慢性乙型肝炎病毒感染者不同疾病时期及Peg⁃干扰素抗病毒治疗前后T细胞及其亚群CD107a的变化

目的观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同疾病时期及长效干扰素治疗前后外周血T细胞及其亚群CD107a分泌的细胞毒功能变化。方法将慢性HBV感染患者分为未抗病毒治疗组(n=300)和干扰素治疗组(n=36),再进一步将未抗病毒治疗组患者分成免疫耐受期(IT)组(n=29)、免疫活动期(IA)组(n=174)、非活动期(IC)组(n=44)和灰色区(GZ)组(n=53)。纳入17例健康志愿者作为健康对照(HC)组。采集外周血、利用流式细胞术检测T细胞CD107a,并进行统计分析。结果(1)免疫活跃期患者T细胞及其亚群(CD4及CD8 T细胞)CD107a分泌水平显著高于免疫耐受期及非活动期患者。(2)患者T细胞及其亚群CD107a分泌水平与肝脏炎症指标及纤维化指标均呈正相关。(3)与HBeAg(⁃)患者相比,HBeAg(+)患者T细胞及其亚群CD107a分泌水平更高,HBV DNA>10^(6) IU/mL患者也显著高于HBV DNA<10^(6) IU/mL患者。(4)与Peg干扰素抗病毒治疗前相比,治疗48周后,患者的T细胞及其亚群CD107a分泌能力显著提高(均P<0.0001)。结论慢性HBV感染者T细胞CD107a分泌的细胞毒作用与疾病状态及分期有关,且长效干扰素治疗可进一步增强T细胞的细胞毒作用。

简易负压吸引治疗糖尿病足的临床价值

目的:分析简易负压吸引在糖尿病足中的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年3月90例普宁市人民医院收治的糖尿病足患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规创面换药治疗的方式,观察组则在对照组的基础上加入简易负压吸引。观察两组患者的临床疗效,同时观察两组患者的换药次数、创面愈合时间以及截肢率方面的差异。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组换药次数、创面愈合时间以及截肢率均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:简易负压吸引能够减少创面换药次数,缩短创面愈合时间,从而降低患者截肢率,值得在基层医院使用。