季节因素对男性精子受精功能的影响

目的通过分析广东中山地区不同季节不孕门诊男性患者精子受精功能的变化,为自然受孕及辅助生殖治疗的最佳受精时机提供参考。方法选取2019年3月至2021年5月中山市人民医院不孕门诊采集的精液标本7109份作为研究对象,其中春季(3月至5月)2772份,夏季(6月至8月)1885份,秋季(9月至11月)1579份,冬季(12月至次年2月)873份。对所有精液标本进行精液常规分析,其中414份标本进行精子顶体酶活性定量测定,275份进行诱发精子顶体反应测定,449份进行精子-透明质酸结合测定。结果前向运动(PR)精子数量夏季[(86.8±79.4)×10^(6)个]明显少于春季[(95.11±78.9)×10^(6)个]、秋季[(94.4±81.7)×10^(6)个]、冬季[(100.9±81.5)×10^(6)个],差异具有统计学意义(P<0.05),而秋、冬、春季之间差异无统计学意义(P>0.05);精子顶体酶定量测定值春季[(79.7±30.4)μIU/10^(6)精子],高于夏季[(74.1±34.7)μIU/10^(6)精子]、秋季[(72.4±33.9)μIU/10^(6)精子]、冬季[(71.5±33.1)μIU/10^(6)精子],差异具有统计学意义(P<0.05),而夏、秋、冬季之间差异无统计学意义(P>0.05);诱发精子顶体反应测定值春季[(44.0±14.1)%]和冬季[(46.8±17.2)%]高于夏季[(38.1±11.6)%]和秋季[(41.5±8.7)%],差异具有统计学意义(P<0.05),而春季和冬季及夏季和秋季之间差异无统计学意义(P>0.05);精子-透明质酸结合测定值春季[(57.3±12.3)%]和冬季[(57.4±12.2)%]高于夏季[(49.2±15.3)%]和秋季[(51.8±14.5)%],差异具有统计学意义(P<0.05),而春季和冬季及夏季和秋季之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论季节因素对不孕门诊患者精液常规参数及受精功能有影响。整体而言,春、冬季的精子受精功能比夏、秋季要更好,春、冬季是临床受孕的好时机。

无油安全套对精子受精功能与DNA碎片指数检测结果影响的观察

目的:观察无油安全套对精子的受精功能和精子DNA碎片指数(DFI)检测结果的影响。方法:实验组在无油安全套中加入1.0ml液化精液,置于振荡器轻柔振荡5min后取出,转移至5ml离心管,15min后检测精子活力,随后立即检测精子顶体酶活性、精子顶体反应率及DFI,并与未与无油安全套接触的对照组精液进行比较。结果:实验组精子活力(58.7±12.4)%,低于对照组(63.6±11.4)%(P<0.05);顶体酶活性(102.0±26.3)μU/106高于精子较对照组(84.6±23.0)μU/106(P<0.05);顶体反应率(40.7±14.8)%低于对照组(48.4±15.8)%(P<0.01);DFI结果两组无差异(P>0.05)。结论:进行精子活力、精子顶体酶活性及精子顶体反应检测时不建议使用无油安全套收集标本。

包皮切割缝合器、商环及传统包皮环切术的临床疗效比较

目的:比较包皮切割缝合器与商环及传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的手术疗效及安全性。方法:将240例包皮过长或包茎患者随机分为传统包皮环切术组、商环组及包皮切割缝合器组(PCSD)。对比分析三组手术时间、出血量、术中疼痛评分、术后疼痛评分、切口愈合时间、感染、切口裂开、术后水肿、术后出血等情况。结果:在手术时间、术中疼痛评分、术后疼痛评分、切口愈合时间、感染、切口裂开、术后水肿方面,PCSD组都明显优于传统包皮环切术组及商环组(P<0.05);PCSD组术中出血量明显少于传统包皮环切术组(P<0.05),而与商环组比较未见明显差别;在术后出血方面,三组比较未见明显的差异。结论:PCSD可以明显缩短包皮过长或包茎的手术时间,降低术中、术后疼痛,减少术后并发症。