全身麻醉术后恶心呕吐发生与防治研究进展

术后恶心呕吐(PONV)是全身麻醉手术后常见的并发症之一,其机制复杂,影响因素众多,可对患者造成不利影响,降低患者术后满意度。关于PONV的防治并没有确切的用药准则,但是可通过不同药物联合应用或药物与非药物的联合尽可能降低PONV发生率。因此,了解PONV发生机制及影响因素并进一步探索预防及治疗方案,可提高患者术后的整体健康水平及生活质量。该文通过对全身麻醉后PONV的发生及防治研究进展进行了综述,旨在为减少PONV的发生、促进患者术后恢复提供临床参考。

阿司匹林抗肿瘤研究进展

阿司匹林(aspirin,acetylsalicylic acid,ASA)化学名为乙酰水杨酸,是非甾体类抗炎药,现已被广泛使用。1852年蒙彼利埃大学化学教授Charles Gerhart发现了水杨酸分子结构,利用水杨酸与醋酐进行了合成,由于其纯度低且不稳定未能引起重视[1]。1897年,Felix Hoffmann首次合成了ASA并纯化[2]。

胃癌肿瘤微环境靶向治疗的研究进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤中的第二位,其死亡率仅次于肺癌与肝癌,位居第三。预后不乐观,尤其是进展期胃癌,其五年生存率仅为20%~50%。进展期胃癌的一线治疗方式是化疗,化疗方案以铂类和5-氟尿嘧啶为主。随着胃癌细胞对化疗药物的耐药性增加,胃癌患者往往难以从化疗中获益。肿瘤微环境是肿瘤细胞发生发展不可缺少的一部分,国内外已有部分靶向药物联合化疗应用于临床上治疗进展期胃癌,提高了患者生存率。

支气管扩张症表型的研究进展

支气管扩张症是一种以气道的病理性、不可逆性的扩张为特征,多种病因(特发性、感染及免疫缺陷为主要病因)导致的慢性炎症性肺疾病。表型是指一种、一组或一系列疾病特征,可分为临床表型、影像学表型及微生物学表型,其可描述疾病在不同患者中表现差异,并与临床治疗和预后有一定的相关性。支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)以及支气管哮喘同为慢性炎症性肺疾病,但社会对支气管扩张症的关注远不如COPD和支气管哮喘,且国内外有关支气管扩张症表型研究鲜有报道,有待进一步探讨和研究,笔者对支气管扩张症表型相关方面进行总结,以期为支气管扩张症表型提供理论支撑。

影像组学技术及其在结直肠癌精准诊疗中的应用进展

结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率高[1,2]。早期诊断是提高结直肠癌生存率的关键。目前,结直肠癌的术前影像学评估方法包括CT、MRI和PET-CT。高分辨率影像图像能够反映出病变组织的生物学形态及与周围组织的关系,但仍依赖于人眼识别这些信息,受限于影像医师的工作经验,传统辅助检查技术在早期筛查、诊断和疗效评估方面并不令人满意。区别于传统医学影像技术从解剖层面来提取信息.

围术期认知功能损伤评估研究进展

认知功能损伤在围术期患者身上时常发生,且与患者预后和生活息息相关。但目前该病缺乏统一的诊断标准,认知功能测试仍是该并发症识别和诊断中最重要的部分。该文根据围术期认知功能损伤、评估工具和评估过程中的注意要点,为临床评估提供参考。

剖宫产术后疼痛与镇痛的研究进展

剖宫产术是常见的分娩方式,近十多年来随着世界出生人口的不断增长,不同国家及地区的剖宫产率也呈增长趋势。近年来我国剖宫产率也呈明显增长趋势。随着加速康复外科理念的普及和推广,良好的术后镇痛作为重要要求之一也受到广泛关注。剖宫产术后疼痛不但影响产妇术后康复,也关系着母婴感情。剖宫产术后疼痛受多种因素影响,虽然目前有多种剖宫产术后镇痛方案,但如何安全有效地解决剖宫产术后疼痛仍是临床研究热点问题。该文将对剖宫产术后疼痛及镇痛相关研究进展做一论述,以期为剖宫产术后镇痛提供参考依据。

双膦酸盐抗多发性骨髓瘤临床证据和作用机制的研究进展

双膦酸盐在预防多发性骨髓瘤骨病上疗效确切，然而它能否延缓骨髓瘤进展，具有抗骨髓瘤效应一直有争议。一项大规模Ⅲ期试验证实唑来磷酸盐对新发骨髓瘤患者总生存率提高具有直接作用，为其抗骨髓瘤效应提供了直接证据。目前认为，含氮双膦酸盐主要通过直接抑制肿瘤细胞、免疫调节及对骨髓微环境作用等多个途径发挥其抗骨髓瘤效应。笔者就双膦酸盐抗骨髓瘤作用的临床证据进行回顾分析，并对其可能机制进行综述如下。

急性移植物抗宿主病：新的预防与治疗策略

急性移植物抗宿主病（acute graft versus host disease,aGVHD）是影响异基因造血干细胞移植（allogeneic haematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）成功的主要并发症,也是移植相关死亡最主要的原因之一.近年来随着对aGVHD病理生理机制及细胞因子网络的阐明,以及新型免疫抑制药物和单克隆抗体的应用,由此产生了新的预防与治疗策略,本文就此作一综述.

