不同剂量来曲唑联合HMG对多囊卵巢综合征患者促排卵的疗效观察

目的探究不同剂量来曲唑联合尿促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵的疗效。方法选取30例PCOS患者,按照抽签法将其分为对照组(2.5mg来曲唑+HMG治疗)和研究组(5.0mg来曲唑+HMG治疗),各15例,对比两组治疗效果。结果相比对照组,研究组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日≥15mm、≥18mm卵泡数量更多,HMG使用时间、卵泡成熟时间更短,HMG使用剂量更少,治疗后研究组子宫内膜厚度、血流指数更高,睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)水平均更高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PCOS患者促排卵治疗中,采用5.0mg来曲唑联合HMG治疗效果更理想。

面向21世纪体育学研究生素质分析

体育学研究生是我国高层次体育人才 ,面对着知识经济疾驰的步伐 ,社会对人才结构的重新调整 ,体育学研究生该以怎样的素质来迎接挑战 ,是目前急需探讨的一个问题。运用文献资料法、专家调查法等研究方法 ,从思想、文化和心理三个方面对未来的体育学研究生进行素质分析 ,以求促进我国高层次体育人才的发展。

论运动员创造性思维的激励

当今世界体坛竞争加剧,优秀运动员的培养一直是各国竞技体育的一项重要工作。本文站在创造学的角度上,从创造性思维的特点来探讨如何激励运动员的创造性思维,以期加快我国优秀运动员成长的步伐。

基于多重分形的我国股票波动特征研究

本文对上证指数收盘指数的收益率进行统计性描述,发现其呈现"尖峰胖尾"现象;采用Hurst指数检验法,运用软件分析出上证指数存在多重分形波动特征。并采用多重分形区趋势法(MF-DFA法),做出上证指数收益率序列的多重分形谱f(α)与奇异指数α的关系图,得出我国股票存在多重分形现象,有着显著长记忆性,且效果图优于文[5],进而说明时间的选取影响着分形效果。

重心法和加权因素比较法对物流中心选址的优化研究

物流中心的选址能够对物流企业的营业利润以及物流企业稳定发展等方面产生重要的影响。但是物流中心选址的选择面临着诸多因素,最优选址问题亟待解决。本文主要应用重心法、加权因素比较法等相对应的数学模型,如何优化物流中心的选址进行研究。

基于多层次模糊综合评价法的高职学生信息化学习满意度实证研究

通过对影响高职院校学生信息化学习的因素进行分析,构建信息化学习满意度评价指标体系,通过层次分析法确定各评价指标权重,运用模糊综合评价法对调研结果进行分析,并结合分析结果提出提高高职学生信息化学习满意度对策建议。

影响我院病案疾病编码准确性的相关因素及干预对策

目的探讨影响我院病案疾病编码准确性的相关因素,并提出干预对策。方法选取2017年1月~2019年1月清远市中医院发生编码错误的100例病案资料。分析错误编码类型及错误原因,并据此提出干预措施。结果100例病案资料错误编码类型为主要诊断选择编码(32.00%)、肿瘤编码(28.00%)、疑难杂症编码(23.00%)、合并症编码(17.00%);100例病案资料编码错误原因为字迹潦草(20.00%)、书写不规范(13.00%)、主要诊断表述不明确(22.00%)、外部原因填写笼统(5.00%)、格式填写不当(8.00%)、编码人员专业素质低(12.00%)、编码操作程序不规范(12.00%)、编码字库不全面(8.00%)。结论主要诊断选择编码、肿瘤编码、疑难杂症编码、合并症编码是我院病案疾病编码错误的类型,我院病案疾病编码准确性与医师、编码人员及编码字库不全面相关,临床据此实施干预措施可提高疾病编码准确性,为医院临床工作提供参考依据。

