膜控型微丸的研究与应用进展

微丸作为多单元给药系统的代表,特别是膜控型微丸凭借其良好的释放可调节性,则逐渐成为缓控释微丸制剂的主要研究方向。本文综述了膜控型微丸缓控释制备技术和应用的研究进展,旨在为缓控释微丸的研究提供思路和方法。

医院药物临床试验机构资格认定工作实践

目的为各医院药物临床试验机构的资格认定申报工作提供参考。方法对根据《药物临床试验质量管理规范》(GCP)和《药物临床试验机构资格认定办法(试行)》指导药物临床试验机构资格认定申报工作进行总结。结果医院领导重视,措施得力,加强软、硬件建设,注重整改,是通过资格认定的关键。结论药物临床试验机构资格认定现场验收是一次高标准、严要求的检查,只有积极、认真、全面地准备,才能顺利通过。

陈学达治疗腺性膀胱炎验案一则

陈学达是浙江省名老中医，致力于中医学50余年，学验俱丰，擅长内、妇、儿科。陈师在治疗腺性膀胱炎上有独特见解。笔者有幸随师临诊，现将验案介绍如下：1病案举隅张某，女，58岁，2013年4月6日初诊。主诉：反复尿频、尿急、尿痛1年，加重1个月。患者于就诊前1年无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛。经抗感染治疗无效，症状逐渐加重，当地医院经膀胱镜活检，病理证实为腺性膀胱炎。

四联方案治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床观察

目的:观察四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的临床疗效。方法:将168例幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组84例。对照组予以克拉霉素铋剂四联方案(奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素胶囊+胶体果胶铋)治疗,观察组予以呋喃唑酮铋剂四联方案(奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮片)治疗,比较两组临床疗效及治疗前后胃黏膜病变程度。结果:观察组治疗总有效率明显低于对照组(P<0.05),胃黏膜病变程度评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎,可有效根除Hp,值得临床应用。

从气机升降失调比较四逆散与升降散的异同

四逆散出自张仲景《伤寒论》少阴篇。升降散源于明代张鹤腾的《伤暑全书》，为治暑良方，后经杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》中阐发而发扬光大，成为治温名方。两者都是经典方，临床应用广泛，无论外感、内伤都可辨证应用。本文试从方剂的来源、理论依据、方解、病机、病位、临床应用等比较两方的异同。

新课程背景下中学图书馆职能的强化与拓展分析

随着中学课程改革的不断推进和深化,我国的基础教学资源将会被重新定位和整合,作为中学教学资源重要一部分的中学图书馆,毫无疑问的被纳入改革之中,将对其所发挥的职能进行不断的强化和拓展。本文针对这一问题,从中学图书馆和新课程改革的关系出发,明确指出目前中学图书馆在职能方面存在的缺陷和不足,最后针对这些不足提出几点建设性的意见。

沈力运用分消走泄法治疗上肢淋巴水肿一则

沈力主任医师是浙江省名中医,从医40余载,学验俱丰,善用中医药治疗各种肿瘤及其并发症,临床疗效显著。笔者有幸随师学习,受益匪浅,兹介绍治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验如下,以飨同道。1病历摘要患者女,69岁,主诉左乳腺癌术后3余年,左上肢肿胀3个月,于2017年5月28日初诊。患者因左乳肿块于2013年11月12日在某三甲医院行左乳癌改良根治术。

沈力主任医师平衡调治法治疗肿瘤验案2例

沈力是宁波市第二医院主任医师,浙江省名老中医,从事中医肿瘤临床工作五十余年,对中医药治疗肿瘤有独特的见解。笔者有幸随师临诊,受益匪浅,现将验案介绍如下:1病例摘要例1王某,女,85岁,于2016年5月10日初诊,主诉:乏力,纳差,体重减轻3个月。入院前3个月患者无明显诱因下出现乏力,纳差,体重减轻(3个月体重下降7.5kg)。5月10日宁波市第二医院全腹部CT平扫+增强:肝右叶多发占位(大者约46mm×44mm×45mm),考虑恶性肿瘤。

