重度肝损伤控制策略研究

目的:探讨并研究重度肝损伤控制策略,减少治疗后并发症的发生,提高治疗重度肝损伤的医学水平。方法:依据纳入、排除标准选取笔者所在医院2004年1月-2014年1月收治的36例重度肝损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组18例。对照组采用常规方法进行救治,试验组采用损伤控制性手术进行治疗,对两组的治疗效果和术后并发症发生情况进行回顾性分析。结果:对照组采用常规方法进行救治后,患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为11.1%、11.1%、5.6%、16.7%;试验组采用损伤控制性手术进行救治后,患者出现膈下感染、肝内血肿、胆瘘、切口感染不良反应的发生率依次为5.6%、0、0、5.6%。试验组的术后并发症发生率11.1%明显低于对照组的44.4%,差异有统计学意义(字2=4.9846,P=0.0256)。试验组的治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(字2=4.0179,P=0.0450)。结论:采用损伤控制性手术救治重度肝损伤患者具有良好的疗效,并且可以降低治疗后并发症的发生率,值得在临床上推广使用。

传统开腹手术与腹腔镜手术治疗消化道溃疡急性穿孔82例临床疗效对比研究

目的设计并探讨传统开腹手术与腹腔镜手术治疗消化道溃疡急性穿孔的方法及临床疗效。方法抽取近期来本院急诊并收治的82例消化道溃疡急性穿孔患者,其中实验组42例行腹腔镜手术,对照组40例行开腹手术。围手术期对观察并对比两组患者的临床指标。结果围手术期两组间相比,实验组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等临床指标均优于对照组,统计学差异无意义(P<0.05)。结论对消化道溃疡急性穿孔采用腹腔镜手术,可有效减少手术时间,促进胃肠功能的恢复,使患者早日下床活动,加快其出院。

生长抑素辅助治疗单纯性肠梗阻的疗效观察

目的探讨生长抑素辅助治疗单纯性肠梗阻的临床疗效。方法将我院收治的72例分成观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗和生长抑素联合治疗,观察两组血浆D-乳酸、内毒素水平及胃肠引流量变化,对比分析。结果两组治疗后D-乳酸、内毒素水平、胃肠减压管的引流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论生长抑素用于治疗单纯性肠梗阻,能有效改善患者的肠道黏膜屏障功能,提高治愈率,值得临床推广应用。