大剂量乌司他丁治疗感染性休克临床疗效探析

目的:探讨大剂量乌司他丁(Ulinastatin)对感染性休克患者的临床疗效。方法:50例感染性休克患者被随机分为常规剂量乌司他丁对照组25例和大剂量乌司他丁治疗组25例。常规对照组20万U/次乌司他丁静脉推注,2次/d;大剂量治疗组每次100万U静脉推注,1次/h,5次/d,共500万U静脉推注,次日开始进行常规治疗,20万U/次,2次/d。观测两组治疗5d后APACHEII评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)及血乳酸(Lac)的变化情况;两组患者用药后1h、4h、12h、1d及3d的尿量、心率(HR)、收缩压(SP);记录患者休克恢复时间、病情稳定所需时间及住ICU天数等。结果:①两组治疗5d后,大剂量治疗组APACHEII评分、ALT、AST、Lac各指标值均低于常规对照组。②大剂量治疗组用药后1h、4h、12h、1d、3d的尿量的检测值均高于常规对照组;大剂量治疗组用药后1h、4h、12h、1d、3d的HR检测值均低于常规对照组;大剂量治疗组用药后1h、4h、12h、1d、3d的SP检测值均低于常规对照组。③大剂量组休克恢复时间明显短于常规对照组;大剂量组住ICU天数明显少于常规对照组。④病死率:常规组死亡17人,病死率68%,大剂量组死亡9人,病死率36%。结论:大剂量乌司他可缩短休克恢复时间及病情稳定所需时间;降低患者病死率,促进感染性休克患者的病情的控制,改善预后。

探讨建筑工程中钢结构工程的质量控制

钢结构工程分为厂内制作和现场安装两个过程，所以作为建筑工程师针对这一特点，也主要控制两个方面：一是钢结构制作质量的控制，二是钢结构安装质量的控制，就两个方面阐述对钢结构工程的认识和在监理过程中的一些体会。

ICU呼吸机相关性肺炎68例临床分析

呼吸机的广泛应用导致呼吸机相关性肺炎（VAP）感染率逐年升高[1]。我院对收治的68例ICU内发生的呼吸机相关性肺炎患者进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：2010-01~2013-06由我院ICU病房收治并使用呼吸机发生相关性肺炎患者68例,分析，现报道如下。

丙泊酚在ICU老年患者创伤后精神障碍中的应用效果观察

目的 探讨丙泊酚在ICU老年患者创伤后精神障碍中的应用效果观察.方法 选取老年精神障碍患者88例,随机分为两组,对照组应用常规的眯唑安定治疗,研究组在常规基础上应用丙泊酚治疗.观察两组患者的术后并发症发生率以及治疗效果.结果 研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用丙泊酚治疗老年患者创伤后精神障碍,可以有效降低术后并发症的发生率,提高治疗效果,值得临床进一步推广使用.

对脱离呼吸机困难的重症患者进行康复治疗的效果研究

目的:探讨对脱离呼吸机困难的重症患者进行康复治疗的效果。方法:将2017年1月至2018年12月期间在北京京煤集团总医院重症监护室(ICU)住院的300例脱离呼吸机困难的重症患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对Ⅱ组患者进行康复治疗。然后观察两组患者发生并发症的情况、预后、进行机械通气的时间、在ICU住院的时间及总住院时间。结果:治疗后,Ⅱ组患者进行机械通气的时间、在ICU住院的时间及总住院的时间均短于Ⅰ组患者,其并发症的发生率低于Ⅰ组患者,P<0.05。两组患者的病死率相比,P>0.05。结论:对脱离呼吸机困难的重症患者进行康复治疗可缩短其进行机械通气的时间,促进其快速康复,降低其并发症的发生率。

谈小说教学中的朗读教学

朗读是我国传统语文和当代阅读教学的重要方法。古人云：“书读百遍，其义自见。”由此可知“读”的作用之大。朗读，能充分调动人的各种感官，因而在语文教学中有着极其重要的地位。但是由于受小说本身篇幅较长的文体特点的限制，在小说教学中进行朗读教学就显得更加困难，