罗非鱼链球菌检测方法研究进展

罗非鱼链球菌在世界范围内广泛分布,是威胁全球水产养殖业的重要病原体之一。无乳链球菌(Sreptococcus agalactiae)和海豚链球菌(Sreptococcus iniae)是引起罗非鱼链球菌病的主要病原体,严重危害罗非鱼养殖业的健康发展。适合应用场景的快速、准确无乳链球菌和海豚链球菌检测技术,对于预防罗非鱼链球菌病的大规模暴发十分必要。本文总结了近年来罗非鱼链球菌检测方法研究状况,包括细菌分离培养鉴定、免疫学方法和分子生物学检测方法等,以期为罗非鱼链球菌病的诊断和预防提供技术支撑。

水产养殖用药与水产品质量安全风险评估

水产品质量安全,关系到公众的身体健康和生命安全。为加强水产养殖用药及其他投入品使用监管,规范水产养殖用药,做好养殖水产品药物残留监控,保障养殖水产品质量安全,自2019年6月至2022年11月,国家农业农村部连续发布《水产养殖用药明白纸》(以下简称明白纸)3个版本,及时更新、纠偏明白纸中的相关内容,为水产养殖从业者提供用药明细及休药期。

基于云班课学习营的BOPPPS教学模式在护理教学中的应用研究

目的探讨基于云班课学习营的BOPPPS教学模式在护理教学中的应用效果。方法选取2020年7月-2021年7月我院低年资护士710名为研究对象,随机分为对照组和观察组,各355名。对照组采用传统教学模式,观察组采用基于云班课学习营的BOPPPS教学模式。比较两组培训前后理论及操作考核成绩、带教满意度及观察组BOPPPS教学模式的评价等指标。结果观察组培训后的理论考核成绩及操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);观察组BOPPPS教学模式的评价为有利于提高自主学习意识(96.34%),有利于提高学习效率(97.18%),有助于系统掌握知识(95.50%),有利于掌握重点知识(93.53%),喜欢接受该教学模式(96.62%);观察组带教满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于云班课学习营的BOPPPS教学模式能够提高带教老师的教学质量和临床护士的学习效果,可应用于临床教学。

流动儿童社会融入状况研究

随着市场经济的发展、城市化进程的加快,越来越多的打工一族流动进城市,在城市里谋生养家,数量庞大的流动儿童作为典型的处境不利群体,受到了政府与社会各界的关注。通过以社会融入为落脚点,从家庭经济融入、学校生活融入、文化心理融入三个方面分析流动儿童社会融入状况,并据此总结出流动儿童目前在社会融入方面的问题及需求,希望能推动流动儿童的社会融入问题的解决。

集采和DRG支付方式改革政策协同下南京市某三甲医院I25.1病种控费效果分析

[目的]对比分析集采前(2019年1-6月)、省采阶段(2020年1-6月)、国采阶段(2021年1-6月)和DRG支付方式改革(2022年1-6月)4个阶段I25.1病种患者医疗费用以及医疗费用结构变化,分析集采和医保支付方式政策协同对医疗费用的影响,以期为优化相关医保政策提供参考。[方法]回顾性分析南京市某三甲医疗机构I25.1病种患者病例,采用描述性统计方法和非参数检验分析患者住院费用及住院费用结构变化。[结果]支架、球囊、导引导丝、导引导管等血管介入类耗材均已落实带量采购成果;集采对医疗总费用控制作用有限,与DRG医保支付方式改革协同作用下控费效果显著(P<0.05);医疗费用结构优化,不同阶段体现医务人员劳务价值的医疗费用占比分别为17.42%、18.26%、21.31%、24.21%。[结论]集采与DRG医保支付方式改革政策协同对I25.1病种患者具有显著的控费效果,同时对住院费用结构合理化起到促进作用。

医用耗材集中带量采购模式创新研究——企业全产品带量采购方式

南京市创新性提出医用耗材带量采购的新模式——企业全产品带量采购。与单品种医用耗材带量采购相比,企业全产品带量采购具有降价幅度温和、谈判效率更高、谈判产品限制较少等特点,为医用耗材价格治理提供了全新的方案。

集采背景下我国儿童药品采购现状及对策分析

目的分析我国药品集中带量采购(简称“集采”)背景下儿童药品使用现状,为后续儿童药品集采规则的设计提供参考。方法采用比较分析法,比较集采中选结果和儿童药品实际使用现状、儿童药品差比价和挂网价,分析儿童药品在集采和临床使用供应中的问题,并对儿童药品集采和定价规则的优化提出建议。结果与结论我国儿童药品需求增大,但已上市儿童药品供给不足(包括疾病领域覆盖不足、品种不足、儿童适宜剂型不足、儿童适宜规格不足等),且儿童药品研发较为困难。按照医保目录合并剂型集采后,部分儿童适宜剂型和规格无法中选,导致临床儿童用药短缺,相关企业研发生产儿童药品和参与挂网竞争的积极性降低。另外,在现有药品差比价规则下,未中选儿童药品的定价也存在过低的现象。建议在进行药品集采时,应基于儿童药品属性和适应证覆盖人群,对儿童专用药品进行单独分组集采;将未中选儿童适宜药品品规按一定比例折算入医疗机构约定采购量,并进一步优化儿童专用药品定价规则,确保该类药品有一定的利润空间,提高生产企业的研发供应意愿,从而保障儿童药品的使用供应。

