模拟定位导向Max-Core活检针经皮肺活检的护理体会

目的 探讨模拟定位导向Max Core活检针经皮肺活检的诊断价值。方法 采用模拟定位机对 5 7例肺周边性小结节病变进行模拟定位导向 ,用Max Core活检针经皮肺活检后作出病理诊断。结果 5 3例作出明确诊断 ,阳性率为 93 %。讨论 模拟定位导向Max Core活检针经皮肺活检对肺周边性小结节病变是一种操作简便、安全、有效的诊断技术 ,应加强术前术后护理。

肺纤维化住院患者睡眠呼吸分析

目的 分析肺纤维化住院患者睡眠呼吸情况及其临床意义。方法 采用多导睡眠图监测肺纤维化住院患者睡眠呼吸情况及觉醒时对患者行血气分析、肺功能检查 ,并分析其相互关系。结果 肺纤维化住院患者睡眠事件虽无明显增加 ,但深睡和快眼动期减少、睡眠碎片增多 ,心率增快 ;均存在着不同程度的夜间睡眠低氧血症 ,其大多与觉醒时血氧饱和度、入睡前静息时动脉血氧分压及氧饱和度正相关 ,而与其他血气指标及肺功能无关。结论 肺纤维化住院患者睡眠呼吸情况均有异常 ,加以关注将有利于治疗和预后分析 ,夜间氧疗有一定价值。

广州市中老年髋关节炎患者生存质量影响因素分析

目的了解广州市中老年髋关节炎患者生存质量现状及影响因素,为提升患者生存质量提供科学建议。方法选取92例确诊入院的髋关节炎患者为研究对象,采用自编患者一般情况问卷、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)、髋关节功能状态量表(HOOS-PS)、健康自评标尺(VAS)进行调查,并对影响髋关节炎患者生存质量的因素进行结构方程模型分析。结果Spearman等级相关分析表明,广州市髋关节炎患者生存质量、髋关节功能状态和健康自评三者的相关系数均小于0.05,三者呈高度正相关。髋关节功能状态对患者生存质量(0.634)有正向效应(P<0.05),而髋关节手术史对髋关节功能状态(0.567)有正向效应(P<0.05),髋关节手术史对患者生存质量EQ-5D-5L值(0.614)存在完全中介效应(P<0.05)。结论髋关节的功能状态是髋关节炎患者生存质量的主要影响因素,髋关节炎手术史是影响髋关节功能状态的危险因素。对此类患者加强术后护理及阶段性康复锻炼等有助于患者康复和生存质量的提高。

我院输血病程记录完整性监测持续改进方案探讨

输血病程记录是输血病历的重要组成部分，包括输血原因、输血品种及剂量、不良反应、手术输血记录、麻醉输血记录及输血后评估，其完整性是反映医院工作综合质量的重要指标，明确临床输血指征、规范临床输血及完整的输血病程记录是临床输血管理必不可少的环节。输血病程记录完整性质量的持续监测改进是医生规避风险、患者明确输血的有效措施。针对以上目的，我院对2012年6～7月输血病历的输血病程记录完整性进行了统计分析，同时按我院制定的方案进行持续改进，并对2012年8～10月的输血病程记录完整性进行了跟踪统计分析，以寻求有利于提高输血病程记录质量的持续改进方案。

病案质量管理制度的改进及效果

目的将病案评估结果作为对医生资格、晋升、晋职及能力评价的依据,探讨病案质量持续改进的方法与措施。方法选取2013年1月-6月和7月-11月,即新评价制度推行前后某院所有病案共96 651份,分析内科、外科、专科和全院病案质量是否有改善及不同单项否决项目所占构成比有无改变。结果新评价制度实施后内科、外科、专科和全院的缺陷病案率和单否病案率均显著降低(P<0.01),对单项否决项目所占构成比的影响无统计学意义(P=0.884)。结论新评价制度推行后,通过实施加强病历书写培训;严格落实三级医师责任制;加强环节质量管理;重视终末病案质量分析;完善奖惩制度等方法,使得病案质量显著提高,值得推广。