肿瘤标志物HE4、CA125、CA199、CA153、AFP在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、甲胎蛋白(AFP)在早期卵巢癌诊断中的价值。方法选取2014年2月至2016年10月在该院治疗的卵巢肿瘤患者117例,其中卵巢癌组69例,卵巢良性病变组48例,同时选取健康自愿者70例为对照组,检测各受试者血清HE4、CA125、CA199、CA153、AFP水平。结果卵巢癌组HE4、CA125、CA199、CA153、AFP阳性率为59.42%、68.12%、33.33%、46.38%、39.13%,明显高于卵巢良性病变组和对照组(P<0.05)。CA125诊断卵巢癌的灵敏度为68.11%,特异度为88.98%,阴性预测值为78.33%,阳性预测值为82.68%,约登指数为0.571,诊断效能优于其他肿瘤标志物指标。经病理检查,69例卵巢癌患者中,浆液性腺癌34例,黏液性腺癌18例,子宫内膜样癌17例。浆液性腺癌CA125阳性率为85.29%,明显高于黏液性腺癌和子宫内膜样癌(χ2=9.398,P<0.05)。结论 CA125在卵巢癌早期诊断中有较好的应用价值,在浆液性腺癌中其阳性率较高。

二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和内分泌及妊娠率的影响

【目的】探讨二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢和内分泌及妊娠率的影响。【方法】90例PCOS患者随机分为观察组和对照组,对照组服用炔雌醇环丙孕酮片,观察组在对照组基础上加服二甲双胍片,两组均连续服用3个月后采用克罗米芬（CC）促排卵助孕。比较两组患者治疗前后体质量指数（MBI）、腰臀比（WHR）、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及排卵和妊娠情况。【结果】两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组BMI、WHR、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成激素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且观察组上述指标下降更明显（P〈0.05）。观察组治疗后优势卵泡、子宫内膜厚度显著高于对照组（P〈0.01）;排卵率73.33%、妊娠率57.78%也均明显高于对照组的53.33%、35.56%（P〈0.05）。【结论】二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗治疗PCOS患者,有助于改善PCOS患者IR、内分泌紊乱,且显著提高排卵率、妊娠率,值得临床推广应用。

高强度聚焦超声在子宫黏膜下肌瘤治疗中的临床效果分析

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年2月期间本院诊治的160例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各80例,对照组进行药物治疗,观察组采用HIFU治疗。然后统计与比较两组的临床疗效、治疗前后的肌瘤体积、血红蛋白水平、严重程度评分及生存质量评分。结果观察组的临床总有效率高于对照组,治疗后的肌瘤体积小于对照组,血红蛋白水平高于对照组,严重程度评分低于对照组,生存质量评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU在子宫黏膜下肌瘤中的疗效较好,对于患者各方面的状态也有更好的影响,因此在子宫黏膜下肌瘤患者中具有较高的临床应用价值。

血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌术前评估方面的价值

目的研究血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌(EC)术前评估方面的价值。方法选取2017年2月~2018年2月在我院确诊的46例EC行分期手术患者为研究对象,术前分别进行阴道B超、CT检查以及血清CA125检测,对比术前与术后检测结果,并根据术后病理结果分析术前各种检测方法特异性、敏感性等。结果术前血清CA125水平、阳性率在Ⅰ期(40.0±23.20)U/ml、26.92%,低于Ⅱ~Ⅳ期(131.7±85.10)U/ml、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤深肌层浸润诊断中血清CA125联合CT与血清CA125联合阴道B超、血清CA125联合CT与阴道B超特异性、敏感性、准确性对比,差异无统计学意义(P>0.05);在诊断累及宫颈中血清CA125联合CT与CA125联合阴道B超、CA125联合CT与阴道B超特异性、敏感性、准确性对比,差异无统计学意义(P>0.05);在诊断盆腔淋巴转移方面,CA125联合CT检查与CA125单纯检查对比,特异性、敏感性、准确性升高,敏感性升高,差异无统计学意义(P>0.05),特异性、准确性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125、经阴道B超检查在EC术前分期、病理分级、诊断肿瘤深肌层浸润、宫颈受累方面具有较大的价值,但在盆腔淋巴癌转移方面CT检查更具有优势。