关节镜治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺改善足功能和步态的效果研究

目的:探讨关节镜治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺改善足功能和步态的效果。方法:选取2020年1月—2022年5月远安县人民医院收治的75例顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为关节镜组和开放组,其中37例患者采用关节镜下手术治疗(关节镜组)、另外38例患者采用传统开放手术治疗(开放组);对比两组手术过程指标、手术前后疼痛程度、足底踝关节功能、患足单支撑相及健足步长/身高比值的变化。结果:关节镜组的出血量、伤口术后渗出时间、住院时间均显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,差异无统计学意义(P>0.05);在术后1周、1个月时复查,关节镜组的VAS评分低于开放组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月时,两组的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后1周、术后1个月、术后3个月,两组的患足单支撑相及健足步长/身高比值,差异统计学意义(P<0.05);术前,两组的Hawkins评分,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时,关节镜组患者的Hawkins评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月及术后3个月复查,两组Hawkins评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜微创手术治疗顽固性跖筋膜炎伴跟骨骨刺手术效果可靠,手术创伤小、术后早期疼痛程度轻、足踝关节功能恢复好。

强筋壮骨汤联合石膏夹板序贯治疗老年桡骨远端骨折对患者运动机能与康复速度的影响

目的:观察强筋壮骨汤联合石膏夹板序贯治疗老年桡骨远端骨折对患者运动机能与康复速度的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月在我院住院部治疗的老年桡骨远端骨折患者120例,根据治疗方案分为两组。对照组60例给予石膏夹板联合常规干预序贯治疗,观察组60例给予强筋壮骨汤联合石膏夹板序贯治疗。统计两组疗效、康复情况及并发症情况,记录两组患侧肌力、握力的变化,采用视觉模拟(VAS)评分和上肢功能评定表(DASH)评分分别评价疼痛程度和上肢功能。结果:观察组的消肿时间、疼痛消失时间及临床骨折愈合时间均短于对照组,而优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患侧肌力(包括旋前肌力、旋后肌力)、握力等均较治疗前大幅提升,且观察组患侧肌力、握力较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分、DASH评分均较治疗前大幅下降,且观察组分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强筋壮骨汤联合石膏夹板序贯治疗老年桡骨远端骨折可减轻疼痛,促进康复,改善上肢功能,促进运动机能的恢复,减少压疮、畸形愈合等并发症的发生。

我国环境保护投融资机制创新研究

当前我国环境保护投资需求与日俱增,而资金供给却相对不足。因此,需要创新环境保护投融资机制,这包括:合理划分和界定不同类型的环境保护企业,明确不同投资主体的投融资原则、事权及投资方式;形成投资主体多元化和融资格局多样化的融资体系;除继续加强政府财政投入和政策支持外,进一步创新债券、股票、创业板块和BOT等资本市场融资方式以及银行贷款、私人募集和国际信贷等其他融资方式。

基于价值工程评价的企业目标成本管理方法

本文结合目标成本法的工程技术学特性,探索了一种基于价值工程评价方法的企业目标成本分值优先预测法,并给出了一个运用范例。该方法对于现代企业特别是装配式复杂性生产企业目标成本的预测效果较为显著。

环境问题的制度性根源与环境保护手段合理化组合运用探析

论文分析了环境问题产生的制度性根源,并指出对环境问题制度性根源的克服作用是环境保护手段合理化组合运用的主要依据,据此提出了当前我国环境保护手段合理化组合策略选择及其运用。

市场转型期我国环境保护投融资主体事权划分研究

要解决好环境问题,不仅需要技术,更需要管理。国家通过环境政策的有效介入,在减轻或消除环境资源经济学特性的条件下,才有可能实现环境保护的帕累托最优;而环境保护的帕累托最优是环境保护投融资主体事权划分的经济学基础,合理划分各主体的事权是提高环境保护投融资效率的关键。以环境保护帕累托最优和可持续发展为目标的我国环境保护投融资主体事权划分的原则是:社会公共物品效益最大化、污染者付费、使用者付费、投资者受益。应当合理选择政府、企业和公众在环境保护活动中的参与手段以及相应的投融资事权划分。

