黄海星诗歌

亲爱的小麻雀路过一座废弃的建筑，那时正是初春。

黄海星诗歌

此时适宜蓝着，安静地蓝。漂泊的白云适宜与四处散居的林木隔空对视。我把自己卸下来接近海水，舒缓，一如沙滩无语的贝壳两只多情的鸥鸟。

医用压力袜预防ICU危重病人下肢深静脉血栓形成的护理研究

目的探讨压力袜预防危重病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法按随机方法将160例病人分为观察组和对照组各80例。观察组使用压力袜预防DVT,对照组采用护理人员每2h为病人翻身、每4h按摩活动双下肢1次。对两组病人DVT发生率、疼痛、肿胀、舒适度等方面进行观察比较。结果观察组DVT的发生率明显低于对照组(P<0.05),压力袜能够有效降低下肢深静脉血栓形成的发病率,有效地预防下肢深静脉血栓形成。结论压力袜能够有效有效地预防下肢深静脉血栓形成,提高病人的护理质量。压力袜预防DVT病人安全、无副作用、舒适。

ICU长期经口气管插管固定方法的研究

目的:对ICU长期经口气管插管的固定方法进行研究探讨。方法:采取随机抽样的方法,将160例气管插管病人随机分为两组,A组78例采用无牙垫直接用白寸带固定气管导管,B组82例采用胶布加牙垫外系白寸带固定气管导管。观察和比较两种固定方法的效果。结果:A组导管的牢靠程度明显优于B组,P<0.05。结论:长期经口气管插管采用无牙垫直接用白寸带固定的方法,病人舒适、耐受,安全简单,方便有效。

ICU患者在机械通气中应用异丙酚镇静的观察与护理

目的观察异丙酚在ICU机械通气患者的镇静效果及护理。方法选择40例在ICU接受气管插管、机械通气患者按住院号单双分成2组,观察组20例在上机后使用异丙酚,对照组20例给与其它镇静剂,观察2组机械通气时间、在ICU住院的时间。结果观察组的机械通气时间、在ICU住院时间,明显少于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论异丙酚用于ICU机械通气患者的镇静不仅能安全有效镇静,而且能减少机械通气时间和在ICU住院时间,使用异丙酚应严格无菌技术操作以防止发生医源性感染。

神经外科患者气管切开持续加湿加温效果观察

目的:对神经外科气管切开患者的人工气道湿化进行研究探讨。方法:采取随机抽样的方法,将76例气管切开患者分为两组,实验组38例采用持续加湿进行气道湿化,对照组38例采用常规滴入方法进行气道湿化。观察和比较两种人工气道湿化方法的效果。结果:实验组气道加湿加温效果明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:采用持续加湿加温进行气道湿化能有效提高人工气道湿化效果,同时患者舒适、耐受,经济,减少临床护理工作量。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理特点。方法对28例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者使用无创正压通气治疗的效果与临床护理进行总结和分析。结果由于治疗前做好心理护理,治疗中密切观察患者气道反应和舒适情况,给予对应的护理措施及营养支持疗法等,有89.3%患者经无创正压通气治疗后呼吸明显改善、心率减慢。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭效果好,护理要全面、多方位、严密周到才是治疗成功的重要保证。

ICU颈椎骨折患者枕部压疮原因分析及护理对策

目的：探讨ICU颈椎骨折患者枕部压疮发生的原因及护理对策。方法回顾分析了2009年1月~2012年12月收治ICU 54例颈椎骨折患者发生的10例枕部压疮的形成原因。自2013年1月~12月对收治ICU 12例颈椎骨折患者采取针对性的预防措施，包括头发护理、使用3M亲水性敷料局部保护、啫喱头圈垫在头部减压等。结果 ICU颈椎骨折患者针对性的各种预防措施后，仅发生枕部压疮1例。结论重视压疮高危患者枕部皮肤的评估，加强对患者头部预防皮肤护理，可以减少颈椎骨折患者枕部压疮的发生。

