结核1例

患者男，46岁。因臀部及股部红色斑块36年，加重伴发热半个月于2012年7月就诊于我科门诊。患者自10岁起无明显诱因下右侧臀部出现一黄豆大的红色角化性丘疹，无明鼹疼痛及瘙痒，未引起重视。其后皮疹缓慢向周围扩大呈环状，并逐渐蔓延至双股和大腿部，期间皮疹破溃，

88例毛母质瘤临床及组织病理相关分析

目的探讨毛母质瘤的临床病理特征,提高诊断水平,减少误诊。方法回顾性分析2010年1月—2019年12月间金华第五医院毛母质瘤患者的临床与组织病理资料,复阅病理切片,分析其临床病理特征。结果88例患者发病年龄4~79岁,平均(40.3±16.61)岁,以儿童及青少年多见,男女发病率差异无统计学意义,头面部、颈部为好发部位,肿瘤直径为0.3~5.2 cm。76.14%的病例临床分别误诊为表皮囊肿、皮肤钙沉着症及皮肤纤维瘤等。组织病理检查示瘤体主要由2种细胞组成:基底细胞样细胞和影细胞,周围有结缔组织包绕,间质中有不同程度的钙化和炎细胞浸润。结论毛母质瘤临床表现多样,易误诊,临床医师需提高对该病的认识,对面颈及上肢皮肤单发的质硬结节,应考虑到毛母质瘤的可能。

非糖尿病性类脂质渐进性坏死1例

类脂质渐进性坏死是一种代谢障碍性疾病，由于多并发糖尿病，故又名糖尿病性类脂质渐进性坏死。笔者诊治1例非糖尿病性类脂质渐进性坏死，现报告如下。

伴毛囊黏蛋白沉积的亲毛囊性蕈样肉芽肿

报告1例伴毛囊黏蛋白沉积的亲毛囊性蕈样肉芽肿。患者男,43岁。右侧眉弓、上眼睑斑块、丘疹6个月,眉毛脱落4个月。皮损组织病理:真皮内及毛囊、附属器周围见大量淋巴样细胞团块状浸润,部分细胞异形,部分毛囊上皮可见不典型淋巴样细胞移入,毛囊内充满黏蛋白;阿辛蓝染色阳性。免疫组化显示浸润细胞主要是CD4^+T细胞。T细胞受体基因重排结果为阴性。诊断:伴毛囊黏蛋白沉积的亲毛囊性蕈样肉芽肿。

血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多1例

患者女，32岁。右侧枕部红色丘疹、结节伴瘙痒2个月余，于2013年12月就诊于我科。患者2个月前无明显诱因下发现右侧枕部起数枚红色或暗红色丘疹，约米粒大，自觉瘙痒，曾在当地医院就诊，考虑“湿疹”，外用哈西奈德溶液后无好转，皮损逐渐增多、增大，形成大小不等的丘疹、结节，搔抓后易出血。发病前无外伤史，家族中无类似疾病患者。

皮肤结核86例临床观察及病理分析

目的回顾性分析86例皮肤结核的临床特点,提高对皮肤结核的认识和诊疗水平。方法对86例不同类型皮肤结核的临床和病理诊断及误诊情况进行分析。结果皮肤结核以中老年多见,临床表现不一,行病理等检查可确诊。结论皮肤结核表现复杂,易误诊,行结核菌素试验(PPD)、组织病理学、结核杆菌检查等有助诊断。

复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗斑块型银屑病的临床分析

目的探讨复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗斑块型银屑病的临床疗效及安全性。方法 127例患者随机分为3组:治疗组采用外用复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗仪治疗,对照1组采用NB-UVB照射,每周3次;对照2组外用复方卡力孜然酊,每周3次。3组疗程均为8周。结果治疗后治疗组的有效率为86.05%,明显高于对照1组(66.67%)和对照2组(52.38%),差异有统计学意义(χ2值分别为4.44,11.34,均P<0.05),治疗组与对照1组的不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.62,P>0.05)。结论复方卡力孜然酊联合NBUVB治疗斑块型银屑病有较好的疗效,不良反应轻微,安全性高。

