全程护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果及对不良反应发生率的影响

目的:探讨分析对接受无痛胃肠镜检查的患者实施全程护理的效果。方法:选取2023年9月到11月期间于中山大学肿瘤防治中心接受无痛胃肠镜检查的180例患者进行研究,按照随机数字表法进行分组,分为参照组和研究组。参照组90例患者接受常规护理,研究组90例患者接受全程护理。观察两组的护理效果。结果:研究组检查后的血压、心率稳定性较参照组更好,负性情绪评分较参照组更低,不良反应发生率较参照组更低,护理满意度较参照组更高,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受无痛胃肠镜检查的患者实施全程护理,能够帮助患者保持更为稳定的心理状态,调节其负性情绪,这样就可以避免其在术中出现较为剧烈的心理波动,促使其保持稳定的心理状态。同时,能够提高对患者的麻醉操作效率,减少患者的麻醉药物用量,从而避免患者出现不良反应,保障患者的安全。

胃肠道息肉内镜治疗术后饮食护理干预效果观察

探讨胃肠道息肉内镜治疗患者实施术后饮食护理对患者应激状态、胃肠道功能的改善价值。方法 以我院2023年1月~2023年12月56例胃肠道息肉患者为研究对象,数字表法随机分为研究组(n=28,术后饮食护理)与对照组(n=28,常规护理),对比两组护理前后心理应激状态、胃肠道功能改善情况。结果 GCQ、SAS、SDS评分护理前两组对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后GCQ、SAS、SDS评分对比,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前GAS、MTL水平指标对比无统计学意义(P>0.05);护理后GAS、MTL水平对比,研究组数值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术后饮食护理应用于胃肠道息肉内镜治疗患者,可改善其心理应激状态及胃肠道功能,推广价值显著。

等长度巩膜隧道与透明角膜切口白内障超声乳化术的疗效比较

目的:探讨3. 0mm巩膜隧道切口与3. 0mm透明角膜切口下行白内障超声乳化术(Phaco)的临床效果。方法:回顾性分析2015-01/2017-12我科收治的114例114眼白内障患者的临床资料,所有患者均采取Phaco治疗,作3. 0mm巩膜隧道切口者纳入对照组(30例30眼),作3. 0mm透明角膜切口者纳入观察组(84例84眼)。比较术前和术后1wk,1、3mo时,两组患者角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)密度、角膜散光度(corneal astigmatism,CA)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、泪液表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)变化,分析两组患者围手术期基本情况和术后3mo内并发症发生情况。结果:术后1wk,1、3mo时,两组患者CEC密度水平均较术前显著下降,且观察组明显高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组患者CA、TMH、EGF水平均较术前显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);两组患者UCVA水平(LogMAR值)均较术前有显著改善,且观察组明显优于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);观察组超声时间、累计释放能量、手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。术后3mo内,观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:采用3. 0mm透明角膜切口行Phaco较3. 0mm巩膜隧道切口更为适宜。

球内注射抗VEGF药物联合传统方法治疗缺血型视网膜静脉阻塞的效果分析

目的:探讨球内注射抗血管内皮因子(VEGF)药物联合传统方法治疗缺血型视网膜静脉阻塞的临床效果和安全性。方法:以本院接受治疗的缺血型视网膜静脉阻塞患者90例为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组(采用传统治疗方法)和观察组(传统治疗联合球内注射抗VEGF药物康柏西普治疗),比较两组在治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)和不良反应情况。结果:治疗前,两组BCVA和CMT差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BCVA高于治疗前的同组及治疗后的对照组,CMT低于治疗前的同组及治疗后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在传统方法治疗的基础上联合球内注射抗VEGF药物康柏西普治疗,可提升缺血型视网膜静脉阻塞的治疗效果,改善患者视力,安全性高,值得推广。