ICU压疮预防管理成效研究

目的：探讨ICU患者压疮预防管理模式，有效降低ICU患者压疮发生率。方法：2012年采用预防为主的压疮管理理念，通过压疮管理质量持续改进，不断修订流程、加强护理人员的培训、改进护理措施等方法。结果：2012年～2013年与2011年相比，在收治患者危重程度没有降低的情况下（P〉0.05），2012年、2013年压疮发生率下降（P〈0.05）。结论：ICU患者压疮管理重在预防，通过持续护理质量改进能有效降低患者压疮发生率。

两种吸痰方法的效果观察

目的 观察两种不同吸痰方法的效果。方法 将40例患者按住院号单双数随机分成两组,观察组20例,采用经口咽通气管吸痰法;对照组20例,采用经鼻腔内直接吸痰法。结果 经口咽通气管吸痰效果明显优于经鼻腔直接吸痰,差异有统计学意义(P<0.01),两种方法吸痰后对血氧饱和度的影响,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血氧饱和度优于对照组。结论 经口咽通气管内吸痰法较经鼻腔直接吸痰法效果好,且吸痰过程中不影响氧疗效果。

重症监护病房患者肠内营养支持的护理进展

阐述了重症监护病房(ICU)危重患者早期肠内营养的意义,从肠内营养的开始时机、肠内营养喂养方式、肠内营养的并发症的观察和处理方面对危重患者早期肠内营养支持的护理进展进行综述,为ICU危重患者早期肠内营养支持提供最合适的护理,提高其存活率,促进危重患者的康复过程,获得良好预后。

110例中高危管道非计划性拔管的原因分析与护理对策

目的:分析中高危管道非计划性拔管原因,发现拔管高危因素,为制订有效预防拔管对策提供科学依据。方法:回顾性分析本院2013年1月-2017年12月上报110例非计划性拔管事件,统计分析高危因素。结果:非计划性拔管54%为高危管道;拔管高危因素分析。①患者方面高危因素重症(42%)、60~80岁(44%)、使用镇静药(33%)、神志清醒(84%)、烦躁(54%)、无法行动(79%)、无约束(70%)。②护士方面分析:意外拔管65.45%发生在夜班;49%发生于护士做治疗护理期间,且57.27%为低年资护士。结论:制订相应对策可有效预防非计划性拔管,对策包括评估非计划性拔管高危因素,注重患者巡视护理,加强低年资护士培训,提高护士预防非计划性拔管意识。

莫匹罗星软膏涂抹鼻腔对预防呼吸机相关性肺炎的研究与观察

目的探讨ICU机械通气患者经鼻腔涂抹莫匹罗星软膏在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的影响。方法 56例ICU机械通气的危重患者,随机分为对照组和实验组,各28例。对照组采用机械通气常规护理措施,实验组采用机械通气常规护理措施的基础上给予莫匹罗星软膏涂抹鼻腔。观察两组机械通气时间、住ICU时间及VAP的发生率和死亡率。结果实验组患者VAP发生率、死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU机械通气的危重患者常规护理同时给予莫匹罗星软膏涂抹鼻腔,能有效降低VAP发生率及死亡率,临床可推广应用。

密闭式吸痰技术在危重患儿机械通气中的应用与护理

目的 危重患儿机械通气中使用密闭式吸痰技术的应用研究探讨.方法 选择在ICU需行机械通气的危重患儿40例,随机分为对照组和实验组,对照组20例采用开放式吸痰技术,实验组20例采用密闭式吸痰技术,观察两组吸痰前后血氧饱和度、心率、平均动脉压、气管粘膜损伤等情况.结果 实验组与对照组相比,吸痰前2 min血氧饱和度、心率、平均动脉压等指标间差异无统计学意义（P＞0.05）.吸痰后2 min血氧饱和度明显升高,心率、平均动脉压明显降低（P＜0.05）.结论 密闭式吸痰技术能减轻患儿机械通气由吸痰引起的低氧血症,并维持稳定的血流动力学,减少机械通气时间及气管粘膜损伤;患儿机械通期间吸痰过程安全,护理人员操作简便.

