靶向CD24单克隆抗体增强肝癌化疗敏感性的实验研究

目的探讨靶向CD24单克隆抗体3E10对肝癌化疗效果的影响。方法以1μg/mL 3E10(3E10实验组)或1μg/mL IgG(IgG对照组)处理肝癌HuH-7细胞24~48 h。通过transwell侵袭实验检测细胞侵袭和迁移数量,通过成球实验检测细胞的克隆形成数量。背部皮下移植HuH-7细胞至CD-1?Nude无胸腺裸鼠,5 d后均分为3组(均n=5),无治疗对照组注射生理盐水,IgG对照组注射顺铂(腹腔注射1 mg/kg)联合IgG(静脉注射5 mg/kg),3E10实验组注射顺铂(腹腔注射1 mg/kg)联合3E10(静脉注射5 mg/kg),治疗周期为4周,监测肿瘤生长情况。结果处理48 h,3E10实验组HuH-7细胞的侵袭能力、迁移能力和成球能力均较IgG对照组降低,抑制率分别为(36.40±6.95)%、(41.45±2.79)%和(40.33±8.17)%(均P<0.05)。与IgG对照组比较,3E10提高顺铂对裸鼠肝癌细胞HuH-7移植瘤的抑制作用,抑制率由(37.50±6.48)%提高至(68.75±9.83)%(P<0.01)。结论靶向CD24分子3E10增强化疗药物顺铂对裸鼠肝癌移植瘤的治疗作用。

靶向CD24分子3E10增强肝癌HuH-7细胞的化疗敏感度

目的探讨靶向分子CD24单克隆抗体3E10调节肝癌HuH-7细胞对化疗药顺铂敏感度的作用及其分子机制。方法 Western blot和流式细胞术检测抗CD24抗体3E10的特异性;Annexin V-FITC/PI双染色检测细胞凋亡;Real-time PCR和Western blot检测耐药基因和肿瘤干细胞特性基因的表达水平;Western blot检测JAK/STAT3和PI3K/AKT信号通路的活性水平。结果 3E10可有效识别CD24蛋白及HuH-7细胞。3E10显著增强HuH-7细胞对顺铂的敏感度(P<0.05),抑制率由(10.3±3.0)%提高至(34.4±10.8)%。3E10显著降低HuH-7细胞耐药基因ABCB1、ABCB5、ABCC1和肿瘤干性基因NANOG、CD24的表达水平及干性基因β-catenin的磷酸化水平(P<0.05)。3E10显著降低STAT3和AKT的磷酸化水平(P<0.05)。结论靶向CD24分子3E10通过降低HuH-7细胞的耐药性、肿瘤干性和JAK/STAT3、PI3K/AKT信号通路活性来增强HuH-7细胞对化疗药顺铂的敏感度。

降低胰十二指肠切除术后外科并发症的临床体会

目的探讨减少胰十二指肠切除术后外科并发症的方法。方法对我科2004年1月-2010年1月行胰十二指肠切除术的77例患者术式选择和术后并发症进行回顾性分析。结果 77例均作标准的Whipple术,胰颈空肠套入端侧吻合51例,套入端端吻合21例,胰管空肠粘膜吻合5例,全组77例中共9例发生外科并发症,其中胰漏3例,上消化道出血2例,腹腔出血1例,功能性胃排空障碍3例。结论注意术式选择的个体化和精细的手术技巧是减少胰十二指肠切除术后严重并发症发生的重要措施。

SpyGlass DS胆道镜系统在肝外胆管恶性肿瘤术前评估中的作用

目的探讨SpyGlass DS胆道镜系统在肝外胆管恶性肿瘤术前评估中的价值。方法总结中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科自2021年6月至2022年5月期间行SpyGlass DS完成直视下活检病理确诊胆管癌的病人临床资料,分析这些病例的肿瘤病理、分型、定位等资料。结果共9例病人通过SpyGlass DS活检组织病理诊断为胆管细胞癌,分别为胆总管中段癌1例及肝门部胆管癌8例,术前影像学定性准确者共7例,定位分析准确者仅1例。结论SpyGlass DS系统在肝外胆管恶性肿瘤诊断中敏感性和特异性均较高,并且定位分型较影像学更为精准,在精准制定治疗方案中具有良好的运用价值。

