新鲜冰冻血浆与红细胞高比例输注在严重创伤患者大量输血治疗中的应用效果及安全性观察

目的分析新鲜冰冻血浆与红细胞高比例输注对严重创伤患者的影响。方法选取2020年7月至2023年7月本院收治的140例严重创伤患者,随机分成2组,均70例。对照组行新鲜冰冻血浆与红细胞低比例输注(1∶3),观察组行鲜冰冻血浆与红细胞高比例输注(1∶1)。对比2组免疫功能、凝血功能、不良反应。结果输血前、输血1 d后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);输血前,2组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P>0.05);输血1 d后,观察组FIB为(2.18±0.14)g/L,高于对照组的(1.26±0.27)g/L,APTT为(38.8±3.6)s、PT为(14.5±1.9)s、TT为(20.5±2.2)s,短于对照组的(46.8±4.3)s、(19.9±2.6)s、(23.5±2.6)s(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论新鲜冰冻血浆联合红细胞高比例输注有助于恢复严重创伤患者的免疫、凝血功能,且无严重不良反应,存在一定的应用价值,值得临床进行推广、应用。

血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响分析

目的:探究血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响。方法:选取116例需大量输血患者临床资料进行分析,将其依据新鲜冰冻血浆(FFP)和浓缩红细胞(CRBC)输注比例不同分为低比例组(n=58)与高比例组(n=58)。前者FFP∶CRBC为1∶3,后者为1∶1,比较两组患者的凝血功能指标水平、生存率与住院时间。结果:高比例组与低比例组在入院24 h后凝血功能指标水平均优于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);高比例组入院24 h后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平优于低比例组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对大量输血患者,适当提高FFP:CRBC输注比例,可有助于预防凝血功能障碍的发生。

输血质量控制体系应用对临床输血质量的效果观察

目的探讨输血质量控制体系应用对临床输血质量的效果。方法选取2015年1月-2016年12月我院收治的输血患者280例,分为对照组(n=140)和观察组(n=140)。对照组患者在进行输血的过程中不接受任何干预,观察组患者在进行输血的过程中接受输血质量控制体系干预,比较两组输血质量。结果经过相应方式进行干预后,相较于对照组,观察组患者的标本采集准确率、输血指证符合率、输血前检查项目完整性、输血申请单填写正确率、输血过程完整记录率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组输血用量以及输注成分血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论输血质量控制体系应用对临床输血质量的效果显著,可有效提升临床输血质量,值得在临床上推广应用。

多发性骨髓瘤患者ABO血型鉴定及交叉配血影响及对策

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者ABO血型鉴定及交叉配血影响及对策。方法选择2017年12月至2019年12月广西来宾市人民医院收治的MM患者100例作为研究对象,以微柱凝胶法鉴定ABO血型,以试管法对交叉配血不合、正反定型不符的血液标本进行重复检测、37℃加温处理、生理盐水稀释、特异性鉴定、不规则抗体筛选、吸收放散试验等。结果100例研究对象ABO血型鉴定异常原因:5例ABO血型抗原减弱,占5.00%(对策:增加ABO亚型鉴定试验以及血型物质检测);8例血型抗原与抗体变异,占8.00%(对策:增加血型物质检测、查阅患者临床病史以及血型等);15例抗-A、抗-B丢失,占15.00%(对策:进行吸收放散实验辅助检查);18例蛋白凝集干扰,占18.00%(对策:将适量生理盐水加入试管后观察);22例各种冷抗体干扰反应,占22.00%(对策:将反定型试管置于37℃水箱中观察10 min);32例抗-A、抗-B减弱,32.00%(对策:做反定型时加大患者血浆量)。结论冷凝集素、血型抗原抗体减弱、血浆蛋白干扰是影响ABO血型鉴定、交叉配血的主要因素,因此对于ABO血型鉴定应当正反定型同时进行特异性鉴定以及不规则抗体筛选,确保鉴定结果的准确性,最大限度提高临床输血安全性。

TEG与凝血三项结合检测在肝硬化凝血功能中的应用价值

研究分析在肝硬化凝血功能中血栓弹力图(TEG)与凝血三项检测的应用价值。方法 选取我院2021年6月~2022年9月收治的32例肝硬化患者作为研究观察组,并择取同期到我院行健康体检的32例健康人群作为研究对照组。两组受试者均需要采取凝血三项检测和TEG检测,对比分析两组的凝血指标。结果 从两组的TEG指标和凝血三项指标方面进行对比分析,R值、K值、MA值、PT和APTT值均是观察组高于对照组,而α角和FIB值则是观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在肝硬化患者的临床检测中,采用TEG与凝血三项进行结合检测有着良好的应用效果,能够有效检测患者的凝血功能,判断出血和血栓状态,并且联合检测的准确性更高。