FMEA模式下构建急诊危重症患者临床护理路径管理研究

目的观察失效模式与效应分析(Failure mode and effect analysis,FMEA)模式下构建急诊危重症患者临床护理路径管理的效果。方法淮安市第一人民医院于2019年1月开始施行FMEA模式下构建急诊危重症患者临床护理路径管理(简称FMEA临床路径),利用回顾性分析方法收集2018年1月-2018年12月就诊本院的急诊危重症患者82例(对照组),利用倾向性评分匹配法在2019年2月-2020年6月就诊患者中选择与对照组具有相同性别、年龄、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、发病至入院时间、疾病类别的急诊危重症患者82例(观察组),两组匹配比例为1∶1,用于确定FMEA临床路径前后患者的抢救室滞留时间、抢救时间、住院时间、危重症交接时间、抢救成功率、转运相关不良事件发生情况、并发症控制情况差异。结果观察组患者抢救室滞留时间、抢救时间、危重症交接时间,转运期间血压下降、呼吸骤停、心搏骤停、管道脱落/堵塞、药品物品不齐、交接不清、转运延迟以及压疮、下肢深静脉血栓、跌倒发生率及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者抢救成功率为95.12%(78/82),高于对照组抢救成功率(P<0.05);观察组健康教育完成度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA模式下构建急诊危重症患者临床护理路径管理方案能够有效降低抢救室滞留时间、抢救时间、危重症交接时间、转运期间风险事件及抢救后压疮、下肢深静脉血栓、跌倒并发症风险,有效提升抢救成功率,有助于提升护理人员健康教育完成度。

以助产士为主导的心育干预咨询对初产妇的分娩恐惧和自我效能的影响

目的探讨以助产士为主导的心育干预咨询对初产妇的分娩恐惧和自我效能的影响。方法选取2022年5月至2023年8月南京医科大学附属淮安第一医院分娩的初产妇104名,以随机数字表法将其分为对照组和干预组,各52名。对照组给予常规心育干预咨询,干预组给予以助产士为主导的心育干预咨询。比较两组分娩恐惧、自我效能和不良分娩结局。结果分娩时,两组分娩恐惧测评量表评分低于入组时,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组分娩自我效能感量表评分高于入组时,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良分娩结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇给予以助产士为主导的心育干预咨询,能够减轻分娩恐惧,提高自我效能,改善初产妇的分娩结局。

强化质量意识 构建责任文化 稳定产品质量广东香山衡器集团《产品质量稳定提升规划》宣贯大会顺利召开

质量是企业生命，是构筑品牌的基石。2017年1月6日下午，广东香山衡器集团《产品质量稳定提升规划》宣贯大会在公司三楼多功能厅隆重召开，拉开了2017质量年的序幕。公司质量系统全体人员及各中心、单位部门长及基层车间主任等130余人参加了本次会议，会议由质量总监陈鹏程主持。