颗粒Co_(3) O_(4)-g-C_(3) N_(4)吸附剂的制备及其对甲基橙的吸附性能研究

本文采用简单的一步热聚合法制备了钴掺杂碳基材料Co_(3) O_(4)-g-C_(3) N_(4),并对其作为吸附剂的性能进行研究。所制备的材料通过XRD、XPS、BET对晶体结构、形貌、价态分布、比表面积以及孔径分布进行表征分析,实验以甲基橙为目标污染物进行吸附,其最大平衡吸附容量为118.83mg/g。Co_(3) O_(4)-g-C_(3) N_(4)吸附剂对甲基橙溶液吸附的动力学符合准二级动力学模型,吸附等温线符合Langmuir等温线。

肺癌与一般呼吸系统疾病舌象的对比研究

目的:比较肺癌患者与一般呼吸系统疾病患者舌象的差异。方法:观察400例肺癌与320例一般呼吸系统疾病患者的舌象,按年龄、TNM分期等分类,对两组患者进行比较分析。结果:随着年龄的增长,两组患者紫舌、少苔或无苔、舌下络脉曲张的比率都有增加,而淡红舌、薄苔的比率都趋于减小。总体上肺癌组患者的青紫舌比率达52.75%,青紫舌、腻苔或厚苔的比率高于良性疾病组(P<0.01)。结论:舌象反映病情的轻重与TNM分期在一定的相关性。在辨证的基础上,应重视扶助正气。

支扩稳定方治疗稳定期支气管扩张症临床研究

目的观察支扩稳定方治疗稳定期支气管扩张症的临床疗效。方法将84例患者随机分为对照组和对照组各42例,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予中药支扩稳定方。两组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程;观察治疗前后两组患者急性发作次数、圣乔治生活质量评分、中医证候评分、24 h痰量等的变化情况。结果治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗后治疗组急性发作频率低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后圣乔治总评分明显降低(P<0.05),且治疗组总分变化率与对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后咳嗽、咳痰、喘息、乏力、纳呆等中医证候积分及总积分均低于对照组(P<0.05),24 h痰量亦少于对照组(P<0.05)。结论中药支扩稳定方辨证施治联合西医常规疗法,能改善支扩稳定期患者的临床症状,提高患者生活质量,减少半年内急性发作次数,减少痰量,且安全性良好,值得进一步研究。

参考仲景经方剂量提高支气管扩张症疗效的临床探索

目的:参考当代有关仲景经方剂量的研究结果,适当提高支气管扩张症(支扩)稳定方中部分药物剂量,比较与原方的疗效差异。方法:将60例处于支气管扩张症稳定期,中医辨证为气阴两虚夹杂痰热的患者,随机、双盲分为支扩稳定方高剂量组和常规剂量组(各30例)。两组在胸部体位引流的基础上,分别服中药2周。治疗前后比较两组患者中医证候评分、24 h痰量、痰IL-8等的变化及不良反应。结果:治疗2周后,支扩稳定方高剂量组与常规剂量组在中医证候积分、24 h痰量前后自身比较均有明显改善(P<0.01)。但两组组间比较,以上指标与中医证候积分变化率、24痰量变化率均无显著差异(P>0.05)。常规剂量组治疗前、后痰IL-8显著降低(P<0.05),两组痰IL-8变化率有显著差异(P<0.05)。高剂量组发生不良事件11例,其中四级不良事件4例(包括咯血3例,胸痛1例),常规剂量组发生不良事件10例,其中四级不良事件1例(咯血1例),两组不良事件发生率及安全性分级评价无显著差异(P>0.05)。治疗前后,两组肝肾功能、血常规、心电图等均无明显变化,均无严重不良反应。结论:常规剂量与高剂量支扩稳定方皆具有改善支扩稳定期气阴两虚证夹杂痰热患者中医证候、减少痰量的作用,但无循证医学依据证明支扩稳定方高剂量组优于常规剂量组,且高剂量组咯血、胸痛等不良事件有增加的倾向。临床上应根据患者病情、辨证、体质等灵活选用合适剂量,在剂量上注重个体化可能是努力方向。

中药对NK、LAK细胞及IL-2活性的影响

IL-2/LAK疗法是近几年发展起来的肿瘤免疫疗法,在国外用于临床试治取得了一定疗效。淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine activated killer cells,简称LAK细胞)可杀伤自然杀伤细胞(natural killer cells,简称NK细胞)所不敏感的肿瘤细胞,面对正常细胞无损伤。由于该疗法需应用大剂量的重组白细胞介素2(recombinant interleukin-2,rIL-2),引起严重的副作用,如毛细血管渗漏综合征等,使许多患者不得不减量甚至停药,降低了疗效,因此,迫切需要寻求能增强LAK活性并减少rIL-2用量的药物。从中药中寻找这类药物,是很有意义的工作。外周血。

