喀什地区和广州地区健康体检儿童血清维生素D3水平和缺乏率比较

目的比较喀什地区和广州地区健康体检儿童维生素D3水平和缺乏率。方法纳入2019年1月—2020年12月喀什地区第一人民医院、广州市番禺区中心医院健康体检儿童,比较汉族儿童不同地区间以及比较喀什儿童不同民族间的维生素D3水平和缺乏率,分析了性别、年龄和季节对血清维生素D3水平的影响。结果喀什汉族儿童维生素D3低于广州汉族儿童,缺乏率更高(均P<0.05)。喀什维族儿童的维生素D3水平低于喀什汉族儿童,缺乏率更高(均P<0.05)。同一地区、同一民族不同年龄段儿童间维生素D3缺乏率和水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),维生素D3缺乏率随年龄增加而升高,水平则显著下降。同一地区、同一民族儿童不同季节间维生素D3缺乏率和水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),冬季的缺乏率最高、水平最低。同一地区、同一民族儿童不同性别间维生素D3缺乏率和水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论健康体检儿童血清维生素D3水平,喀什维族低于喀什汉族,喀什汉族低于广州汉族,缺乏率间差异明显。健康体检儿童血清维生素D3水平和缺乏率与年龄、季节有关,与性别无关。

基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果

目的探讨基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果。方法选取2022年2月至2023年1月广州市番禺区中心医院新生儿科收治的92例早产、低出生体质量儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组新生儿在常规喂养指导下喂养,观察组新生儿在基于微信支持的喂养指导下喂养。两组均校正胎龄至40周,比较两组校正6个月龄、12个月龄的体格发育指标,再入院率,盖塞尔(Gesell)智能发育量表评分,血红蛋白(Hb),血钙(Ca),产时与校正6、12个月龄母亲喂养相关知识的掌握情况。结果校正6、12个月龄,观察组新生儿的体质量、身长、头围分别为(7.84±0.21)kg、(65.87±1.26)cm、(42.37±0.74)cm与(9.80±0.37)kg、(73.68±3.54)cm、(45.82±1.50)cm,均明显重于或长于对照组的(6.78±0.32)kg、(62.45±2.42)cm、(39.71±0.67)cm与(8.59±0.53)kg、(70.59±3.75)cm、(44.05±1.42)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿再入院率分别为6.52%、15.22%,明显低于对照组的21.74%、34.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的粗大运动、精细运动、适应、语言、个人-社会性行为评分分别为(90.35±9.25)分、(89.79±8.42)分、(87.28±7.15)分、(91.83±9.05)分、(92.15±8.56)分与(90.32±9.30)分、(89.65±8.59)分、(88.39±7.40)分、(92.41±9.22)分、(93.20±7.71)分,均明显高于对照组的(77.94±8.01)分、(78.26±8.25)分、(73.46±6.21)分、(80.37±8.47)分、(81.33±8.02)分与(78.87±7.35)分、(78.43±8.31)分、(75.76±6.32)分、(82.87±8.64)分、(82.32±8.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,两组新生儿的Hb、Ca水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的母亲早产儿喂养相关知识的掌握得分为(81.46±4.58)分、(96.34±3.19)分,明显高于对照组的(73.26±6.35)分、(82.38±5.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信支持的喂养指导有利于早产、低出生体质量儿生长发育,可降低再入院率及促进智能发育,同时还可提高其母亲喂养知识掌握度,值得推广应用。

小剂量低分子肝素钙治疗脓毒症患儿临床疗效及安全性评价

目的:评价小剂量低分子肝素钙对脓毒症患儿的临床疗效及安全性。方法:92例脓毒症患儿随机分为对照组46例,试验组46例。两组患儿均给予吸氧、抗感染、治疗原发病等常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,10IU/kg每12h皮下注射。比较患儿凝血功能及临床疗效。结果:治疗后试验组临床总有效率(95.65%)明显高于对照组(69.57%),差异具有统计学意义P<0.05;治疗后两组APTT、PT及TT时间均有下降,但差异不显著(P>0.05),试验组APTT、PT及TT时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FIB水平升高(P<0.05),且试验组FIB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量低分子肝素钙能够提高脓毒症患儿多余的临床治疗疗效,改善凝血功能。