陈学达治疗腰痛验案三则

陈学达是浙江省名老中医，致力于中医学50余年，学验俱丰，陈师认为“肝肾不足，络脉阻滞”是腰痛最常见的病机，自创肝肾络病方治疗腰痛，效果俱佳。笔者有幸随师临诊，现将验案介绍如下：1病案举例病例1张某，男，58岁，水产经营户。2010年10月6日初诊，主诉：反复腰痛3个月，加重1周。患者于就诊前3个月拿重物时不慎损伤腰部，腰部疼痛，酸软无力，牵连大腿根部，伴左下肢麻木，劳累或阴雨天加重。同时伴胃纳欠佳，大便溏，舌淡，苔白，脉弦细。

陈学达治疗月经期荨麻疹验案1则

陈学达是浙江省内名老中医,致力于中医学五十余年,擅长治疗各类疑难杂症。笔者有幸随师临诊,现将月经期荨麻疹验案介绍如下:陈某女,42岁,2011年1月10日初诊。主诉:反复月经期发荨麻疹半年。患者每次月经来潮前全身散发红色风团,瘙痒,月经结束时消失。平素月经色暗红、有瘀块、量少,经行腹痛,经前乳房胀痛。西医诊断为荨麻疹,予氯雷他定等抗过敏,止痒、止痛对症治疗,瘙痒症状减轻,但下次月经来潮时加重,遂求诊于中医。

摆正位置 跳出迷惘——摆脱戏曲生存尴尬局面之我见

上世纪末主管文化部工作的首长在谈到对待戏剧的态度时说了八个字：自生自灭，生死由之。此话一出，在全国戏剧界尤其是我们戏曲团体反响之强烈无异于引爆了一颗原子弹，立即掀起了一场轩然大波，人们以各种形式表达对此话的大为不满。

中学图书馆数字化建设的实践思考

21世纪作为信息网络化时代,数字化技术改变了学生们对于信息的获取方式.学生们的阅读习惯和方式发生了变化,他们大多数更倾向于电子图书.如果图书馆仍然保持传统的建设,将无法满足学生对于信息的需求.因而,传统的纸质图书面临着巨大的挑战,这使得图书馆的建设也必须改变方式.为此,教育部还印发了有关于中学图书馆建设数字化的文件,明确指出应当将图书馆的数字化建设作为学校教育信息化建设的一个重要部分.

试谈舞台判断

戏剧艺术在英文词典里称其为“行动”艺术，表演艺术家称为“行动大师”。这种解释很透彻，因为表演就是：演员在剧作者规定的情境中生活，这种角色的“生活”就是舞台行动。演员在创造角色时，首先就要分析这个角色是什么性格的人；他说了些什么话；做了些什么事，也就是说他有些什么行动。把这些单个的行为串起来，

中西医结合治疗卵巢早衰25例临床观察

目的:观察中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效。方法:将50例卵巢早衰患者随机分为2组,每组25例。对照组采用西医常规治疗;实验组在对照组基础上给予中药补肾方治疗。3月1疗程。治疗1疗程。观察中医症状积分,检测雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平。结果:总有效率实验组92.00%,对照组68.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组症状积分均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组症状积分明显好于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组FSH、LH、E_2水平明显优于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾方治疗卵巢早衰临床疗效显著,并可改善机体免疫状态,恢复卵巢调节功能。

经内镜鼻胆引流术及经皮肝胆道穿刺引流术治疗胆总管结石并急性重症胆管炎疗效比较

目的比较经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗胆总管结石引起的急性重症胆管炎临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2019年5月我院诊治的45例胆总管结石并急性重症胆管炎患者的临床资料,根据胆道减压方式将患者分为ENBD组(n=35)和PTCD组(n=10)。对比两组术前血清总胆红素、降钙素原/血白细胞计数以及术后血清胆红素、并发症及疗效等指标。结果两组患者的疗效、术后7d胆红素水平、降钙素原等炎症指标无统计学差异(P>0.05),而术后并发症差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCD和ENBD均能达到引流减压的目的。