药品集中带量采购对抗菌药物使用的影响分析:以阿莫西林为例

目的分析抗菌药物集中带量采购(以下简称“集采”)后使用变化,为完善我国带量采购政策和促进合理用药提供参考。方法采用描述性统计分析和间断时间序列分析方法,将第二批和第三批药品集采政策落地时间设为政策干预点,分析2019年1月—2021年12月全国医药企业阿莫西林销售量和销售金额在集采前后的变化情况。结果阿莫西林胶囊剂和颗粒剂在集采后销售量大幅上升,非中选的胶囊剂和颗粒剂销售量也有所上升,但涨幅低于市场整体增长率。非集采剂型中的阿莫西林片剂和混悬剂销售量和销售金额均出现降低,口服剂型中选能有效降低同为口服剂型的其他非集采品规销售量,阿莫西林注射剂销售量和销售金额在集采后短期内明显增长,通过模型预测阿莫西林注射剂长期的销售量和销售金额呈下降趋势。结论药品带量采购能够实现药价降低且达成以量换价的目标,中选药品使用量显著增长,但需要关注同通用名下非集采剂型的使用量情况,减少不同剂型间替代使用的情况;应该进一步扩大抗菌药物集采范围,将更多临床具体替代关系的药物纳入采购范畴,加强对临床抗菌药物的使用监测,保障临床抗菌药物合理使用。

维生素C喷雾剂应用于消化道肿瘤患者围术期口渴的效果观察

目的探讨维生素C喷雾剂改善消化道肿瘤患者围术期口渴程度的效果。方法选取2022年7月-12月我院行消化道肿瘤根治术患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。两组各有2例退出研究,每组58例。对照组采用传统方法,试验组采用维生素C喷雾剂进行口腔湿润。比较两组围术期口渴程度和口腔舒适度的差异。结果试验组湿润后口渴程度评分低于对照组,患者离开手术室后口腔舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论维生素C喷雾剂通过抗氧化、抗炎、抗疲劳等多重作用及促进唾液分泌和增强口腔黏膜屏障功能,改善围术期消化道肿瘤患者的口渴程度和口腔舒适度,可作为一种更有效的围术期口渴干预手段。

鸽免疫禽流感疫苗应激反应分析及对策建议

为弄清楚鸽禽流感免疫应激反应情况,组织相关技术人员深入鸽养殖场进行调查,先后走访了全市20多家鸽养殖场,对养殖生产过程中鸽免疫禽流感常见的免疫应激反应进行整理和总结,通过分析各种免疫应激反应产生的原因,找到减轻免疫应激反应的解决对策,并结合鸽禽流感疫苗免疫原性及鸽免疫禽流感的利弊进行总结分析,引导鸽场主履行动物强制免疫主体责任,筑牢抵抗禽流感病毒侵袭的生物安全屏障。

影响高校英语专业学生自主性学习的情感因素变量

该文以湘南学院外国语学院225名学生为研究对象,运用SPSS数据统计与分析软件对动机、态度、性格、自信心、焦虑等五个情感因素变量对于高校英语专业学生自主性学习的影响进行了研究。结果表明,动机、态度、性格、自信心和自主性学习是正相关关系,起到了明显的促进作用。焦虑与自主性学习是负相关关系,起着制约作用。我们根据调查结果提出了相应的策略,以期达到推动高校英语专业学生自主性学习发展的目的。

改良斜卧-截石位在肾合并输尿管结石微创手术中的应用

[目的]了解经皮肾镜取石术(PCNL)时传统体位与斜卧-截石位的应用效果,探索斜卧-截石位的临床护理应用方法。[方法]选择2017年5月—2018年10月在我院实施PCNL的104例肾合并输尿管结石病人,随机分为观察组和对照组各52例,观察组采取斜卧-截石位,对照组采取传统俯卧体位。观察两组体位摆放时间、PCNL时间、术中并发症发生情况等。[结果]在摆放体位过程中,对照组病人出现幅度变化不大的血压下降、心率增快,观察组病人的血压和心率变化不明显,两组血压和心率变化差异有统计学意义( P <0.05)。观察组的体位摆放时间和手术时间明显少于对照组( P <0.05)。对照组病人在摆放体位时的不适感多于观察组( P <0.05)。[结论]使用斜卧-截石位体位可以缩短手术时间,减轻病人的不适。

