健康人群流行性脑脊髓膜炎流行前期和流行期A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平研究

目的掌握合肥市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平现状。方法应用重复横断面监测研究模式,以合肥市辖3县4区划分为7个研究地区,在2005-2006,2006-2007年流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行季节流行前期和流行期,采用整群重复抽样方法,应用酶联免疫吸附试验,对健康人群A、C群Nm抗体水平进行调查。结果连续监测健康人群2次流行前期和流行期,实际抽样范围672～690人。2次流行前期和流行期之间A群无差异,C群差异有统计学意义;2次流行期之间A、C群差异均有统计学意义。0～5岁和≥21岁组相对较低,11～15岁、16～20岁、≥21岁组流行期明显上升。同期不同地区之间差异均有统计学意义,肥西县、长丰县呈现明显低抗体水平。结论健康人群中存在一定A、C群Nm抗体水平,结合现状应确保儿童和青少年疫苗有效接种率,加强成人流脑预防控制工作。

合肥市婴幼儿乙肝疫苗免疫应答观察

我站自1992年应用SPRIA法对全市接种过乙肝疫苗的婴幼儿免疫应答状况进行监测，本文汇集有关资料，以期反映合肥市婴幼儿的免疫水平。

合肥市流行性脑脊髓膜炎流行期健康人群带菌率监测分析

目的为制定流脑防治措施提供科学依据,开展流脑疫情预测、预警积累数据。方法采取单纯随机抽样方法,以县区为单位按3～5岁、6～11岁、12～15岁、16～18岁、19～25岁分组,每个年龄组抽取20～30人,分别在流脑流行的前、中、后期连续监测两年,采集调查对象的鼻咽拭子,进行带菌率监测。结果流行前、中、后期带菌率分别为3.5%、5.4%、6.6%,流行后期较前期上升了3.1%;3期带菌率卡方检验有非常显著性差异(χ2=19.168,P=0.000)。菌群分布主要是B群和C群,3期中,C群所占比例上升幅度较大,分别为24.7%、58.0%、60.8%。城市两年流行前期带菌率分别为2.2%、4.2%;发病率分别为4.5/10万和4.3/10万。年龄组带菌率与发病构成均以16～18岁最高;流行前期流脑疫苗接种和未接种者带菌率分别为1.7%、4.5%,差异有非常显著性。结论带菌率随流脑流行前、中、后期,呈不断上升趋势。以C群为主,C群已成为合肥市流脑流行的优势菌群。

合肥地区正常人血清CEA、AFP RIA含量

我们对291人(男228人,女63人)健康人进行了血清CEA、AFP RIA检测。CEA、AFP RIA药盒由上海放射免疫分析技术研究所供应,按说明书操作。仪器使用上海技术监督局实验工厂生产的FMJ-Ⅱ型γ计数器。CEA正常值文献报道各有不同。苏州医学院杨永青报告正常值】7ng/ml为阳性;Trovillas报道,正常人血清中CEA为2.4ng/ml;

合肥市健康人群A、C、Y、W135群流行性脑脊髓膜炎抗体浓度水平研究

目的掌握合肥市健康人群A、C、Y、W135群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体浓度水平,监测免疫状况和流行趋势,探讨定量监测标准。方法应用分层随机抽样方法,以合肥市辖区县划分为7个研究地区,调查流脑流行季节流行前期健康人群945例。应用酶联免疫吸附试验,分析血清样本A、C、Y、W135群流脑抗体浓度水平。结果945例健康人群中,A、C、Y、W135群流脑抗体浓度中位数分别是12.06、4.08、2.36、1.25μg/ml,几何平均浓度(GMC)分别是11.75、4.57、2.32、1.35μg/ml;Y、W135群流脑抗体浓度单侧百分位数P95分别是8.74μg/ml和5.60μg/ml。A、C、Y、W135群流脑抗体浓度不同年龄组之间差异有统计学意义,A群和C群≤1岁最高,21～30岁最低;Y群和W135群21～30岁最高。结论合肥市健康人群流脑抗体浓度水平,A群较高,C群偏低,Y、W135群最低。需要规范监测方法,明确定量监测标准,以利于全国不同区域之间资料分析。

流行性脑脊髓膜炎病例实验室不同方法监测结果分析

目的应用实验室免疫学、病原学方法监测合肥市流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例感染状况和菌群分布,比较不同方法监测结果。方法采集流脑疑似病例急性期和恢复期血液、急性期脑脊液,实验室诊断方法包括免疫学血清抗体检测、脑脊液抗原检测,病原学血液脑膜炎奈瑟菌(Nm)培养、脑脊液Nm培养,病原学血清Nm的DNA特异片段检测。结果2005-2008年流脑疑似病例421份,实验室监测病例311份,免疫学血清抗体检测方法病例阳性率最高72.4%,其中C群流脑病例阳性率70.9%;临床诊断病例391份,临床诊断病例率92.9%,实验室诊断病例181份,实验室诊断病例率43.0%。结论合肥市流脑监测病例中流脑感染以C群Nm为主;流脑病例实验室诊断与临床诊断之间存在差距,实验室诊断需要结合多种方法,加强质量管理。

