慢性阻塞性肺疾病患者疲劳管理的最佳证据总结

目的总结慢性阻塞性肺疾病患者疲劳管理的最佳证据,为临床护理工作提供参考。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国内外相关指南网站、相关专业协会网站、Cochrane Library、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库中有关慢性阻塞性肺疾病疲劳管理的证据。检索时限为建库至2023年3月5日。2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果共纳入19篇文献,其中指南4篇、系统评价11篇、随机对照试验4篇,从症状评估、运动管理、氧疗、心理干预、自我管理、中医管理、姑息治疗7个方面总结了21条最佳证据。结论本研究总结的慢性阻塞性肺疾病患者疲劳管理最佳证据方法科学严谨,临床医护人员可遵循最佳证据,并结合具体临床情景和患者意愿制定个性化的疲劳管理方案,有效、规范缓解慢性阻塞性肺疾病患者疲劳。

慢性阻塞性肺疾病患者吸入用药管理的证据总结

目的:总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用吸入装置吸入治疗的相关证据,为临床实践提供参考。方法:依据证据资源“6S”金字塔模型,自上而下依次检索数据库、相关网站中有关COPD患者吸入用药管理证据的相关文献,检索时限为建库至2023年6月13日,由经循证护理系统培训的研究人员对纳入文献独立地进行质量评价和证据提取,并结合专家意见,汇总证据。结果:纳入21篇文献,包括临床决策5篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价5篇、随机对照试验1篇、专家共识4篇。从多学科合作、联合用药方案、吸入装置的选择、吸入装置使用技术的评估、吸入用药依从性的评估、吸入用药教育、随访与管理、效果评价8个方面汇总了27条证据。结论:COPD患者吸入用药管理的证据可以为医护人员管理患者吸入用药提供循证依据,提高患者吸入用药的正确性。

稳定期慢性阻塞性肺疾病病人焦虑及抑郁管理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人焦虑、抑郁管理的最佳证据。方法:计算机检索国内外数据库、相关专业网站中关于稳定期COPD病人焦虑、抑郁管理的指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、Meta分析,文献检索时限为建库至2023年2月10日,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果:纳入16篇文献,包括5篇指南、1篇临床决策、1篇专家共识、9篇系统评价;从筛查与评估、心理干预、运动干预、药物干预、健康教育与随访管理5个方面提取了24条证据,其中18条证据为A级推荐,6条为B级推荐。结论:本研究分析总结的稳定期COPD病人焦虑、抑郁管理的最佳证据,建议医务人员应用证据时,结合临床实际与病人的需求提供适宜的个性化治疗护理方案,以改善病人的心理结局。

老年慢性病患者电子健康素养现状及影响因素的研究进展

对电子健康素养的概念、老年慢性病患者的电子健康素养现状和影响因素以及提高电子健康素养水平的干预方法进行综述,为进行老年慢性病患者电子健康素养干预提供参考。

脑卒中高危筛查意向量表的编制与信效度检验研究

背景我国正在大力开展社区脑卒中高危筛查项目,居民的参与意向是影响项目成效的重要因素。但是目前缺乏可靠的社区居民脑卒中高危筛查意向量表。目的编制脑卒中高危筛查意向量表并评价其信效度,为评估居民脑卒中高危筛查意向提供可靠的工具。方法基于计划行为理论,通过文献回顾、实地走访和头脑风暴,形成量表条目池。2021年7—8月,遴选5名脑卒中相关研究或精通量表编制的专家,进行2轮专家评价,形成初始版脑卒中高危筛查意向量表(包含3个维度,28个条目)。2021年8—9月,采用便利抽样法,选取湖北省襄阳市、武汉市、荆门市,广东省广州市、惠州市、深圳市的社区居民为研究对象,对初始版脑卒中高危筛查意向量表进行信效度检验。结果共发放问卷535份,有效问卷524份,有效回收率为98%。最终形成4个维度25个条目的量表,分为积极态度、消极态度、主观规范、知觉行为控制。总量表Cronbach'sα系数为0.904,重测信度的组内相关系数(ICC)为0.810。各条目内容效度(I-CVI)为0.8~1.0,量表的全体一致内容效度(S-CVI/UA)为0.93,平均内容效度(S-CVI/Ave)为0.99。探索性因子分析显示,因子累积方差贡献率为61.945%,各条目因子载荷量为0.482~0.828。验证性因子显示拟合优度χ^(2)=361.040,df=267,χ^(2)/df=1.352,近似误差均方根(RMSEA)=0.038,拟合优度指数(GFI)=0.897,比较拟合指数(CFI)=0.958,调整拟合优度指数(AGFI)=0.875,增值拟合指数(IFI)=0.959,非规准适配指数(TLI)=0.953,规范拟合指数(NFI)=0.859。结论脑卒中高危筛查意向量表具有较好的信效度,可作为测量居民脑卒中高危筛查意向的工具。