精细视力-对比敏感度训练治疗儿童弱视

目的观察精细视力-对比敏感度训练法治疗儿童弱视的疗效。方法选取不同程度的弱视儿童35例64眼,用视力-对比敏感度治疗仪进行训练(观察组),与34例61眼用红闪+光刷进行弱视治疗的儿童疗效作对照(对照组)。结果观察组64眼总有效率为93.8%,基本治愈为71.9%;对照组总有效率为90.2%,基本治愈为62.3%。两组的总有效率比较差异无显著性(P>0.05),但对于重度弱视,观察组总有效率为50.0%,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论视觉对比敏感度是全面而敏感的视功能检查方法,精细视力-对比敏感度训练为弱视的治疗方法提供了一条新途径。

生物羊膜移植治疗眼化学烧伤的临床观察

目的:评价生物羊膜移植治疗眼部化学烧伤的临床疗效。方法:我院眼科2010年1月-2013年4月眼部化学烧伤患者11例(13眼),其中碱烧伤10例11眼、酸烧伤1例2眼。所有患者行生物羊膜移植术治疗,术后随访半年-一年,观察羊膜植片情况、角膜\结膜情况、视力及并发症。结果:10眼行1次羊膜移植术后2-3周愈合,其中6眼角膜透明、4眼形成角膜云翳;2眼经2次羊膜移植痊愈,形成角膜白斑;1眼经3次羊膜移植术后疤痕愈合,角膜缘新生血管形成,无睑球粘连。所有患者治疗后形成了稳定的眼球表面,视力均有不同程度提高。结论:生物羊膜移植术是治疗眼部化学烧伤的有效方法。

丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察

目的:探讨丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对42例翼状胬肉患者(复发性8例),行翼状胬肉切除后,术中一次性应用丝裂霉素C(0.02%),联合自体角膜缘干细胞移植,术后随访胬肉复发情况。结果:随访12个月,有3例复发,复发率为7.1%,未见其他并发症。结论:丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉能有效防止胬肉复发。

难治性青光眼合并白内障的手术干预

目的:探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入及复合小梁切除术对难治性青光眼的疗效。方法:持续高眼压的急性闭角型青光眼合并白内障患者28例(28眼),患者均行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入及复合小梁切除术。结果:术后最佳矫正视力较术前明显提高(P<0.05),眼压明显低于术前(P<0.01),前房深度较术前加深。结论:超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入及小梁切除术对眼压不能控制的难治性青光眼合并白内障的患者可有效降低眼压,提高视力,为安全有效的治疗途经。

应用前段玻璃体切割治疗晶体过敏性葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效

目的：评价前段玻璃体切割术治疗晶体过敏性葡萄膜炎继发青光眼的临床疗效。方法：对晶体针拨术后晶体过敏性葡萄膜炎继发青光眼15例患者行晶体捞出联合前段玻璃体切割术,术后随访3个月~2年,观察患者视力、眼压、炎症及合并症情况。结果：全部患者术后视力如前或比术前提高（P〈0.05）;术后眼压均控制在（12.5~21.5）mm Hg的正常范围内,低于术前眼压;术后2眼未能捞出沉于玻璃体腔的晶体（与视网膜黏连牵拉）但术后眼压控制在20mm Hg以下。随访15眼术后均无眼痛,眼压控制良好。结论：前段玻璃体切割术是一种有效、安全、经济且减少患者痛苦的治疗晶体过敏性葡萄膜炎继发青光眼方法。

60例化疗病人预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子的观察

[目的]比较接受化疗的60例恶性肿瘤病人第一个化疗周期预防性注射聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)后白细胞减少情况、不良反应及其严重程度,为以后应用PEG-rhG-CSF后的病情观察和护理提供依据。[方法]本组60例恶性肿瘤病人,其中乳腺癌病人15例,均接受阿霉素+环磷酰胺(AC)方案,淋巴瘤病人15例,均接受环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案,肺癌病人15例,均接受培美曲塞+顺铂(AP)方案,胸癌病人15例,均接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFOX)方案。60例初治恶性肿瘤病人接受1个周期常用化疗方案治疗,结束后48 h皮下注射PEG-rhG-CSF 6 mg,注射后定期检测病人血常规,观察病人白细胞变化情况、不良反应及其严重程度。[结果]共纳入60例病人。PEG-rhG-CSF注射后常见的不良反应为注射部位疼痛、骨痛、肌肉酸、乏力等。[结论]乳腺癌和淋巴瘤病人骨髓抑制的发生率高、程度严重、持续时间长,需外追加重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)。

