腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术与开窗取胚术对再次妊娠结局的影响对比研究

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术与开窗取胚术对再次妊娠结局的影响效果。方法:选取进行输卵管妊娠治疗的100例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组患者50例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术方式治疗,观察组则给予腹腔镜下开窗取胚术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量及再次妊娠结果。结果:观察组患者术中手术时间、出血量及术后24 h引流量均低于对照组,两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术后3个月后对患者术后输卵管疏通率进行检查,观察组患者输卵管疏通率(45例,90. 00%)明显高于对照组患者(34例,68. 00%),两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:输卵管患者应用腹腔镜开窗取胚术方式,其有助于减少患者手术时间、术中出血量、术后24h引流时间,同时提升患者输卵管疏通率,值得临床借鉴与推广。

宫颈扩张球囊与小剂量催产素促宫颈成熟并引产的效果及新生儿结局影响

目的比较应用宫颈扩张球囊与小剂量催产素促宫颈成熟并引产效果,以及影响新生儿结局情况。方法在2016年1月至2017年12月选择来我院收治的符合引产指征的80例产妇作为本次研究对象,将其分成对照组和观察组,每组40例。观察组给予宫颈扩张球囊促宫颈成熟后予小剂量催素静脉滴注引产,对照组直接给予小剂量催产素静脉滴注促宫颈成熟并引产,对两组产妇应用结果和新生儿结局进行比较。结果观察组产妇促宫颈成熟有效率(38例,95.00%)明显高于对照组(29例,72.50%)。由此可见,在促宫颈成功率方面,观察组明显优于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。胎儿窒息率、新生儿窒息率无统计学差异(P>0.05)。观察组与对照组新生儿Apgar评分分别为(8.79±0.08)分、(8.92±0.27)分,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论宫颈扩张囊球促宫颈成熟并引产效果好,其安全性强,并对新生儿结局影响小。因此,宫颈扩张囊球值得在临床应用推广。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后不同卵巢创面的处理对卵巢功能的影响

目的:探讨不同卵巢创面处理方法对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的卵巢功能影响。方法:100例患者随机分成观察组(50例)与对照组(50例),两组均应用腹腔镜剥除术进行治疗,术后观察组采用缝合方式处理卵巢创面,对照组采用电凝方式处理卵巢创面,比较两组患者术后卵巢功能、生活质量及月经情况。结果:术后3个月,观察组患者FSH明显低于对照组,E2、AFC明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:缝合方法处理腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的卵巢创面,效果良好。

保妇康栓与利普刀联合治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的 观察保妇康栓与利普刀联合治疗慢性宫颈炎的疗效。方法 选取2014年1月~2015年3月我院收治的慢性宫颈炎患者126例,将其随机分成观察组和对照组,各63例。对照组给予单独利普刀进行治疗,观察组给予保妇康栓与利普刀联合治疗,对两组患者的疗效进行对比。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用保妇康栓与利普刀联合治疗慢性宫颈炎的疗效显著,能够提高治疗总有效率,值得临床推广与应用。

子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素分析

目的分析子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素。方法选取2013年1月至2016年12月本院行子宫内膜息肉宫腔镜切除术治疗患者359例,将宫腔黏连组和未发生宫腔黏连组临床资料进行对比分析,找出单因素检验结果存在差异的因素,将此类因素进行多因素Logistic回归分析,最终得出子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连的独立危险因素。结果 359例行子宫内膜息肉宫腔镜切除术的患者,其中术后发生宫腔黏连的患者为56例(15.60%)。单因素分析显示,宫腔黏连组患者合并基础疾病(χ~2=7.381,P=0.004)、多发息肉患者(χ~2=3.376,P=0.040)、子宫合并子宫肌瘤或内膜增生(χ~2=6.495,P=0.009)、有刮宫史(χ~2=31.576,P=0.000)、有盆腔炎(χ~2=8.582,P=0.001)、宫内有节育器(χ~2=7.161,P=0.006)、有剖腹产史(χ~2=5.493,P=0.014)和孕次≥2(χ~2=16.886,P=0.000)的患者比例均高于未发生宫腔黏连组。Logistic回归分析显示子宫合并其他疾病(χ~2=19.542,P=0.026)、刮宫史(χ~2=29.614,P=0.000)、盆腔炎(χ~2=5.627,P=0.002)、宫内有节育器(χ~2=11.342,P=0.08)、剖腹产史(χ~2=8.549,P=0.035)和孕次(χ~2=15.493,P=0.000)为影响子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连的独立危险因素。结论子宫合并其他疾病、有刮宫史、合并盆腔炎、宫内有节育器、剖腹产和多孕次均可能与子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连相关联。