广东省农村居民脑卒中知信行现状及影响因素研究

[目的]了解农村居民脑卒中知信行现状并探讨其影响因素。[方法]采用方便取样法,自行设计问卷,对广东省农村居民的脑卒中知信行情况进行横断面调查,采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。[结果]共收集1065份有效问卷,广东省农村居民脑卒中知信行总分为(47.73±17.61)分,得分率为48.70%,处于中等水平。多重线性回归分析显示,性别、职业、学历、人均月收入及居住地是知信行总分的影响因素。[结论]广东省农村居民脑卒中知信行水平有待提高,特别是有关危险因素和发病征兆的知识;应进一步深入研究社会文化因素对农村居民脑卒中一级预防的影响机制,制定更有针对性的健康教育方案。

基于说服系统构建慢性病患者自我管理信息系统的范围综述

目的对说服系统设计模型在慢性病患者自我管理信息系统中的研究进行范围审查,以明晰说服系统的相关概念、识别说服系统的要素,为完善自我管理信息系统的功能提供指导。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库,检索时限为建库至2022年9月,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对文献进行分析。结果共纳入22篇文献,均为英文文献,发表时间为2010年—2022年,其内容均为基于说服系统设计模型构建的自我管理信息系统,并将其应用于慢性病患者,包括体力活动、饮食习惯、服药管理、体重管理和症状监测等方面。结论基于说服系统设计模型构建的慢性病患者自我管理信息系统可以影响患者的态度和行为,激励患者实施自我管理、促进其改变不良行为,在慢性病患者中的应用效果较好。

慢性阻塞性肺疾病患者参与治疗护理决策现况及影响因素分析

目的调查COPD患者参与治疗护理决策的现况,并分析其影响因素。方法采用一般情况调查表、患者参与治疗护理决策问卷、医患关系量表、护患关系信任度量表和COPD患者健康素养问卷对2021年10月至2022年5月在杭州师范大学附属医院住院的230例COPD患者进行横断面调查,采用Logistic回归分析患者参与治疗护理决策的影响因素。结果COPD患者治疗决策参与态度得分为(1.93±0.55)分,COPD患者治疗决策参与程度得分为(2.29±0.46)分,COPD患者护理决策参与态度得分为(1.84±0.42)分,COPD患者护理决策参与程度得分为(2.03±0.35)分。性别、受教育程度、职业或退休前职业、过去1年因COPD急性加重住院次数、改良呼吸困难指数、医患关系、护患关系为患者参与治疗护理决策的影响因素(OR值为0.070~18.368,均P<0.05)。结论COPD患者在治疗护理决策与态度消极,参与程度低。医护人员应正确评估影响患者参与的因素,采取针对性的个体化措施,支持患者积极的参与决策。

应对方式在肠造口患者疾病感知和造口适应之间的中介效应研究

目的基于自我调节常识模型理论,探究肠造口患者应对方式在疾病感知和造口适应之间的中介效应,为临床提高肠造口患者造口适应的干预策略提供参考。方法采用便利抽样法,在2022年6月至2023年10月采用一般资料调查表、中文版疾病感知问卷简化版、医学应对方式问卷中文版及中文版造口患者适应量表对212例肠造口患者进行调查。结果肠造口患者造口适应得分(43.79±9.83)分,7.08%的患者达到造口高适应水平;疾病感知与面对、造口适应呈负相关(P<0.01),与回避、屈服呈正相关(P<0.01);面对与造口适应呈正相关(P<0.01),回避、屈服与造口适应呈负相关(P<0.01);Process中介效应分析显示:面对、回避和屈服在疾病感知与造口适应之间的中介效应显著(P<0.05),总间接效应为-0.2508,占总效应的29.29%;各维度结构方程模型分析显示,面对在控制感知和接受维度之间起了部分中介作用,在控制感知和积极的生活态度维度之间起了完全中介作用,屈服在威胁感知和持续担忧维度之间起了部分中介作用,中介效应值分别为:0.603、0.934、0.184。结论肠造口患者的造口适应水平处于中低水平,有待进一步改善,疾病感知是造口适应重要的预测因素,应对方式在疾病感知和造口适应之间存在部分中介效应。医护人员应该及时评估和干预患者的疾病感知情况,了解患者的负性威胁感知,提高患者对造口的控制能力,减少消极应对行为,从而提高造口适应水平。