皮肤基底细胞癌92例临床与组织病理回顾分析

基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是皮肤科常见的恶性肿瘤之一。虽然很少发生转移，但如果治疗不及时，肿瘤可持续生长，浸润和破坏局部组织，影响患者美观或导致机体功能障碍。因皮肤BCC临床表现多样，易造成误诊及漏诊，本文回顾性分析我院经组织病理确诊的92例皮肤基底细胞癌的临床及组织病理特点，为皮肤BCC的早期、正确诊断提供帮助。

麻风5例误诊分析

麻风临床表现复杂,容易误诊和漏诊。2010-2012年我们确诊5例麻风患者,报道如下。 临床资料 病例1,女,46岁。因全身皮肤泛发红斑3个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现面部、四肢散发红斑,红斑渐增多、加重,面部、背部出现红色斑块,略痒,无发热、关节疼痛。多次在当地医院诊断“皮炎”、“湿疹”、“蕈样肉芽肿”、“红斑狼疮”,治疗无好转。患者既往体健,出生于贵州,近5年在浙江金华打工,否认家族中有“麻风”患者。体检：一般情况可,营养中等,系统检查无异常。实验室检查：均在正常范围。皮肤科情况：面、颈部浅在浸润性红斑,表面光亮,躯干、四肢、手足泛发红斑,边界模糊不清,表面覆有干燥鳞屑,眉毛外1/3稀少,周围神经无粗大,浅表淋巴结无肿大,痛、温觉无异常。皮肤涂片检查抗酸染色未见抗酸杆菌。诊断：界线类偏瘤型麻风。

光动力联合咪喹莫特对尖锐湿疣患者免疫功能及血管内皮生长因子的影响

目的探讨光动力联合咪喹莫特对尖锐湿疣患者免疫功能及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法86例尖锐湿疣患者分为观察组和对照组,各43例,两组患者均采取光动力治疗仪治疗,在此基础上,观察组联合咪喹莫特乳膏外涂治疗,比较两组治疗效果、免疫功能、VEGF水平变化情况。结果观察组治疗总有效率及复发率均优于对照组(均<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(均<0.05);Ig G、Ig A及Ig M水平明显高于对照组(均<0.05),观察组VEGFA、VEGFB及VEGFC明显低于对照组(均<0.05)。结论光动力联合咪喹莫特治疗尖锐湿疣有助于改善患者免疫功能,调控促血管生成因子,提高临床疗效,降低复发率。

四味祛斑丸治疗女性肾阴不足型黄褐斑的临床观察

目的:观察探讨四味祛斑丸对肾阴不足型黄褐斑患者的疗效及作用机理。方法:将100例肾阴不足型黄褐斑患者随机分为治疗组和对照组各50例,分别予四味祛斑丸和六味地黄丸治疗。另取正常组30例作对照。分别测定治疗前后血清SOD、MDA及卵泡期血清性激素水平。结果:两组总有效率比较差异显著(P<0.05);治疗前SOD显著低于正常组,MDA、E2水平显著高于正常组;治疗后SOD、MDA、E2水平,两组均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),但两组间比较无显著差异。结论:四味祛斑丸治疗肾阴不足型黄褐斑疗效优于六味地黄丸。抗氧化、改善性激素水平可能是其作用机制之一。

透明细胞棘皮瘤

患者女,77岁。主诉:臀沟旁一暗红色斑块8年。现病史:患者8年前无明显诱因臀沟旁皮肤出现一黄豆大暗红色斑块,无自觉症状,未予治疗;皮损表面可见黑褐色痂,搔抓后脱落。近来皮损增大,遂于2018年9月8日来我科门诊就诊。既往史及家族史:既往体健,否认其他系统性疾病史,家族中无类似疾病患者。否认皮损处蚊虫叮咬史、外伤史及化学品接触史。体格检查:一般情况可,各系统检查均正常。

HSP10在皮肤鳞状细胞癌、鲍温样丘疹病和日光性角化病中的表达

目的: 检测热休克蛋白10(HSP10)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)、鲍温样丘疹病(BP)和日光性角化病(AK)中的表达。方法:采用免疫组化EnVision法检测HSP10在皮肤SCC、BP、AK中的表达。结果: 与其周围正常皮肤表达相比,BP组有统计学意义,AK和SCC组无统计学意义。AK与BP,AK与SCC阳性率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:HSP10在BP高表达,与BP的生物学行为可能有相关性。