总额控制下的病种分值付费和单病种付费支付方式比较

目的分析比较总额控制下的病种分值付费和单病种付费支付方式的应用效果。方法回顾性分析2015年—2018年总额控制下病种分值付费和单病种付费模式下的平均住院费用、医保基金支出以及医保基金收入等基本情况,比对分析总额控制下单病种付费模式下与病种分值付费模式的总体运行效率。结果2015年—2018年总额控制下病种分值付费情况存在轻微波动,但不出现明显上涨现象,稳定于9000元左右的水平,并且总额控制下病种分值付费的医保基金结余率处于17%的水平,同时具有稳定的医保基金支出与医保基金收入水平。相比较总额控制下病种分值付费,单病种付费模式下的平均住院费用更高,且呈现出逐年增加的发展趋势;相比较2015年的平均住院费用,2018年平均住院费用高出500元。2015年—2018年总额控制下单病种付费的医保基金结余率具有较大波动,表示医保基金支出与医保基金收入水平不稳定。结论总额控制下的病种分值付费模式具有明显的医疗费用以及医保基金费用支出控制效果,但同时也具有较大的基础投入水平以及较高管理成本等缺陷端,总额控制下的单病种付费模式具有方便管理的优势,但是在费用控制、病种涵盖等方面不如病种分值付费,总额控制下的单病种付费与病种分值付费各具优势和不足,需要依据区域情况,取长补短,因地制宜以及择优而用,确保健全医保支付方式。

清远市中医院2017~2018年重症监护病房住院病例统计分析

目的 对清远市中医院2017~2018年重症监护病房(ICU)住院病例进行统计分析.方法 回顾性分析2017年1月~2018年12月我院ICU收治的150例住院患者的临床资料,对患者来源、疾病构成及治疗转归等综合情况进行统计分析.结果 我院ICU住院病例主要来源于重症医学科,占50.00%;呼吸衰竭、中毒、MODS、外科术后、复合外伤占据ICU住院病例前五位,占64.00%;ICU住院患者治疗后,痊愈/好转出院共53例,占35.33%,好转转科共32例,占21.33%,死亡共24例,占16.00%,其中年龄≥81岁的死亡率最高,占45.83%,其余各年龄组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ?ICU收治病种复杂,且患者存在多器官系统问题,病情危重,病死率较高,故临床应做好对危及患者救治工作.

新建住宅小区电动汽车充电基础设施设计分析

随着电动汽车的研制、生产技术的提升以及国家政策的扶持,电动汽车充电设施建设已经成为国家和地方基础建设的重要环节。作为改革开放前沿阵地的广东省,出台了《电动汽车充电基础设施建设技术规程》(DBJ/T15-15-2018)。该规程总结了广东省电动汽车充电设施的建筑经验,借鉴了国内已有的充电设施建设标准。基于此,本文对《电动汽车充电基础设施建设技术规程》(DBJ/T15-15-2018)进行研读,提取已完成的住宅项目实际数据做分析,在此规程指导下对电动汽车充电设施设计的关键问题探讨总结,希望可以为相关工作者的研究提供一些帮助。

针对不同症状的12种瘦身茶

节食者喝乌龙茶因节食减肥,吃得少,食物残渣就不足,排便不畅,肠道干燥,需要饮用乌龙茶。原料:乌龙茶做法:简单地用开水冲。功效:助消化、去痰、解酒食油腻之毒、消脂。

中学生诚信教育案例分析及对策

社会主义核心价值观弘扬“爱国、敬业、诚信、友善”,其中的“诚信”是诚实和守信,是做人的重要品德之一,是中华民族的优良传统。但是,有些孩子从小就学会了说谎,甚至演变成习惯。下面我们分析一个青少年说谎的真实案例。

“注读·享读·趣读”名著

《语文课程标准》提出阅读的要求是：＂初步感受作品中生动的形象和优美的语言,关心作品中人物的命运和喜怒哀乐,与他人交流自己的阅读感受。＂＂阅读是学生个性化行为,不应以教师的分析来代替学生的阅读实践,应让学生在主动积极的思维和情感活动中,加深理解和体验,有所感悟和思考,受到情感熏陶,获得思想启迪，享受审美乐趣。”因此，教师要充当引导者的角色，发挥学生的主体作用，使其主动阅读、热爱阅读、享受阅读。养成良好的阅读习惯。