合肥市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的了解合肥市适龄儿童麻疹疫苗(MV)强化免疫活动(SIA)效果及影响因素,为调整和实施消除麻疹策略提供参考。方法应用分层随机抽样法,选择合肥市社区疫苗接种门诊、幼儿园、小学、中学等作为研究点,分析8月龄～14岁儿童SIA前后麻疹抗体水平。SIA前后分别调查儿童340名和348名,应用描述统计方法,分析SIA前后麻疹流行状况。结果合肥市适龄儿童MV总体接种率为98.04%。SIA后麻疹抗体阳性率、几何平均滴度(GMT)均上升,麻疹抗体阳性率为91.38%。1～4岁组、≥3次免疫史者GMT分别为最高,Logistic多元回归分析显示,1次免疫史者抗体保护水平低。2010年麻疹发病率为0.81/10万,较2009年下降91.86%,发病年龄以婴儿为主,≥2次免疫史者病例构成比最低。结论在麻疹逐渐减弱流行阶段,需要规范适龄儿童首剂次、2剂次MV常规免疫,开展必要强化免疫,加强免疫规划和病例监测质量管理。

合肥市麻疹实验室质量管理分析

目的本文旨在分析麻疹实验室质量管理方法,评估实验室监测能力。方法研究应用室内质量控制和室间质量考评模式。室内质量控制采用即刻法和L-J质控图相结合方法。室间质量考评内容包括血清学盲样分析,常规监测样本复核证实,现场考核。结果 2009-2011年,即刻法和L-J质控图结果分析,质控血清S/CO值未出现告警值和失控值。室间质量考评中,3个年度常规监测样本复核证实,每年分别为30份,结果均为100%符合;2010年盲样考评血清20份,正确率100%;2010年现场考核内容包括实验室建设、仪器设备、人员状况、质量管理、文件记录、常规监测状况等,综合评分97分。3个年度室间质量考评成绩均为优秀。结论建立长效稳定质量控制措施,实施综合实验室质量管理,提高了麻疹监测体系监督能力和效果。

2005-2008年合肥市流行性脑脊髓膜炎病例监测结果分析

目的应用实验室免疫血清学方法监测合肥市流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者感染状况以及易感人群免疫水平。方法采用回顾性诊断研究模式,采集合肥市辖区内医疗机构流脑监测病例急性期、恢复期双份血清,应用酶联免疫吸附试验分析患者流脑感染状况,通过急性期抗体浓度研究易感人群免疫水平。结果2005-2008年流脑流行季节流脑监测病例数186份,C群流脑病例检出率72.6%(135份)。易感人群急性期C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体浓度大于2μg/m l组监测病例数为29份,Nm抗体阳性病例1份,阳性率3.4%(1/29)。结论在合肥市流脑监测病例中流脑感染以C群Nm为主,易感人群急性期抗体浓度大于2μg/m l时有明显保护性。

健康人群流脑Y群和W135群抗体水平分析

目的了解安徽省合肥市健康人群Y群和W135群流脑抗体水平,预测流脑疫情。方法 2008年9-10月,在合肥市采用分层随机抽样方法调查健康人群1184人,并采集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Y群和W135群流脑抗体水平。结果调查1184人中,Y群流脑抗体阳性率为61.8%,几何平均浓度(GMC)为2.33μg/mL;W135群流脑抗体GMC为1.32μg/mL,阳性率为20.9%;抗体几何平均浓度农村和城市、性别间比较,差异均无统计学意义,各年龄段抗体水平差异有统计学意义。结论合肥市健康人群流脑Y群和W135群抗体水平总体不高,有计划地在人群中接种含有W135群和Y群的流脑疫苗是必要的。

合肥市区健康学生脑膜炎奈瑟菌带菌率和血清抗体水平调查分析

目的为了解合肥市健康学生脑膜炎奈瑟菌(Nm)带菌和血清抗体水平,及时对流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情进行预警和预测。方法按照整群分层随机抽样的原则,在4个区选择幼儿园、小学、初中、高中学校各1所,每个单位按年龄分层随机抽取30人为调查对象,采样调查带菌情况和血清抗体水平。结果共采样调查488人,总带菌率7.3%,其中A群0.4%,B群4.5%,C群1.8%,X、Y、K群各占0.2%。调查显示带菌率随年龄的增长有增加趋势。对其中367人采集血标本367份,A群抗体阳性率为77.4%,几何平均滴度(GMT)1∶183;C群76.3%,GMT1∶196。有脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)免疫史的血清抗体水平显著高于无免疫史的学生。结论健康学生Nm带菌以B群和C群为主,带菌率随年龄的增长有增加趋势。MPV免疫后,血清抗体水平明显上升,但合肥市健康学生总体血清抗体阳性率仍未达到理想的水平。应进一步推广A+C群MPV的接种。