微波治疗肝血管瘤的现状

简述目前微波固化治疗肝血管瘤的进展,主要介绍了微波固化的原理、治疗方式、并发症及防治、适应症等,为肝血管瘤微波固化规范治疗奠定基础。作为肝血管瘤重要的微创技术之一,微波消融的规范化将有助于其临床应用的推广及发展。

利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成9例临床分析

目的:探讨利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成的疗效。方法:9例急性门静脉血栓形成病人(男性8例,女性1例)服用利伐沙班治疗,剂量10 mg,每日1次,观察门静脉复通时间、复通率及治疗期间的并发症。结果:门静脉复通平均时间36 d,其中8例完全复通,1例大部分复通。治疗期间未发现继发性出血等不良反应。结论:利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成的疗效良好且使用方便。

胰十二指肠切除术中胃肠减压管的改进

目的探讨一种改进后的胃肠减压管在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法对我科自2008年1月至2011年6月成功施行的77例胰十二指肠切除术的患者的胃肠减压管行如下改进:在通常使用的胃管基础上增加3～4个侧孔,达到同时引流输入袢及残胃腔的目的。结果全组77例患者术后6例发生外科并发症,其中胰漏3例,上消化道出血2例,腹腔出血1例,无病例发生功能性胃排空障碍和胆漏。结论应用改进后的胃肠减压管对于胰十二指肠切除术患者的术后恢复是有益的。

甲状腺癌术中喉返神经损伤发生的原因及预防措施探讨

目的探讨甲状腺癌手术过程中发生喉返神经损伤的原因及预防措施。方法对我院10年间187例甲状腺癌手术的临床资料进行回顾性分析,主要分析喉返神经损伤与术式、喉返神经在术中是否被分离保护的关系。结果本组患者甲状腺切除术喉返神经损伤10例,发生率约为5.3%。所有病例术后均有声嘶,间接喉镜检查证实有单侧声带运动障碍。经严密观察随访,15例3月后发音恢复正常,间接喉镜检查声带运动正常,喉返神经暂时性损伤率为80%;3例严密观察随访6个月仍声带麻痹、声音嘶哑,间接喉镜检查声带运动障碍,喉返神经永久性性损伤率为20%。结论甲状腺癌术后喉返神经损伤的发生主要与术式有关,多为暂时性损伤。手术者的经验和手术技巧是防止此类损伤的关键,术中明确找到喉返神经并加以保护,将会降低喉返神经损伤率,但并不能完全避免喉返神经损伤的发生。

腹腔镜胆总管探查胆管Ⅰ期缝合的经验(附57例报告)

目的总结腹腔镜下胆总管探查(LCBDE)术后胆总管I期缝合的经验。方法回顾性分析我们连续57例腹腔镜下胆总管I期缝合的临床资料。结果所有57例患者手术均获成功,平均手术时间62±27min,平均术后住院时间6±3d,术后均无胆漏,随访期间无胆管狭窄及结石残留等并发症。结论掌握好适应症,腹腔镜下胆总管Ⅰ期缝合安全,可靠。

机动车维修企业危险废物管理现状分析——以广东省某市为例

随着广东省某市的动车维修企业数目不断地增加,行业在维修过程中产生的危险废物如废矿物油、废铅蓄电池、废溶剂等也逐年递增,为保证城市可持续的绿色发展,有效防止危险废物污染环境,消除环境风险隐患。因此,加强危险废物监管成为重中之重。本文以广东省某市为调查地区,根据实地调研情况,浅析了调查地区的机动车维修行业危险废物分布情况及管理现状,针对目前该地区机动车维修行业危险废物管理中存在的问题提出了加强企业监管、规范处理危险废物、加强普法宣传等对策,旨在为机动车维修行业危险废物管理提供有效的参考依据。