Hwu缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果评价

目的评价子宫下段垂直平行压迫(Hwu)缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析73例前置胎盘剖宫产手术产妇的临床资料,所有产妇术中均行Hwu缝合术,观察Hwu缝合术的近期疗效及并发症,并通过随访对远期疗效进行评价。结果本组73例患者术中止血有效率为91.8%,产后出血率为31.5%,产后平均出血量为(652.8±246.7)ml。术后复查B超未发现异常,仅1例产妇发生凝血功能异常,给予输血后恢复正常。术后随访产妇均无痛经症状,无再次生育及人工流产产妇。结论 Hwu缝合术是一种安全的压迫缝合技术,适用于前置胎盘剖宫产术,能够有效控制术中和术后出血,保证母婴安全,可在临床积极应用。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清25-羟基维生素D_(3)甘胆酸和总胆汁酸水平与不良妊娠结局的关联性研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者体内甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)Vit D_(3)]与不良妊娠结局的关联性。方法收集2019年1月至2020年4月在该院诊治的ICP患者153例,分为轻度ICP组(114例)和重度ICP组(39例),纳入同期产检的健康孕妇153名作为健康对照组。采集血样后行CG、TBA、肝酶和25(OH)Vit D_(3)检测,随访妊娠结局。结果ICP孕妇血清CG、TBA和肝酶水平显著高于健康孕妇,且随着疾病严重程度增加而增加,血清25(OH)Vit D_(3)水平随着疾病严重程度增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇的CG和TBA水平与25(OH)Vit D_(3)水平呈负相关(P<0.05)。ICP孕产妇分娩孕周小于健康对照组,且ICP组不良妊娠结局发生率高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP孕妇CG、TBA和肝酶水平高于健康孕妇,25(OH)Vit D_(3)水平低于健康孕妇。高水平的CG、TBA和低水平的25(OH)Vit D_(3)对围产期不良妊娠结局产生不利的影响。

三种不同引产方法对瘢痕子宫孕中期引产成功率及宫颈成熟度的影响

目的:探讨三种不同引产方法对瘢痕子宫孕中期引产成功率及宫颈成熟度的影响.方法:随机选择2015年1月-2019年6月在笔者所在医院行中期引产的瘢痕子宫200例,按随机数字表法分为三组,双球囊+米非司酮组(A组)有67例,双球囊+利凡诺组(B组)67例,利凡诺+米非司酮组(C组)66例,A组行米非司酮联合宫颈的COOK双球囊放置术治疗,B组行利凡诺联合宫颈的COOK双球囊放置术治疗,C组行利凡诺联合米非司酮治疗,观察三组孕妇的引产成功率、血清SP-1、IGFBP-1水平、并发症等情况.结果:A组、B组的引产有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组的引产总时间、产程开始到胎儿娩出的时间均显著短于C组(P<0.05),A组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05).三组孕妇的开始有规律宫时间、引产出血比例比较差异无统计学意义(P>0.05);引产后A组、B组的Bishop评分显著高于引产前,且显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),三组孕妇的血压在引产前、引产后比较差异无统计学意义(P>0.05);引产前三组之间的血清人妊娠特异性1糖蛋白(SP-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后24 h、产后12 h A组、B组的血清SP-1均显著低于C组,IGFBP-1水平均显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组并发症显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双球囊+米非司酮、双球囊+利凡诺可有效促进瘢痕子宫孕中期的宫颈成熟,影响血清SP-1、IGFBP-1水平,缩短引产时间,引产成功率较高,并且并发症较少.

腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管切除术对输卵管妊娠患者生育结局的影响

目的:分析腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管切除术对输卵管妊娠患者生育结局的影响。方法:选取2015年2月至2017年12月收治的130例输卵管妊娠患者,随机分为输卵管开窗术组和切除术组两组;开窗术组患者进行腹腔镜下输卵管开窗术治疗,切除术组患者进行腹腔镜下输卵管切除术治疗;比较两组患者的手术指标、术后并发症发生情况、术后随访2年内妊娠情况、术后3个月输卵管通畅情况。结果:开窗术组患者的手术时间(20.48±2.62)min,较切除术组患者的(32.76±2.59)min缩短;开窗术组患者的术中出血量(45.22±5.73)mL,较切除术组患者的(61.98±5.64)mL减少(P<0.05);开窗术组和切除术组两组患者的HCG恢复时间分别为(20.01±2.65)d和(19.89±2.43)d,住院时间分别为(6.45±1.27)d、(6.39±1.15)d,组间相比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的并发症发生率分别为20.00%和23.08%,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2年内开窗术组患者宫内妊娠率为70.77%,较切除术组患者的35.85%提高(P<0.05);开窗术组患者继发性不孕率为23.08%,较切除术组患者的41.54%降低(P<0.05);两组患者的异位妊娠率分别为6.15%和4.62%,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月开窗术组患侧输卵管通畅率为46.15%、对侧输卵管通畅率为80.08%,切除术组输卵管通畅率为81.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管异位妊娠可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者创伤,提高宫内妊娠率,建议在临床上推广。

少白细胞输血技术在降低输血不良反应中应用效果分析

目的探讨少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果。方法 986例需要输血的患者,随机分为对照组和研究组,各493例。研究组患者给予少白细胞输血技术进行输血治疗,对照组患者采用常规输血技术进行输血治疗。比较两组患者输血不良反应发生情况。结果对照组患者不良反应发生率为10.75%,研究组患者不良反应发生率为3.45%;研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对输血患者进行少白细胞输血技术进行输血治疗,可以有效降低输血不良反应发生率,以此提升患者抢救效率,维护生命安全,值得推广应用。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效及术后并发症观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者临床疗效及术后并发症情况。方法选取中信惠州医院118例子宫肌瘤患者,按手术方式不同分组:将采取传统开腹手术剔除子宫肌瘤者设为对照组(n=59),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗者设为研究组(n=59),比较两组患者并发症发生率、术后康复时间、手术相关指标、术后不同时间点的疼痛程度以及血清性激素差异。结果与对照组比较,并发症发生率研究组较低,手术时间较长,术中出血量较少,术后肛门排气时间、首次下床活动时间以及住院时间均较短,术后12h、24h、72h的疼痛VAS评分均较低,而治疗后的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均较高、雌二醇(E2)低于对照组(均P<0.05)。结论子宫肌瘤患者适宜应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

β-HCG水平与宫外孕保守治疗的临床探讨

目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠药物保守治疗中的应用价值,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法选取我院2013年3月~2015年3月收治的宫外孕患者50例作为研究对象,分别检测治疗前后患者的血清β-HCG水平,根据治疗前的指标情况给予甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,观察两组患者的疗效。结果宫外孕患者50例中治愈40例,失败10例;检测治愈的40例患者的血清β-HCG水平显著低于失败的10例患者,同时治愈患者的血清β-HCG水平与治疗时间有密切联系。结论血清β-HCG水平可作为宫外孕治疗的有效指标,对治疗具有一定的指导价值,可根据患者血清β-HCG水平来选择合理的治疗方法,值得临床推广与应用。