针对性健康教育护理在胃镜检查中的应用

评价胃内窥镜病人的有针对性的卫生宣教作用。方法 本实验选择了在中山大学肿瘤控制中心内镜门诊进行的300名胃镜病人,将其分成150名作为对照,并将其分成150名作为观察组。控制组按常规的卫生保健计划进行,并根据所测结果进行相应的卫生教育。观察两组病人的恶心、恐惧、呕吐反应、一次插管的成功率和病人的满意。结果 结果:观察组患者在胃镜下的不舒服感显著降低,出现恐惧、恶心、呕吐的患者显著减少,与对照组相比,有显著的统计学差异(P<0.05);观察组患者一次插管的成功率为98.7%,显著提高82.7%(P<0.05);结论 探讨有针对性的卫生保健知识,减少病人对胃镜的恐惧、恶心、呕吐等不良反应,从而增加病人一次插管的成功率,增加病人的满意。

微生物检验对医院感染控制及临床合理用药的影响

目的:研究分析微生物检验对医院感染控制及临床合理用药的影响。方法:选定150例在2019年4月至2020年4月本院接诊行治疗患者为研究对象,随机均分为常规组和实验组两个组别,常规组采取经验性用药,实验组行微生物检验后,给予患者治疗用药,对比组间医院感染发生几率及不合理用药情况。结果:临床数据统计对比,实验组经检验行临床治疗后,医院感染发生几率相比常规组患者较低(P<0.05),不合理用药情况两组对比,实验组明显低于常规组,两组数据比对差异明显(P<0.05)。结论:对医院就诊患者开展微生物检测,根据检测结果给予患者药物治疗,可以显著提高临床治疗用药使用合理性,降低不合理用药发生几率,同时增进医院感染防控有效性,对医院感染能够起到明显控制作用,临床应用效果良好,开展意义较高。

D–二聚体联合凝血三项对产前孕妇弥散性血管内凝血的诊断意义

目的:探讨D–二聚体(D–D)联合凝血三项对产前孕妇弥散性血管内凝血(DIC)的诊断价值。方法:选取2019年1月至2020年6月期间台山市人民医院收治的32例DIC孕妇作为观察组,同期选取40例健康孕妇作为对照组A和40例健康未孕女性志愿者作为对照组B。三组研究对象入院后均检测D–D、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)水平,并绘制受试者操作特征曲线(ROC)评价各指标对DIC的诊断价值。结果:观察组D–D、FIB水平高于对照组A和对照组B,对照组A的D–D、FIB水平高于对照组B,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组PT、APTT均低于对照组A和对照组B,对照组A的PT、APTT低于对照组B,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC显示,各指标诊断DIC的曲线下面积(AUC)由高至低分别为联合检测(0.918)、APTT(0.780)、D–D(0.778)、FIB(0.765)、PT(0.677)。结论:D–D联合凝血三项检测对产前孕妇DIC的诊断效能较高,对孕妇产前筛查具有重要的意义。

高度近视伴白内障的“单眼视”法手术的研究

目的探讨超声乳化人工晶状体植入术应用“单眼视”（monovision）法治疗高度近视伴白内障的临床疗效。方法2011年5月至2014年1月36例（72眼）高度近视伴白内障行超声乳化人工晶状体植入术。根据患者对视觉的不同要求分为两组：单眼视组18例（36眼），主导眼矫正至术后看远，非主导眼矫正至术后看近；对照组18例（36眼），双眼均矫正至术后看远。观察术后双眼屈光状态、裸眼远近视力、立体视及眼底情况并调查戴镜情况，对数据进行统计学分析。结果两组术后屈光度与术前预留屈光度在预计的范围内，两组术后3个月双眼同时视裸眼远视力0．5～0．8，均不戴镜，单眼视组双眼同时视裸眼近视力优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后近距离用眼时单眼视组基本不戴镜，对照组大部分戴镜，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化人工晶状体植入术应用“单视眼法”手术治疗高度近视伴白内障是一种有效的方法，且具有术后看远看近完全脱镜的优点。