浅谈初中地理情境教学的合理应用

教师在情境教学时,如果能巧妙地创设问题,或是密切地联系生活,又或是运用丰富的多媒体素材,有助于把地理课本上较为抽象的内容转化为生动形象的地理知识,能够调动学生的学习兴趣,增强学生自主学习能力,使教师教学效率得到更好的提高。

从成本产生过程谈病种结算标准体系的构建

通过从病种成本的产生过程、产生依据、收费标准,从病种成本与病种结算之间的量变关系,探讨病种结算标准体系的合理构建,提出病种结算体系应包括建立以社保三大目录为依据的临床路径最低结算标准,剔除由病人意愿产生的影响结算标准合理性的超标服务、高值耗材与高价药品,以病例分型测算临床路径收费成本变异系数,以医院等级确定临床路径实际成本变异系数,建立当地病种结算标准指南。

共情能力培养对改善年轻护士职业倦怠及护患关系的作用

目的探讨共情能力的培养对改善年轻护士职业倦怠及护患关系的作用。方法选取2017年1月至2018年4月我院60名年轻护士为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规护理管理,观察组在对照组的基础上采用共情能力的培养。评估两组护士干预前后的职业倦怠感(MBI-GS量表)和干预后患者对护士的信任度。结果干预前两组MBI-GS量表评分、患者对护士的信任度比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后观察组MBI-GS量表评分优于对照组,患者对护士的信任度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理管理中增加共情能力的培养对改善年轻护士职业倦怠及护患关系效果较好,在年轻护士中的应用价值较高。

病种分值付费的政策性思考

选择主要ICD编码为J44.0,分类名称为慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染,诊治代码为0(保守治疗)的病种,绘制该病种住院次均费用和病种分值费用相关统计表与统计图,探讨二者的结算关系。结果发现,当医疗次均费用大于病种分值费用开始,住院次均费用与病种分值费用发生背离,医疗机构处于结算不足状态。呼吁建立费用背离评价体系,出台地方诊疗规范基本费用指南,有效解决背离始点科学性与合理性不足的实际问题。

医护一体化工作模式对慢性肾脏病患者满意度、医护合作度的影响

目的探讨医护一体化工作模式对患者满意度、医护合作度的影响。方法选取2017年4月至2018年4月我科治疗的120例慢性肾脏病患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化工作模式。评估两组干预后的患者满意度、医护合作度。结果观察组患者对护理服务满意度和医护合作度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化工作模式对患者满意度、医护合作度影响均较好,在临床具有较高的应用价值。

“水善旗红润万家”党建品牌“1+5”模式

近年来,广州自来水公司坚持以党建为引领,始终注重做好红色基因的传承和传播,践行以人民为中心的发展思想,坚守智慧服务型公益企业定位,致力打造代表国内供水服务标杆的广水品牌。在集团“水善旗红”党建品牌带领下,积极探索新时代国企党建工作规律,倾力培育“水善旗红润万家”党建品牌“1+5”模式,以旗红领航,推动“安全至善、应急至善、服务至善、管理至善、廉洁至善”协同发展、同向发力,着力提升党建工作质量,全面激发基层党组织战斗力,朝着现代化综合性供水服务商升级转型的新目标和新方向,以高质量党建推动广州供水建设、营运服务全面迈向新水平新台阶,助力推进广州经济社会可持续发展和粤港澳大湾区建设。

一体化理念视角下生命教育课程设计探究

现阶段生命教育面临着三大“缺”,即生命教育在教育的三种基本形态中付诸阙如:学校教育中的育人性缺失,家庭教育中的知识性缺乏,社会教育中责任性缺位。导致现在的学生群体广泛存在着生命意识的薄弱,生命行为的纰缪,生命价值的曲解等不良问题。如何设计出凸显生命、科学合理、行之有效、终身学习的生命教育课程是时代发展所趋。本文以一体化为理念视角,注重顶层设计与低层样态的耦合,以学段进阶的纵向衔接和学科课程的横向配合形成“纵横坐标”,靶定课程目标点,串联课程内容线,编织课程实施面,嵌入课程评价体,筑构一体化的生命教育课程体系。