首批抗击新型冠状病毒一线医护人员的心理健康及干预效果研究

[目的]了解隔离病房内首批承担收治新型冠状病毒肺炎病人的医护人员心理健康问题,针对性对其进行心理疏导、减轻心理压力,保持心理健康。[方法]选择新型冠状病毒肺炎病人隔离病房的首批医护人员作为本次研究的对象,对其心理健康问题进行调查,并实施心理干预。[结果]医务人员干预前心理状况:焦虑89.47%,失眠73.68%,恐惧47.37%,躯体不适42.11%,悲伤10.53%,挫败无力感5.26%,失望5.26%,内疚自责0%。干预后心理状况:焦虑36.84%,失眠36.84%,恐惧21.05%,躯体不适15.79%,悲伤10.53%,挫败无力感15.79%,失望5.26%,内疚自责10.53%。[结论]在重大疫情面前,对医务人员实施有效的心理干预,可以改善其心理状态,有效预防严重心理问题的发生。

品管圈活动在提高手术室接台效率中的应用实践

目的通过运用质量管理工具品管圈来提高本院手术室的接台手术工作效率。方法开展品管圈活动,分析出影响效率的主要因素,并制定对应的改进措施。结果品管圈活动实施后本院手术室接台时间由原来的55min缩减到29min(P<0.05),手术台周转率提高每天0.61台(P<0.05)。结论使用品管圈对手术室接台工作进行管理,可以有效提高工作效率,同时还可以提高护理人员发现问题、解决问题的能力。

护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果

目的探讨护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果。方法选取2017年1月～6月茂名市人民医院104例腹腔镜下阑尾切除术患者,符合入组条件患者按住院号尾数单双号分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规护理干预措施,观察组实施新手术室护理路径(在对照组基础上,加强和强调各个路径方案执行力,将护理细节根据权重不同进行量化)。采用同行评议和绩效检查方法,对阑尾切除术的护理给予打分,对比两组临床指标、并发症、护理差错或问题、医患满意度。结果观察组患者进入手术室到完成手术返回病房时间、总住院时间短于对照组(P<0.01,P<0.001),观察组手术安全隐患事件发生率低于对照组(P<0.05),两组患者发生手术中麻醉意外、脏器损伤及术后感染例数的差异没有统计学意义。结论护理同行评议结合绩效检查能够促进参与者执行手术室护理路径的良好效果,缩短手术室时间,减少差错,提高患者对手术室护理工作的满意度。

硼砂改性镁铝水滑石的制备及阻燃应用

以硼砂和镁铝水滑石(MgAl-LDH)为原料制备了硼砂改性镁铝水滑石(BLDH),研究了三种制备工艺参数对其的影响,并将优化工艺参数后的BLDH应用为聚丙烯(PP)阻燃剂。采用甲亚胺-H分光光度法表征产物硼元素含量,通过X射线衍射(XRD)测试表征物相结构,通过极限氧指数(LOI)测试、水平燃烧测试、微型量热测试表征阻燃性能,通过热失重/微分热失重(TG/DTG)分析表征热稳定性。结果表明,硼砂对镁铝水滑石的改性方式为层间改性与表面改性共存。随反应温度和反应时间的增加改性样品中硼含量存在极大值,而随着投料比的增加硼含量呈先增加后增速明显放缓近于不变的趋势,层间距的扩大与硼含量的增长趋势一致。将优化产物作为聚丙烯阻燃剂,当添加质量分数为30%时,BLDH/PP的LOI达到21.2%,水平燃烧等级达到HB级,热释放参数显著下降,复合材料阻燃性能提升;此外,复合材料失重区间变宽,热解行为有所改变。

石墨文档信息化模式在手术室高值耗材中的应用

目的探讨基于石墨文档的信息化模式在我院手术室高值耗材管理中的应用效果,以减少差错发生,提高工作效率,实现信息化管理。方法选取2019年1—6月本科室高值耗材300种,随机等分为对照组和观察组,对照组采用传统人工管理高值耗材模式,观察组采用石墨文档的信息化管理模式。比较两组高值耗材平均每天清点时间、漏登率、错误发生率等指标。结果观察组每天清点高值耗材平均用时、漏登率、错误发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以石墨文档为基础的信息化管理模式能有效解决传统人工管理模式缺点,提高工作效率。

重症人感染H7N9禽流感合并AIDS病人的护理

总结重症人感染H7N9禽流感合并获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人的护理。针对病人的临床特点严密监测病情,配合各项医疗操作,做好机械通气护理;做好特殊用药的护理,提高治疗依从性;落实各项消毒隔离及防护措施,防止职业暴露;注重心理护理、健康教育和个体化的对症护理。经过及时诊治及科学护理,该病人人感染H7N9病毒检测转阴,肺炎好转,但因机会性感染未控制死亡。