凯时治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的观察凯时(前列地尔)治疗重症急性胰腺炎的效果观察与护理。方法选种60例重症急性胰腺炎,采用随机法分2组,对照组30例,实验组30例。对照组采用内科常规治疗,实验组采用内科常规治疗基础上加用凯时。结果2组患者经治疗均达临床治愈,在腹内压下降无明显差异(P>0.05),在血、尿淀粉酶复常时间等方面均有显著性差异(P<0.05)。结论凯时治疗重症急性胰腺炎时腹部症状、体征缓解快,腹内压减低不明显,血、尿淀粉酶下降迅速,说明凯时是治疗重症急性胰腺炎的较理想药物。要使药物起到非常好的疗效,在护理方面必须做好药物管理。

对1例肥胖危重型新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者进行俯卧位通气护理的体会

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是指患者因感染2019新型冠状病毒所致的急性呼吸道传染病。该病具有起病急、致死率高等特点。本次研究对2020年1月汕头大学医学院第一附属医院收治的1例肥胖危重型COVID-19合并ARDS患者的诊疗过程进行回顾性分析,以期为临床上诊治此病提供参考。

保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响

目的探讨保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响。方法将该院2011年1月至2013年1月收治并确诊为老年阴道炎的85例糖尿病患者随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43),两组均于阴道内放置雌激素软膏,仅观察组在此基础上加用保妇康栓治疗,持续治疗4 w;分析两组的临床有效率,治疗前后的阴道症状(健康状况和炎症症状)和临床症状并记录治疗期间的不良反应。同时采用中文版SF-36生活质量量表调查治疗前后的生活质量。结果观察组的痊愈率(60.47%vs.35.71%,P<0.05)和总有效率(95.35%vs.78.57%,P<0.05)均高于对照组;治疗后的阴道健康状况评分高于对照组(P<0.05),炎性症状评分低于对照组(P<0.05);白带增多(P<0.05)、阴道灼热(P<0.01)、瘙痒(P<0.01)及黏膜出血(P<0.05)的发生率均低于对照组;两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05);两组干预前的生活质量各因子及总体评分均无统计学差异(P>0.05);除"情感职能"外,观察组干预后的生活质量其余因子评分和总分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效显著,改善阴道和临床症状,提高生活质量。

影响4个月内婴儿纯母乳喂养的因素分析及护理

目的:探讨影响4个月内婴儿纯母乳喂养的因素及护理措施。方法:对368例婴儿的母乳喂养情况进行调查分析。结果:不论何种分娩方式,产妇接受系统的母乳喂养宣教,综合的护理措施能大大提高母乳喂养成功率。结论:开展系统的宣教,采取正确的护理措施是提高母乳喂养成功率的保证。

中药大黄粉芒硝联合应用治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨中药大黄粉芒硝联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察。方法选择本院2007年至2011年治疗急性重症胰腺炎患者(acutepancreatitis,SAP)52例随机分成两组,治疗组(A)28例,对照组(B)24例,A组应用抗生素、H受体阻滞剂、生长抑素善宁,禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、止痛,同时用生大黄粉汤保留灌肠;B组在A组的治疗上加芒硝外敷腹部,观察两组患者的疗程与疗效。结果通过两组重症急性胰腺炎患者的观察,其住院天数、体征缓解时间、体征消失时间,血、尿淀粉酶、水电解质、肝、肾功能等指标恢复时间的差别。结论评价各阶段治疗效果,以APACHEⅡ评估系统作为判断A P预后,两组临床资料数据经统计学处理具有可比性(P>0.05),为临床治疗提供重要的参考依据。