中山市某化工园区突发环境事件风险分析及事故应急措施研究

近几年来我国工业化水平随着经济的发展不断地提升,涉及化工的企业和园区数目也在不断地增加。化工企业及园区涉及多种有毒有害的危险化学品以及生产过程中产生的多种危险废物,为了贯彻落实《中华人民共和国环境保护法》、《国家突发环境事故应急预案》及其他相关法规的要求,本文针对中山市某化工园区,根据其园区构成和企业分布,详细分析了该园区的风险源,并对其进行了风险评估,同时针对该园区可能发生的突发环境事件提出了相应的对策。本文旨在通过案例的分析,为同类型的化工园区应急预案的编制提供具有指导意义的参考。

站台门UPS远程监测技术研究及应用

站台门系统在正常市电掉电或UPS故障无电源输出供电时无法发出预告警信息给到EMCS(机电设备监控系统),存在较大安全隐患。本文主要阐述站台门UPS原理及在无法实现远程监测情况下存在的问题,并分析在不改变原有供电模式下的解决方法,为轨道交通机电设备监控技术的研究提供良好素材和依据。

基于经济、技术、环境方面的角度分析城市固体废物的处置方法

随着工业的快速发展,城市产生了巨大的固体废弃物。这些城市固体废物(MSW)的产生和处理已成为社会的巨大负担,造成了严重的环境和经济问题。MSW不仅影响环境生态,还可能威胁居民的人身安全。本文针对MSW阐述了相关的基本处理方法,包括卫生填埋、焚烧、堆肥等,并分析了其处理过程中存在的问题。根据广东省的MSW特征,从经济、技术、环境方面的角度提出了相应的处理建议。

我国农业土壤重金属修复技术研究进展探析

土壤是生态系统中重要组成部分,也是人类生存的物质基础。土壤污染会直接影响农作物的经济效益和粮食安全。近年来,随着经济发展水平的不断提高,我国农业土壤的状况不容乐观,其中以重金属污染为主的土壤污染问题尤为突出,重金属的来源一般源自工业、矿业和农业。复杂的重金属污染问题导致土壤污染治理形势更加严峻。在国家倡导的经济转型过程中,要加强污染治理,大力研究和推广土壤生态修复技术,有效预防土壤污染,满足我国可持续发展的需要。本文主要综述了各种重金属污染土壤修复技术,分析了其优缺点,旨在为我国土壤修复提供有效的技术支撑和理论依据。

制冷螺杆压缩机转子材料及加工技术研究与应用

螺杆压缩机核心零件螺杆转子我司采用45#钢锻坯原材料进行加工,毛坯余量大,需要委外进行热处理工艺(开粗后,退火去应力),并且原材料价格偏高,导致螺杆转子的制造成本(加工、热处理、材料成本)偏高,一套锻件转子材料费约2564元,降低螺杆转子的成本势在必行。针对该问题,在保证螺杆压缩机可靠性的前提下,从转子毛坯原材料、加工余量和加工工艺等方面进行技术研究和试验验证,以达到降低螺杆转子生产成本、缩短生产周期的目的;为缩短螺杆压缩机转子制造周期、降低制造成本,开发铸件转子材料,进行试验验证。进一步提升产品可靠性与竞争力,提高客户满意度。

闭式叶轮整体加工技术在商用空调上的研究与应用

叶轮作为制冷离心压缩机关键核心零件,传统制造工艺为铸造或者焊接。常见焊接工艺:机加工、钎焊。将叶轮分为轮毂与轮盖两部分,叶片在轮毂上由五轴铣削而成,然后采用焊接技术与轮盖焊接成型。焊接完成后做着色探伤、动平衡、超转速、二次着色、三坐标复检等一系列检测试验,全流程共计13道工序,工序复杂,周期长。其中,焊接工艺对焊工个人技术要求高,耗时长,容易产生质量问题造成叶轮报废,成本高昂。为提高离心压缩机叶轮制造效率与质量水平,特开发闭式叶轮整体加工技术:一次加工成型,取消焊接。该项目能有效缩短制造周期,提升产品可靠性与竞争力,提高客户满意度。

腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术治疗伴有轻-中度肝硬化的原发性肝细胞癌(附7例报告)