266例下咽部及食管上段异物临床特点及诊治分析

目的了解下咽部及食管上段异物临床特点。方法收集2019年7月-2020年2月就诊福建医科大学附属漳州市医院,并明确诊断为下咽部及食管上段异物的病例。其中咽部异物170例,食管上段异物96例。分析了解其临床特点、治疗手段及并发症情况。结果下咽部异物与食管上段异物临床表现均有明确饮食不慎或误吞史,以吞咽疼痛及异物感为最常见表现。下咽部异物经喉镜取出158例,电子胃镜取出11例,支撑喉镜下取出1例;食管异物经电子胃镜成功取出95例,外科手术取出1例。咽部异物中,细长型鱼刺占比达到91.76%(156/170),食管上段异物中,鱼刺占37.50%(36/96),骨头占36.46%(35/96)。结论下咽部异物与食管上段异物临床表现相似,均以细长型异物为主,但食管上段异物的并发症比下咽部异物发生率更高;电子胃镜可以发现喉镜漏诊的下咽部异物,并顺利取出。

PDCA循环管理法在抗菌药物分级管理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理法在抗菌药物分级管理制度中的管理成效。方法:运用PDCA循环管理法,对抗菌药物分级管理制度中存在的问题进行分析,制定相应的管理措施并严格执行,比较PDCA方法执行前后各相关指标的改善情况。结果:临床医师对于抗菌药物分级管理制度的知晓率明显提高;特殊使用级抗菌药物使用量占比由15.2%降低至13.32%;特殊使用级抗菌药物的使用合理性明显提升,其中使用前请抗感染专家会诊率和使用前送检病原学检查率在整改前后有统计学差异。结论:PDCA循环管理法运用于抗菌药物分级管理制度可有效提高抗菌药物使用的合理性,减少特殊使用级抗菌药物的使用占比。

加味生化汤增强药物流产作用的临床观察

目的观察加味生化汤对药物流产孕妇完全流产率、排囊时间及阴道出血量的影响。方法收集门诊药物流产孕妇72例,分为观察组和对照组。两组均由妇科门诊确诊并有适应证,嘱连续2d口服米非司酮(每天上午8时服100mg,晚上8时服50mg)第3天上午来医院口服米索前列醇600μg。观察组于口服米非司酮前至中医科,予以服用加味生化汤。告知患者在服用中药汤剂过程中如发现有出血量大或腹痛剧烈者须及时到医院就诊。结果观察组完全流产率高于对照组(P<0.05);观察组平均排囊时间少于对照组(P<0.05);且观察组出血量较少。结论加味生化汤能提高药物的完全流产率,缩短排囊时间,减少出血量。

贺州地区不育门诊男性精液质量影响因素分析

目的分析贺州市人民医院不育门诊男性精液质量及影响因素。方法对贺州市人民医院不育门诊的317例男性精液进行检测并行调查问卷,分析贺州市男性精液质量及影响因素。结果精液量平均(2.38±1.21)mL,精子密度平均(53.27±26.12)×106/mL,液化时间平均(44.63±18.83)min,前向运动率(30.68±18.05)%。多因素Logistic回归分析表明,吸烟、经常泡温泉、精索静脉曲张是影响精子密度的独立危险因素(P<0.05),感染解脲支原体和司机职业是影响精子前向运动率的独立危险因素(P<0.05)。结论贺州地区不育门诊男性精子质量不容乐观,改变不良生活习惯、治愈泌尿系感染和加强职业防护有助于改善精子质量。

大芬戈尔德菌合并贪婪丙酸杆菌致男性乳腺脓肿1例

大芬戈尔德菌是一种厌氧革兰阳性球菌,以前被归类为大消化链球菌属,1998年起被重新归类为大芬戈尔德菌属[1-2]。该菌为胃肠道和泌尿生殖道的正常菌群,可从皮肤和口腔中分离出来。作为临床上最常被分离出来的革兰阳性厌氧球菌,可单独或者与其他细菌混合感染导致一系列感染性疾病,例如皮肤和软组织感染、骨骼和关节(天然和人工关节)感染、感染性心内膜炎(自体瓣膜和人工瓣膜)、坏死性肺炎、乳腺脓肿和脑膜炎等。