低分子肝素干预不稳定心绞痛凝血指标的研究

目的:观察低分子肝素对不稳定心绞痛患者凝血指际及心绞痛,心电图变化的影响。方法:选择不稳定心绞痛患者46例,皮下注射低分子肝素1 ml(相当于 5000 IUXa).每日 2次,连续10天。治疗前及结束时查凝血指标,同时观察心绞痛缓解情况及心电图变化。结果:治疗组患者PLT、BT、CT、PT、APTT轻度延长(P>0.05).Fbg显著降低(P<0.01).心绞痛症状及心电图心肌缺血改善总有效率分别为93.48%、86.96%,与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:低分子肝素能显著降低纤维蛋白原(Fbg),减少心绞痛发作次数,改善心电图心肌缺血。

螺旋CT三维血管成像诊断大动脉炎

目的探讨螺旋CT血管三维成像检查多发性大动脉炎的诊断价值。方法回顾性分析56例大动脉炎患者的螺旋CT三维血管成像特点。结果56例大动脉炎病变血管清晰显像,共发现受累血管175支,其中累及最多的为锁骨下动脉(36.00%,63/175),且左锁骨下动脉所占比率较高(24.00%,42/175),其次是颈总动脉(29.71%,52/175),肾动脉(10.86%,19/175);受累动脉管壁不同程度地向心性或偏心性增厚,管腔狭窄或闭塞。结论多层螺旋CT三维血管成像可明确多发性大动脉炎的诊断及病变范围、程度和性质,值得临床推广应用。

造血干细胞移植与自身免疫性疾病

目的:认识造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的历史发展及其机制,讨论治疗过程中关于疗效和安全性的相关问题。方法:检索Pubmed数据库和中国期刊全文数据库文献,然后对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容为造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的机制和应用研究;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。结果:①造血干细胞移植最早用于治疗血液恶性肿瘤,随着临床医学的发展,其适应证逐步扩展至血液系统疾病、自身免疫性疾病、实体瘤和基因缺陷疾病等。②目前认为造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的作用,主要是建立在大剂量免疫抑制剂对原有免疫系统的清除作用基础上造血干细胞移植后的免疫重建。③造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的疗效与安全性各不相同,与病种、病例的选择、预处理方案有关。结论:①造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病尚未确定可获得长期安全稳定临床效应的最佳移植方案。总体认为造血干细胞移植近期疗效显著,而远期疗效尚需多中心、多病例的临床研究和观察,以进一步探讨其安全性和有效性。②只有在真正实现移植后的免疫重建,控制移植后复发,最终才能达到通过造血干细胞移植治愈自身免疫性疾病。

关节腔内注射欣维可治疗膝骨关节炎疗效观察

对157例膝骨关节炎患者行关节腔穿刺注射欣维可,每周给药1次,连续治疗3周后,对关节症状及体征变化进行评价。结果患者膝关节症状及体症均有显著改善(P<0.01),总有效率94.6%。认为膝关节腔注射欣维可治疗膝骨关节炎安全有效。

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死56例

目的 观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 采用随机分组对照法,对56例脑梗死患者,静滴盐酸丁咯地尔200mg,每日1次,治疗14天,评估其治疗前、后神经功能缺损程度。结果 治疗组显效率78.57％,对照组显效率52.50％。两组差异显著(P<0.05)。结论 盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死效果显著,且无毒副作用。

老年退行性心脏瓣膜病64例临床分析

目的:应用彩色超声多普勒检测老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)发生率,探讨其对心功能的影响。方法:根据彩色超声多普勒检查结果,结合临床表现,心电图、X线等检查资料进行分析,同时检测其心脏功能。结果:367例老年人中,检测出SDHVD 64例,发生率为17.4%。SDHVD患者的左室功能明显低于健康老年人(P<0.05-0.01)。结论:超声心动图检查是诊断该病的基本手段,它多并发心律失常和心功能不全。

莫西沙星联合匹多莫德治疗老年呼吸道感染效果及安全性的临床研究

目的分析莫西沙星联合匹多莫德治疗老年呼吸道感染效果及安全性的临床研究。方法便利选择2018年11月—2019年11月该院收治呼吸道感染老年患者79例,按随机数表分为两组,对照组39例采用莫西沙星治疗,研究组40例使用莫西沙星联合匹多莫德治疗,对两组患者效果及安全性进行比较。结果研究组患者有效率90.00%高于对照组71.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.255,P<0.05);研究组发热、肺啰音及咳嗽咳痰改善时间分别为(2.71±0.18)、(4.07±0.35)、(3.44±0.56)d比对照组短,差异有统计学意义(t=22.133、12.202、8.143,P<0.05);研究组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标分别为(42.08±6.44)%、(27.05±3.83)%、(1.91±0.88),各项指标均比对照组优,差异有统计学意义(t=5.135、6.404、3.966,P<0.05);研究组患者生活质量为(89.22±8.41)分比对照组高,差异有统计学意义(t=7.684,P<0.05)。结论临床使用莫西沙星联合匹多莫德治疗呼吸道感染老年患者,可减轻患者症状及改善免疫指标,能进一步提高其生活质量和治疗效果。

尼群地平联合小剂量阿替洛尔治疗轻、中度高血压46例

目的 观察尼群地平联合阿替洛尔治疗轻、中度高血压的临床疗效。方法 将76例轻、中度高血压患者，随机分为治疗组46例，对照组30例，治疗组给予尼群地平10mg，每日3次，阿替洛尔12．5mg，每日2次；对照组单一给予尼群地平10mg，每日3次，两组对照观察5周，评价临床疗效。结果 两组患者用药后，收缩压和舒张压均有显著降低，两组比较，治疗组优于对照组(P<0．01)。结论 尼群地平联合阿替洛尔治疗轻、中度高血压疗效显著。

2型糖尿病合并脑梗死患者病变特点及危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并脑梗死患者病变特点及危险因素。方法随机选脑梗死患者86例,其中合并2型糖尿病36例(A组),不合并糖尿病50例(B组),比较其脑梗死的病变特点,另选同期住院的2型糖尿病无脑梗死50例(C组),用Logistic回归分析2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素。结果2型糖尿病合并脑梗死者以再发性、多灶性脑梗死及大面积梗死多见。Logistic回归分析显示甘油三酯、载脂蛋白B100被选入回归方程。结论2型糖尿病合并脑梗死患者以再发性、多灶性、大面积脑梗死多见。所有危险因素中甘油三酯、载脂蛋白B100升高是主要危险因素。

老年与中青年类风湿关节炎的临床特征比较分析

目的探讨老年类风湿关节炎的临床特点。方法分析37例老年类风湿关节炎患者的临床特点及炎性指标,并与42例中青年类风湿关节炎进行比较。结果老年组男性患病率高,急性起病多,首发肩、膝大关节者较多(48.7%),其关节疼痛数、关节畸形数、关节晨僵时间及关节活动功能障碍明显重于中青年组,老年组血沉(ESR)高于中青年组(P<0.05),类风湿因子(RF)检出率低,C-反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)无统计学意义,并发心脑血管疾病、糖尿病、肺部病变、骨关节炎的患者明显增多。结论老年类风湿关节炎发病多见,其发病形式、关节受累严重程度、并发疾病与中青年患者显著不同,防止漏诊。

老年类风湿关节炎的药物治疗

类风湿关节炎（RheumatiodArthritis，RA）是一种以慢性进行性关节滑膜病变为特征的全身性自身免疫疾病。发病率约为0．36％，其病程迁延，致畸、致残率高。在我国随年龄的增长，其患病率有所增高。