目的分析腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)治疗伴有轻-中度肝硬化的较晚期巨大肝癌的安全性、有效性和微创性。方法回顾性分析2013年8月至2014年10月中山大学孙逸仙纪念医院行腹腔镜辅助下ALPPS治疗伴有轻-中度肝硬化巨大原发性右肝肝癌7例的临床资料。第1期行腹腔镜下门静脉右支结扎+肝实质离断术,待未来剩余肝脏体积(FLR)增生后行第2期开腹肝脏右三叶切除术,并对围手术期结果和近期肿瘤学疗效进行分析。结果 7例均行全腹腔镜下的第1期肝脏离断和门静脉结扎术,其中4例FLR扩增达标,行第2期开腹肝脏右三叶切除术。第1期平均手术时间(192.9±35.9)min,第2期平均手术时间(210.0±73.9)min,平均FLR增生率35.6%,围手术期无严重并发症及死亡发生。术后随访1年,平均至肿瘤复发时间为178.7 d。结论在有经验的肝胆外科中心对选择性病人实施腹腔镜辅助ALPPS是可行的,对轻度肝硬化以下的原发性肝细胞癌病人实施腹腔镜下门静脉右支结扎和肝脏离断能有效刺激FLR明显扩增,并具有相对较低的并发症发生率和病死率,围手术期相对安全,为FLR不足的较晚期巨大肝癌病人提供了一个治疗选择。

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞联合经皮及腹腔镜下微波固化治疗大肝细胞肝癌

目的探讨经皮穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮及腹腔镜下微波固化治疗无法切除的大肝细胞肝癌(肝癌)的价值。方法回顾性研究2011年10月24日由中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科收治的1例肝右叶大肝癌患者临床资料。患者男,67岁,甲胎蛋白(AFP)1975μg/L,吲哚氰绿15 min滞留率(ICG15)为0.29,肝功能Child-Pugh分级为A级,计算机体层摄影术(CT)检查示肝右叶大肝癌并肝Ⅵ段转移灶。患者因肝脏储备功能差无法耐受肝切除术,拟行TACE+微波固化综合治疗。患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定。结果入院后经积极准备,分别于2011年11月3日和2011年12月20日行TACE。TACE治疗后AFP仍持续升高至18 797μg/L,复查CT见肝右叶肝癌碘化油沉积,大部分肿瘤组织坏死。考虑可能存在残留癌细胞,遂于2012年2月17日行经皮及腹腔镜下肝癌微波固化治疗。患者整个治疗过程中肝功能一直稳定在Child-Pugh分级A级。经微波固化治疗后1周AFP迅速下降至5930μg/L,治疗后2个月AFP已降至正常范围,复查CT示肝癌较治疗前明显缩小。随访至投稿日期未见肝癌复发。结论对于不可切除的大肝癌,采用TACE联合经皮及腹腔镜下微波固化治疗是一种安全、有效的治疗方案。

腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术治疗原发性肝癌可行性研究

目的分析腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗较晚期巨大肝癌的安全性与微创性。回顾性分析2013年8月中山大学孙逸仙纪念医院收治的1例右肝巨块型原发性肝癌并右肝内多发转移病人行腹腔镜辅助ALPPS的临床资料。方法第1步行腹腔镜下门静脉右支结扎+肝实质离断术,术后第7天行第2步开腹肝脏右三叶切除术,并对围手术期指标进行分析。结果第1步手术时间205 min,第2步手术时间160 min。第1步手术后6 d病人肝功能恢复正常,左外叶体积较术前增加115.9%,随后安全进行第2步开腹肝脏右三叶切除术,第2步手术后第8天肝功能恢复正常。结论腹腔镜辅助ALPPS为残肝体积不足的较晚期巨大肝癌病人提供了一个良好的治疗选择。

胰十二指肠切除术后胰漏合并出血的再手术处理

胰漏是胰十二指肠切除术（PD）最为严重的并发症,尽管目前各种胰肠吻合技术层出不穷,但胰漏的发生率并没有得到根本降低,仍为15％～20％[1].胰漏导致的严重感染乃至出血是PD术后早期死亡的主要原因.针对胰漏合并出血的患者,我们于再手术时利用行PD术时放入的胰管内支架管进一步行完全性胰液外引流术,保证肠液、胰液完全分流,在解决出血问题的同时也解决了胰漏的问题,取得了良好的治疗效果.