环境问题的经济学分析与环境保护手段的重新整合

价格机制对市场上一般性资源能起到基础性调配作用,但在环境资源的优化上却存在盲区。提出环境问题的实质是环境资源消费的经济效率以及代内、代际公平与环境资源外部性的内在统一,依据各环境资源自身的“契约人”特性和产权模糊性的程度,重新优化整合现有的环境保护手段。

我国西部区域生态环境建设面临的困境及对策研究

本文深入分析了西部区域生态环境存在的主要问题,即先天不足、环境退化、自然灾害频繁以及环境污染加剧等。同时,也分析了西部生态环境建设面临的困境,表现为经济滞后、观念落后和制度不活等。针对这些问题和困境,本文提出了建设西部区域生态环境的基本对策,即建立健全西部区域生态环境保护补偿机制以及融资机制。

节水型社会水价机制研究

我结合我国现行水价机制存在的问题,提出了建立和完善以促进节水和水资源可持续利用为核心的水价形成机制的思路、原则和对策,认为建立合理的水价机制可以改变过去单纯通过行政措施节水转变到更加发挥市场的作用、形成依靠经济手段推动节水型社会建设的方式上来。

基于作业成本法下SMT生产线成本的分析及应用

在对作业成本法原理分析的基础上,研究了计算机中使用的集成电路板SMT生产线的成本分配,提出了基于成本动因来划分SMT生产线成本的方法。这种方法为生产管理者提供了比较准确的成本信息,从而为有效控制产品成本,提高产品竞争能力打下基础。

基于可持续发展的环境资源价值与定价策略研究

环境资源定价要以环境资源价值为基础,以可持续发展的环境经济效率为其指导原则,综合考虑、灵活运用环境资源市场供求与其弹性特征。通过对环境资源定价的五种不同策略的比较分析,得出环境资源合理定价策略选择应该是价格随时间呈上凸曲线提高,即环境资源价格以递减的速度不断提高并最终趋近环境资源价值。这种策略选择对完善环境资源市场,实现人类可持续发展具有重要的指导作用。

基于系统工程方法的区域可持续发展影响因素分析

区域可持续发展是人类社会大系统可持续发展的关键和基础。根据系统工程相关思想和方法,本文主要采用解释结构模型对区域可持续发展进行分析,得出可持续发展中经济建设、体制改革和环境生态建设是其直接影响因素,而环境污染源头控制又是环境生态建设的根本影响因素。据此研究了费用——效益分析和最优控制理论等系统工程方法对于区域污染源头最优控制问题的适应性。

西部区域生态环境建设面临的困境及对策

论文深入分析了西部区域生态环境存在的主要问题,有先天不足、环境退化、自然灾害频繁以及环境污染加剧等,以及西部在生态环境建设面临的困境,表现在经济滞后、观念落后和制度不活等。针对问题和困境,论文提出了西部区域生态环境建设的对策,必须大力建立健全环境保护补偿机制以及相应的融资机制。

半量甘露醇联合七叶皂苷钠治疗早期骨筋膜室综合征的疗效

目的探讨半量甘露醇联合七叶皂苷钠对骨筋膜室综合征早期治疗的临床效果。方法选择单一肢体损伤患者36例,随机分为三组:单用七叶皂苷钠组12例(A组),单用半量甘露醇组12例(B组),七叶皂苷钠与半量甘露醇联合应用组12例(C组)。对36例患者的临床指标进行分析,比较肢体治疗前后的患肢周径差、平均治疗时间和临床表现。结果治疗48 h与治疗前周径差值比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗时间比较差异有统计学意义,联合组在不同治疗时间段上明显少于单用七叶皂苷钠组和半量甘露醇组。结论联合使用半量甘露醇及七叶皂苷钠较各单用组更有效地缓解骨筋膜室综合征的临床症状,明显减轻患者的痛苦,具有临床使用价值。