成人急性淋巴细胞白血病造血干细胞移植治疗的选择

急性淋巴细胞性白血病（ALL）虽然在接受诱导化疗后大多数患者可以达到完全缓解，但是较高的复发率是影响ALL预后的关键。异基因造血干细胞移植（BMT）已成为治疗ALL的有效方法，对减少复发、提高长期生存至关重要。在移植供者的选择上，HLA相合的亲缘供者是首选，HLA相合的无关供者造血干细胞移植与相合同胞供者造血干细胞移植疗效相似，也有部分研究中心的报告表明无关供者造血干细胞移植效果优于亲缘供者。HLA半相合的亲缘供者造血干细胞移植也是可行的选择。Ph染色体＋是ALL患者明确的不良预后因素，造血干细胞移植可以改善Ph＋ALL患者的预后，与伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂的联合应用可使治疗效果得到显著的提高。

造血干细胞移植物抗宿主病相关细胞因子的研究进展

细胞因子网络分泌的失衡是急性移植物抗宿主病的病理生理基础。在移植物抗宿主病（GVHD）发生发展中，炎症因子、趋化因子等细胞因子网络发挥着核心作用。细胞因子分泌的多少与其基因多态性有关，其对GVHD的临床早期诊断以及提供可能的治疗靶点具有深远的意义。本文就GVHD相关细胞因子的最新研究进展作一综述。

无关供者造血干细胞移植治疗恶性血液病新进展

造血干细胞移植（HSCT）是治愈多种血液系统恶性疾病的重要方法，但仅有不足30％的患者能找到人类白细胞抗原（HLA）相合同胞供者，无关供者已成为异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）供者的重要选择和发展趋势，随着移植技术的不断进步，无关供者造血于细胞移植（UD-HScT）疗效已得到明显提高，现就无关供者选择、预处理方案、移植物抗宿主病预防与治疗策略等方面对UD-HSCT进展作一综述。

膀胱癌肿瘤标志物及其检测方法的研究进展

膀胱癌是国内泌尿系统最常见的恶性肿瘤，易复发，发病率正逐年增高日前膀胱镜检查和尿细胞学检查仍是膀胱癌诊断和随访的金标准。然而，膀胱镜检查为侵入性检查月赀用较高，同时细胞学检查的敏感性低。随着对肿瘤在分子生物学特性的进一步理解，许多膀胱肿瘤分予标志物被研究。肿瘤标志物在肿瘤诊断、侵袭、转移、疗效判断和预后预测等方面具有重要作用。就近年来膀胱癌肿瘤标志物检测的研究进展作一综述。

Vγ9Vδ32T细胞在血液肿瘤治疗中的研究进展

细胞免疫治疗作为新的肿瘤治疗方法已经进行大量的基础和临床研究，其中Vγ9Vδ2T细胞是一种理想的肿瘤治疗的效应细胞。具有非主要组织相容性复合物限制方式识别肿瘤细胞以及简单快捷的体内外大量扩增方法，使其在细胞免疫治疗中越来越受到重视。已经有研究证明，淋巴瘤、骨髓瘤和白血病细胞能被Vγ9Vδ2T细胞识别并杀伤，并且已经进行临床试验以进一步验证其有效性。笔者从最新的Vγ9Vδ2T细胞的一些基础研究及临床试验来进一步探讨其在血液肿瘤治疗中应用的进展。

次要组织相容性抗原在介导GVL与GVHD分离中的作用及临床应用研究进展

在异基因造血干细胞移植中，次要组织相容性抗原（mHags）介导的异源性免疫反应在移植物抗宿主病（GVHD）和移植物抗白血病（GVL）中起重要作用。局限性表达于造血细胞起源细胞表面的mHags可以增强GVL效应而不增加GVHD风险，其是实现GVL与GVHD效应的分离理想靶抗原。随着mHags发现数量的增多，基于mHags的免疫治疗有望成为造血干细胞移植后复发白血病治疗的新方法。本文对近年来mHags在介导GVL与GVHD分离中的作用及临床应用研究进展作一综述。