健脾理气中药对“脾虚”荷瘤小鼠LAK活性的影响

寻找能提高LAK活性,降低rIL-2用量的药物是改进IL-2/LAK疗法的重要环节。本实验发现“脾虚”荷瘤小鼠的LAK活性较对照组明显降低(P<0.01),健脾理气合剂在rIL-2浓度为500U/ml与低浓度100U/ml时都能明显提高“脾虚”荷瘤小鼠的LAK活性,使之达到甚至超过对照组的水平。健脾理气中药对于增强IL-2/LAK疗法的疗效具有潜在价值。

单病例随机对照试验在中医药研究中的可行性与潜在价值

单病例随机对照试验的个体化治疗理念与中医辨证论治有相通之处,对于中医药研究可能是一个很好的方法;根据单病例随机对照试验的原理与方法,探讨其应用于中医药临床研究的可行性及潜在价值。

中药结合局部灌洗治疗支气管扩张症的远期疗效

目的观察支扩方结合支气管灌洗治疗支气管扩张合并感染的远期疗效。方法将73例支气管扩张急性加重期患者随机分为:中药+灌洗组(n=23)、灌洗组(n=24)、中药组(n=25)。中药+灌洗组急性期给予中药支扩感染方加减,结合支气管灌洗及抗生素等西医常规治疗,稳定期予支扩稳定方加减;灌洗组不服用中药,其余治疗同中药+灌洗组;中药组不做灌洗,其余治疗同中药+灌洗组。观察1年或2年内急性发作次数以及圣乔治呼吸问卷评分、肺功能FVC%或FEV1%等指标,评价各组的远期临床疗效,并用logistic回归分析评价1年及2年临床疗效的影响因素。结果中药+灌洗组1年期临床好转率为82.6%,灌洗组为45.5%,中药组为45.8%,中药+灌洗组高于灌洗组、中药组(P<0.05)。多因素分析结果表明,中药治疗有助于提高1年、2年期临床疗效(P<0.05),支气管镜局部灌洗有助提高1年期临床疗效(P<0.05),但对2年期疗效无明显影响(P>0.05)。多肺叶受累可降低1年、2年期临床疗效(P<0.05),合并肺心病降低2年期临床疗效(P<0.05)。结论中药治疗与支气管镜局部灌洗都是提高支气管扩张症的远期疗效的独立因素,支扩方结合支气管灌洗治疗支气管扩张合并感染,能明显提高远期疗效,减少急性发作次数,改善患者生活质量,且安全性良好。

支扩感染方加局部灌洗治疗支气管扩张疗效观察

目的:将支扩感染方与支气管灌洗相结合治疗支气管扩张急性加重期,提高其近期、远期疗效。方法:19例支气管扩张急性加重期患者,随机分为灌洗加中药组、灌洗组、无灌洗组。灌洗加中药组给予中药支扩感染方为主的辨证治疗支气管镜下局部灌洗加抗生素治疗及其他常规治疗,灌洗组不用中药,其余同灌洗加中药组,无灌洗组不做灌洗,其余同灌洗加中药组。结果:灌洗加中药组治疗疗程比无灌洗组明显缩短(P<0.05),灌洗加中药组还有提高有效率、降低血清CRP水平、减少远期发作的倾向,但因样本数尚小,无统计学意义(P>0.05)。结论:支扩感染方结合支气管灌洗,能尽快改善临床症状,缩短病程,值得扩大病例数深入研究。

支气管扩张症辨治拾萃

笔者数年来在导师吴银根学术思想指导下治疗支气管扩张症多例,今列举并分析4则典型案例。认为对痰热证的有效治疗是关键所在。其治法不仅是清肺化痰,还应结合患者体质,灵活应用理气化痰、降气化痰、健脾化痰、温脾强肾、燥湿化痰、润肺化痰、平肝泻肺诸法。对于经年顽痰及严重感染,支气管镜下局部吸痰、灌洗治疗合缓解期中药调理,可取得较佳疗效。