睫状环阻塞性青光眼的临床治疗

目的：探讨睫状环阻塞性青光眼药物及手术治疗的效果。方法2010年1月至2013年9月在我院治疗的睫状环阻塞性青光眼7例（8眼）。回顾性分析其治疗方案、治疗前后视力、眼压、前房情况。结果7例（8眼）中手术治疗5例（6眼）,其中2例（3眼）行晶状体超声乳化＋人工晶状体植入＋晶状体后囊圆形撕囊＋前段玻璃体切除术；1例（1眼）合并晶状体半脱位,术中植入囊袋张力环；1例（1眼）人工晶状体眼行晶状体后囊圆形撕囊＋前段玻璃体切除术；1例（1眼）行前段玻璃体切除＋晶状体囊内摘出术,未植入人工晶体。手术治疗者术后眼压控制良好,均未见复发。2例（2眼）进行以睫状肌麻痹剂、碳酸酐酶抑制剂及糖皮质激素滴眼液滴眼为主的综合药物治疗,其中1例药物治疗持续半年,眼压稳定,随诊3.5年,无复发；另1例每停药1周即复发,1年内复发9次。结论以睫状肌麻痹剂及糖皮质激素滴眼液为主的综合药物治疗能缓解部分早期睫状环阻塞性青光眼,但易复发,需长期持续用药；晶状体超声乳化＋人工晶状体植入＋晶状体后囊圆形撕囊＋前段玻璃体切除术是一种治疗睫状环阻塞性青光眼的安全、有效的方法。早期及时手术治疗有利于视功能的保存。

晚期胃癌患者中实施疼痛护理联合临终关怀的应用效果分析

探究在晚期胃癌患者护理中,疼痛护理与临终关怀联合应用的临床效果。方法 将医院收治的104例晚期胃癌患者作为研究对象,随机分为人数相同的对照组与研究组(n52),分别采取常规护理及疼痛护理联合临终关怀,就两组干预情况展开观察比较。结果 护理前后,研究组癌性疲乏评分、疼痛评分下降幅度更大,生活质量评分、死亡态度评分上升幅度更大,P<0.05。结论 联合应用疼痛护理与临床关怀可降低晚期胃癌患者癌痛及癌性疲乏,提升患者生存质量,让患者更顺应的接受死亡,值得大力推广和引用。

嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素及耐药性分析

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌感染的相关危险因素及细菌耐药性。方法选取我院收治的无菌部位嗜麦芽窄食单胞菌感染的70例患者为实验组,随机抽取同期70例无嗜麦芽窄食单胞菌感染的患者为对照组。对两组患者临床特点进行回顾性分析,并记录实验组患者药敏试验结果。结果70例嗜麦芽窄食单胞菌感染患者中以ICU患者(44.3%)为主,其次为血液病区患者(12.9%),且主要分布于患者血液(65.7%)、脑脊液(8.6%)和胸水(8.6%)。单因素分析显示,住院时间超过30天、使用抗生素治疗时间超过14天、使用糖皮质激素治疗、发病前曾行外科手术、留置引流管、留置尿管、气管插管等因素与嗜麦芽窄食单胞菌感染有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间、使用糖皮质激素是嗜麦芽窄食单胞菌感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星、复方新诺明和米诺环素的耐药率分别为39.1%、6.4%、3.8%和0%。结论嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素较多,敏感药物少,临床治疗困难,临床应针对性的根据药敏试验结果选择抗菌药物,积极预防感染。