集束化护理对胃十二指肠穿孔术后肺部感染患者预后的影响

目的:探讨集束化护理对胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者预后的影响。方法:选取2015年6月-2017年6月本院住院部收治的胃、十二指肠穿孔术后肺部感染患者88例。采用数字表分组法将其分为对照组和观察组,各44例。两组均给予基础性治疗,在此基础上,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用集束化护理。比较两组干预后肺部感染好转时间,气管留置时间、住ICU时间、肺功能指标及疗效情况。结果:干预后,观察组患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的77.27%(34/44),比较差异有统计学意义(X^2=6.175,P=0.013);不同护理干预后,观察组患者FEV1、PEER、VC和FVC均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理能有效缩短胃、十二指肠穿孔术后患者肺部感染时间、气管留置时间及住ICU时间,提高临床疗效,从而改善患者预后,值得临床推广。

心理干预对前列腺增生合并膀胱结石患者围术期的效果观察

目的观察分析心理干预对前列腺增生合并膀胱结石患者围术期的临床效果。方法选取我院2015年12月到2017年8月收治的前列腺增生合并膀胱结石患者78例,根据门诊号分为研究组和对照组各39例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予心理干预。观察比较两组患者护理前后的SAS、SDS评分。结果护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组的SAS、SDS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可有效缓解前列腺增生合并膀胱结石患者围术期焦虑、抑郁等负面情绪,值得临床推广应用。

ERAS下腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术的临床研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)应用于腹腔镜右半结肠癌扩大根治术患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月行腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术的进展期右半结肠癌患者50例,随机数字法将患者分为ERAS组和传统组,各25例。在围术期分别给予ERAS和传统处理措施,使用统计学软件SPSS 24.0进行临床数据分析,围术期指标等计量资料采用(±s)表示,组间采用独立t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验;以P<0.05为检验标准。结果ERAS组术后首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间及住院时间均较传统组更短;ERAS组并发症总发生率低于传统组,分别为12.0%及36.0%,以上两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前1 d的白细胞、Cor、CRP及IL-6指标比较无明显差异(P>0.05),术后3 d ERAS组患者上述4项指标均明显小于传统组(P<0.05)。两组患者入院时血清白蛋白及前白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d及术后3 d,ERAS组患者血清白蛋白及前白蛋白水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。结论围术期应用ERAS理念于腹腔镜辅助右半结肠癌扩大根治术患者安全可行且有效,可减少患者应激反应,降低术后并发症发生率,加速患者术后早期康复。