滋阴凉血法治愈支扩难治性咯血2则

咯血是呼吸科常见急症,尤多见于支气管扩张症,多数经常规中、西医止血治疗可痊愈。但临床上有一部分患者的咯血经过多种治疗手段（包括支气管动脉栓塞术）仍难以控制,此所谓难治性咯血[1]。笔者师从上海市名中医吴银根教授,

中医辨证治疗肺癌患者的顽固性呃逆

目的 探讨中医辩证治疗肺癌患者顽固性呃逆的疗效。方法 设中医辨证治疗组 (33例 )与对照组 (31例 ) ,中医组予具有健脾和胃、降逆止呃作用的基本方辨证论治 ;对照组予利他灵。一周后 ,总结疗效 ,两组中未能治愈病例 ,予交换治疗方法一周后再次总结疗效。结果 中医组总有效率 84 .8% ,对照组 6 1.3% ;两组中未愈病例交换治疗方法后中医治愈 6 4 % ,利他灵治愈 13.3%。差异均有显著性 (P<0 .0 1)。结论 中医辨证治疗肺癌患者的顽固性呃逆治愈率高 ,具有良好的临床应用价值。

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究及其对患者血清TNF-α、IL-8的干预作用

目的:观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)的干预作用。方法:将COPD稳定期患者随机分为埋线组(40例)和对照组(41例),埋线组予以穴位埋线治疗联合西医常规治疗,对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重(AECOPD)次数、重度AECOPD次数、肺功能、血清中TNF-α、IL-8水平。结果:埋线组患者治疗后6个月内AECOPD次数、重度AECO-PD次数较治疗前明显减少(P<0.01),血清中TNF-α、IL-8水平较治疗前明显降低(P<0.01),且与对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗前后肺功能均未见差异(P>0.05)。结论:穴位埋线治疗COPD患者可以减少AECOPD次数,特别是重度AECOPD次数,改善患者生活质量,其治疗机制可能与下调患者血清中TNF-α和IL-8水平有关。

序贯化、放疗结合中药治疗54例晚期非小细胞肺癌患者的预后分析

目的 回顾分析序贯化、放疗结合中药治疗 54例晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的疗效 ,及对生存质量和生存率的影响 ,并探讨影响预后的因素。方法 选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月的 54例未经治疗的晚期NSCLC患者 (Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期3 4例 ) ,采用序贯化、放疗结合中药的综合疗法 ,同时减少化疗疗程 ,延长疗程间隔时间 ,观察疗效及其对生存质量和生存率的影响 ,并分析影响预后的因素。结果 完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 2 0例 ,总缓解率 (CR +PR)为 40 .4% ;中位生存期为15.3个月 ;1、2、3年的生存率分别为 53 .7%、2 8.9%、9.6%。其中Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存期分别为 2 1.8个月和 12 .5个月 ;Ⅲ期患者 1、2、3年的生存率分别为 65.0 %、49.5%、2 4.7% ;Ⅳ期患者 1、2、3年的生存率分别为 47.0 %、2 3 .3 %、0 %。绝大多数患者的生活质量得到提高。Cox回归模型分析显示 ,患者生活质量的提高和坚持中药治疗对生存期的延长有显著意义。结论 序贯化、放疗结合中药治疗晚期NSCLC患者 ,可减少化疗疗程 ,延长疗程间隔时间 ,从而改善生活质量。

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重(AECOPD)次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少(P<0.05);治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善(P<0.05),而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善(P<0.05);两组治疗前后肺功能尤其是FEV1均无明显好转(P>0.05)。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,且安全可靠。

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(痰热壅肺)的临床疗效。方法AECOPD患者随机分为穴位埋线组和对照组。治疗前后分别记录患者临床疗效、中医证候积分、发生AECOPD的次数及重度AECOPD的次数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果穴位埋线组治疗后总有效率为96.67%,优于对照组的76.67%,并在中医证候总积分方面改善较对照组更为明显;治疗后咳嗽、咯痰、喘息、气短、乏力、紫绀、痰色黄黏及咯痰不爽的单个中医证候积分较对照组有显著改善;治疗后3个月内,穴位埋线组AECOPD次数较对照组显著减少,而重度AECOPD次数两组无明显差异;两组治疗后在SGRQ的症状、活动、影响及总分的评分上与治疗前比较均有改善;其中穴位埋线组治疗后在症状、影响及总分的改善上优于对照组,而在活动评分上,两组改善相近。结论穴位埋线治疗AECOPD患者(痰热壅肺)的临床疗效优于单纯西医治疗,能够改善中医证候,减少AECOPD的发作次数,提高患者生活质量。