微量元素在儿童生长发育中的作用

目的研究探讨微量元素在儿童生长发育中的作用。方法对2011年6月-2012年12月期间，在本院进行门诊体检的600名儿童进行微量元素检测并分析结果。结果600名儿童中，缺钙的儿童最多，有345名，占57．5％；其次为缺锌，有241名，占40．2％；缺铁有173名，约占28．8％。结论微量元素对儿童的生长发育具有非常重要的作用，因此要注重维持儿童体内微量元素的平衡，提倡科学合理的膳食，养成良好的饮食习惯，做到全面均衡营养。

早期液体复苏治疗脓毒性休克的临床分析

回顾性分析2012年7月~2014年9月我院接治的53例脓毒性休克患儿的临床记录资料。结果液体复苏后,患儿的72h SOFA评分、72h APACHEⅡ评分、24h血乳酸水平均明显下降,尿量、MAP、CVP、ITBVI、EVLWI均明显增加,和液体复苏前相比,均具有显著性差异（P〈0.05）。液体复苏可明显降低脓毒性休克患者的血乳酸水平,增加尿量,改善血清动力学参数,值得推广应用。

70例早产儿静脉营养的疗效及并发症观察

目的探讨静脉营养疗法对早产儿的临床作用以及治疗安全性。方法通过对本院2009年1月至2011年1月70例早产儿,随机分成两组,观察组在进行基础疾病治疗的基础上加用静脉营养疗法,对照组不使用静脉营养疗法,观察两组患儿的体质量变化、住院时间、总有效率。结果两组患儿的体质量变化、住院时间、总有效率方面具有统计学差异(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论静脉营养治疗可促进早产儿胃肠道发育成熟,缩短住院时间,减少并发症的发生率,临床上建议进一步推广。

中西医结合治疗小儿川崎病的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿川崎病的临床疗效。方法:小儿川崎病患者93例,随机分为3组:第一对照组31例,常规静脉滴液人血丙种球蛋白以及适量的抗生素、维生素C等西药治疗;第二对照组31例,常规使用犀角、生地、玄参、生地、银花、连翘、丹参、川芎、赤芍等清热解毒药中药治疗;治疗组31例,结合使用第一和第二对照组的药物,进行中西药治疗。结果:治疗组小儿川崎病改善的显效率、有效率及总有效率均高于两对照组,治疗组总有效29例,总的有效率为93.5%;第一对照组总有效24例,总的有效率为77.4%;第二对照组总有效21例,总有效率为67.7%。结论:中西药结合治疗小儿川崎病有明显的疗效,可使体温恢复正常,皮肤和黏膜病变基本消失。

降钙素原和C反应蛋白对新生儿细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对新生儿细菌感染的诊断价值。方法 78例新生儿,根据临床症状与血培养结果分为观察组(新生儿细菌感染,35例)与对照组(非新生儿细菌感染,43例)。两组均行PCT、CRP检测。比较两组PCT、CRP水平及PCT阳性率、CRP阳性率、PCT或CRP阳性率,并比较观察组PCT阳性率、CRP阳性率、PCT或CRP阳性率。结果观察组新生儿PCT、CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.646、37.265,P<0.05)。观察组新生儿PCT阳性率、CRP阳性率、PCT或CRP阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿PCT或CRP阳性率高于PCT阳性率、CRP阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、CRP在新生儿细菌感染患儿中的水平高于非感染新生儿,而且联合检测能够提高阳性率,是新生儿细菌感染早期诊断的有效指标。