带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕裂骨折的方法和疗效

目的:探讨髌骨上下极撕裂骨折患者行带线锚钉内固定的方法与疗效。方法:2010年1月-2012年1月收治髌骨上下极撕裂骨折患者100例,均分成两组。对照组给予穿骨道钢缆环扎治疗,观察组给予带线锚钉内固定治疗,比较两组的疗效。结果:观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:带线锚钉内固定在髌骨上下极撕裂骨折治疗过程中具有较高的临床应用价值,能够改善患者的膝关节评分,值得在临床中推广使用。

低分子肝素钠对老年患者髋部骨折术前DVT发生率的影响

目的探讨低分子肝素钠对老年患者髋部骨折术前及术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选取86例老年髋部骨折患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,各43例,对照组行术前阿司匹林联合足底静脉泵物理预防,观察组采取术前低分子肝素钠联合足底静脉泵物理预防,对比治疗后两组DVT发生率、凝血功能及血常规变化。结果术前两组DVT发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05),两组术后血红蛋白较术前有显著下降(P<0.05),但两组术后血红蛋白、血小板、PT、APTT等对比差异不显著(P>0.05)。结论低分子肝素钠对老年髋部骨折患者术后DVT的预防有较好效果,且对术前DVT治疗有一定作用。

高表达β-1,6乙酰氨基葡萄糖支链的大鼠神经细胞模型构建

目的:构建高表达β-1,6乙酰氨基葡萄糖支链的原代神经细胞模型。方法:构建大鼠Mgat5慢病毒载体并测定病毒滴度。提取大鼠原代背根神经节(DRG)细胞并鉴定纯度。CCK8法检测Mgat5慢病毒对神经元细胞毒性。PHA-L结合实验检测DRG细胞中β-1,6乙酰氨基葡萄糖支链表达水平。结果:测序结果显示表达Mgat5的慢病毒载体构建成功。DRG细胞鉴定纯度为90%。Mgat5慢病毒载体成功感染大鼠DRG细胞,确定MOI=10为最佳转染剂量。CCK8结果显示,MOI=10转染细胞1、3、5、7 d后,Mgat5慢病毒对神经元细胞活性均无显著影响。PHA-L结合实验证明慢病毒载体介导的Mgat5表达能够显著提高DRG细胞β-1,6乙酰氨基葡萄糖支链水平。结论:本研究成功构建了表达Mgat5的慢病毒载体,该慢病毒载体能够在体外稳定感染大鼠原代DRG细胞,对细胞生长无明显影响,且能够提高细胞中N糖基化表达水平。

我国环境保护投融资机制创新研究

当前我国环境保护投资需求与日俱增,而资金供给却相对不足。本文论述了环境保护投融资机制创新的重要性,提出了环境保护投融资机制创新的具体建议。

Schatzker Ⅳ~Ⅴ型胫骨平台骨折术后持续被动运动促进患者膝关节功能康复的临床观察

目的观察并探讨持续被动运动(continuous passive motion,CPM)对Schatzker IV^V型胫骨平台骨折术后膝关节功能康复的影响。方法将2014年1月至2015年12月收治的108例研究对象按照EXCEL产生的随机数字分为研究组(55例)和对照组(53例),在手术复位并内固定后,对照组予主动肌力训练,研究组在对照组基础上予4~5周CPM,术后1个月、3个月测量膝关节最大活动度,术后3个月采用特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分评价膝关节功能。结果术后患者均获得随访,两组术后1天、1个月、3个月伸膝活动度及术后1天屈膝活动度差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术后1个月[(92.4±10.8)°vs.(84.5±12.0)°]、3个月[(118.6±12.4)°vs.(112.3±10.5)°]屈膝活动度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1天HSS评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月HSS评分[(88.2±4.2) vs.(84.0±5.0)]及疼痛[(26.5±3.2) vs.(24.9±3.4)]、功能[(19.0±1.7) vs.(18.2±1.9)]、活动度[(15.5±1.5) vs.(14.6±1.8)]、肌力[(9.4±1.1) vs.(8.8±1.0)]评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Schatzker IV^V型胫骨平台骨折术后在主动肌力训练基础上给予CPM有助于促进膝关节功能的康复。