早产儿黄疸的诊治

目的了解早产婴儿黄疸的诊断依据以及治疗方法。方法选取2009年至2011年3年中的早产儿患者80例黄疸患者为分析案例,将其按照1:1分配方式,分成两组。回顾性对比分析,早产儿发生黄疸的病理性因素或生理性因素。并根据数据总结早产儿黄疸的治疗方式。结果 80例早产儿黄疸患者中有生理性黄疸患者32例,病理性黄疸患者46例,不明原因黄疸患者2例。结论引起早产婴儿发生黄疸的原因与疾病有多种[1],皆属于非生理性原因,所以我们应诊断出早产儿黄疸患者的病理原因,做好良好的预防措施以及采取行之有效的治疗方案。

杞枣口服液对铅偏高儿童的应用价值研究

目的分析杞枣口服液的作用机理及其在铅偏高儿童治疗中的应用价值。方法80例铅偏高患儿,随机分为C组和G组,各40例。G组根据血铅浓度不同分为G1组(血铅浓度30~49μg/L,15例)和G2组(血铅浓度≥50μg/L,25例);C组患儿行常规治疗;G1组在C组常规治疗基础上口服杞枣口服液,10 ml/次,1次/d;G2组在C组常规治疗基础上口服杞枣口服液,10 ml/次,2次/d。比较各组患儿临床疗效及治疗前后血铅浓度、Gesell量表评分。结果治疗后,C组和G组血铅浓度均低于本组治疗前,且G组血铅浓度(37.58±2.21)μg/L低于C组的(50.28±3.24)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,G1组和G2组血铅浓度均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。G组临床总有效率为95.0%,高于C组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);G1组、G2组临床总有效率分别为100.0%、92.0%,两亚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Gesell量表评分均高于本组治疗前,且G组Gesell量表评分高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论杞枣口服液能有效降低铅偏高儿童的血铅浓度,改善患儿神经行为,临床上建议当儿童血铅浓度≥30μg/L时即可开展杞枣口服液治疗。

新生儿抚触联合及早喂养对小于胎龄儿体重增长的研究

目的对新生儿抚触联合及早喂养对小于胎龄儿体重增长的影响进行研究,为其应用价值提供科学依据。方法 64例小于胎龄儿,随机将其分为对照组与观察组,每组32例。对照组新生儿出生后接受常规护理,观察组新生儿则接受抚触联合及早喂养,观察两组的护理效果。结果护理后,两组新生儿体重均有明显提高;相较于对照组,观察组新生儿体重增长情况更佳,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿抚触联合及早喂养,有利于促进小于胎龄儿的成长与发育,改善小于胎龄儿生命质量,适合于临床推广应用。

丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病疗效观察

目的:探索婴幼儿重症手足口病的综合治疗措施,提高抢救成功率。方法:将68例重症手足口病患儿随机分成3组,均予抗病毒及对症的基础治疗:A组予小剂量[0.4g/(kg·d)]静脉注射丙种球蛋白(IVIG),B组予1g/(kg·d)IVIG,C组(对照组)予羚羊角治疗,观察3组神经系统症状好转时间、平均发热缓解时间、临床痊愈时间、危重症发生率。结果:两组IVIG治疗患儿与对照组相比,神经系统症状好转时间、平均发热缓解时间、临床痊愈时间均有缩短,危重症发生率有降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:重症婴幼儿手足口病和(或)存在危重症的高危因素时,及早使用IVIG,疗效显著;使用大、小剂量IVIG治疗重症手足口病疗效相近,小剂量使用IVIG更适合于基层医院首选,单用中药制剂效果有待研究。

高频彩超联合不同压力注水法诊断婴儿上消化道不完全性梗阻疾病的价值

目的探讨胃肠道高频彩超联合不同压力注水法对1岁以下婴儿上消化道不完全梗阻疾病的诊断价值。方法收集2017年10月至2019年12月在广州市番禺区中心医院及阳江市妇幼保健院拟诊上消化道不完全性梗阻行胃肠彩超检查的113例1岁以下患儿的资料,根据检查方法不同分两组:常规高频彩超检查组(72例)与高频彩超联合不同容量注水检查组(41例)。对比两组及不同容量注水法对婴儿上消化道不完全性梗阻疾病的诊断价值。结果高频彩超联合不同容量注水法诊断上消化道不完全性梗阻患儿共16例(诊断阳性符合率达88. 9%);常规高频彩超组诊断上消化道不完全性梗阻患儿共14例(诊断阳性符合率为60. 9%),两种方法比较有统计学差异(P <0. 05)。注水前超声诊断阳性符合率为44. 4%(8/18),注水10 m L后的诊断阳性符合率为61. 1%(11/18),再次注水20 m L后的诊断阳性符合率为88. 9%(16/18),三组方法比较有统计学差异(P <0. 05)。结论胃肠道高频彩超联合不同压力注水法与常规高频彩超相比,更能有效提高婴儿上消化道不完全性梗阻疾病的诊断率。

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究

选取我院在2013年8月~2014年10月收治的120例哮喘患儿的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患儿分为两组各60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁斯特钠治疗,比较两组患儿的临床疗效与肺功能指标改善情况。结果（1）观察组中有49例患者治疗显效,9例患者治疗有效,总有效率为96.67%;对照组中有41例患者治疗显效,10例患者治疗有效,总有效率为85.00%,观察组治疗有效率优于对照组,对比有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后,观察组的肺功能指标改善情况优于对照组,对比有统计学意义（P〈0.05）。利用孟鲁司特钠对哮喘患儿进行治疗,可以有效促进患儿肺功能指标的改善,取得显著的临床疗效,值得临床推广应用。

喀什地区和广州地区过敏性疾病儿童过敏原IgE阳性率比较

目的对喀什地区和广州地区过敏性疾病儿童血清过敏原特异性IgE进行检测并比较检测结果。方法选择喀什地区第一人民医院(喀什地区)和广东省妇幼保健院、广州市番禺区中心医院(广州地区)过敏性疾病儿童,血清标本采用国产欧博克试剂盒(酶联免疫法)检测过敏原特异性IgE。结果两地区过敏性疾病儿童的过敏原IgE总阳性率均随年龄增长逐渐升高。广州地区过敏性疾病儿童对牛奶的IgE阳性率随年龄增长逐渐降低,对屋尘螨/粉尘螨则逐渐升高,组间比较均有统计学意义差异(P均<0.05)。喀什地区过敏性疾病儿童对花生/榛子/开心果、葎草/艾蒿/豚草、猫/狗毛皮屑的血清IgE阳性率明显高于广州地区,而对牛奶、屋尘螨/粉尘螨的血清IgE阳性率明显低于广州地区(P均<0.05)结论喀什地区和广州地区过敏性疾病儿童过敏原特异性IgE结果存在显著差异,过敏性疾病需要做好不同地区过敏原的监测。

羚羊蝉蜕汤联合新鲜冰冻血浆治疗小儿重症手足口病临床观察

目的:观察羚羊蝉蜕汤联合新鲜冰冻血浆治疗小儿重症手足口病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为3组各20例,各组均给予利巴韦林抗病毒及对症治疗。A组:羚羊蝉蜕汤联合新鲜血浆治疗;B组:静脉注射人血免疫球蛋白(IVIG)0.4g/(kg.d),连用3天;C组:静脉注射IVIG 1.0g/(kg.d),连用2天。观察患者发热缓解时间、皮疹基本消退时间、惊跳缓解时间、白细胞明显减少时间、住院时间、住院费用。结果:3组发热缓解时间、皮疹基本消退时间、惊跳缓解时间、白细胞明显减少时间、住院时间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);住院费用A组明显低于B、C组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:羚羊蝉蜕汤联合新鲜冰冻血浆治疗重症手足口病患儿疗效确切,并可显著降低住院费用。

醒脑静注射液联合新鲜冰冻血浆治疗脓毒症相关性脑病患儿的效果

目的 观察醒脑静注射液联合新鲜冰冻血浆对脓毒症相关性脑病（SAE）患儿的临床疗效。方法 将2015年1月~2016年1月在广州市番禺中心医院儿科重症监护病房住院的40例SAE患儿按照随机数字表法分成实验组和对照组,每组各20例。对照组给予抗感染、改善微循环、纠正代谢紊乱等基本治疗,实验组在此基础上联合醒脑静注射液和新鲜冰冻血浆静脉注射治疗。观察两组患儿的感染指标、退热时间、抽搐次数、住院时间、神经系统症状缓解率。结果 治疗7 d后,两组SAE患儿的白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平较治疗前均明显降低,但实验组与对照组比较,WBC、CRP、PCT水平下降更显著,差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组患儿的退热时间、抽搐次数、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患儿的神经系统相关症状缓解率达到85%,明显高于对照组（55%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用醒脑静注射液和新鲜冰冻血浆对SAE患儿有较好的临床效果。

学龄儿童原发性高尿酸血症早期肾动脉血流与血浆内皮素-1变化关系的研究

目的探讨学龄儿童原发性高尿酸血症早期肾动脉血流与血浆内皮素-1变化的关系。方法选取2018年6月~2019年9月在我院进行健康检查的年龄为6~12岁的112例学龄儿童作为研究对象,均进行肾功能、血清尿酸、血浆ET-1检测及双肾、肾动脉彩色多普勒超声等检查。按照血尿酸值分为高尿酸组(40例)与健康组(72例);根据高尿酸组的各段肾动脉血流阻力情况,又将其分成肾动脉血流阻力指数(RI)>0.7组(20例)和RI≤0.7组(20例)。分析学龄儿童原发性高尿酸血症早期肾动脉血流与血浆内皮素-1变化的关系。结果高尿酸组的左肾叶间动脉血流RI高于健康组,差异有统计学意义(P<0.01)。高尿酸组的血浆ET-1浓度高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。RI>0.7组的血浆ET-1均值为(212.35±196.52)pg/ml,高于RI≤0.7组的(102.51±46.54)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄儿童原发性高尿酸血症可能会引起肾小动脉血流阻力的升高,其可引起血浆ET-1升高,其中以肾动脉血流阻力增高者的ET-1浓度升高较明显,提示学龄儿童的原发性高尿酸血症可引起肾动脉内皮功能紊乱,进而可能引起肾动脉阻力的增高。

丙种球蛋白治疗百日咳综合征患儿的效果分析

目的:探讨丙种球蛋白联合大环内酯类抗生素治疗百日咳综合征患儿的临床疗效。方法:选取儿科2018年10月~2019年3月确诊为百日咳综合征的患儿72例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组予以常规大环内酯类抗生素治疗,观察组在对照组基础上联合丙种球蛋白治疗。观察两组治疗后临床疗效、症状缓解时间及血清免疫蛋白水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组痉挛性咳嗽持续时间、肺部体征消失时间及白细胞恢复正常时间均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后免疫蛋白包括Ig M、Ig A及Ig G水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:丙种球蛋白联合大环内酯类抗生素治疗百日咳综合征患儿临床效果显著,可缩短症状缓解时间,提高患儿免疫功能。

162例婴幼儿功能性便秘与排便习惯建立相关因素分析

目的:探讨婴幼儿排便习惯训练(DHP)对减少或消除婴幼儿功能性(或习惯性)便秘(FC)的作用和意义。方法:采用DHP问卷调查,制定统一问卷内容和调查表格,定期对小儿家长依据问卷内容进行详细调查,对调查所获数据进行χ2检验。结果:未规范训练组(对照组)未进行DHP者占42.10%,不规范排便习惯训练者占57.90%;研究组(训练组)婴幼儿自生后4个月龄开始全部进行规范DHP,其中排软便者为12.14%;条形干便为73.68%;球形干便为14.18%;两组婴幼儿膳食结构比较,差异无统计学意义。结论:婴幼儿FC的发病与未曾进行或不规范的DHP高度相关;DHP在预防和治疗婴幼儿FC时有重要价值。