心理因素对儿童功能性腹泻的影响

目的探讨心理因素对儿童功能性腹泻的影响。方法选取贵州省人民医院儿科2018年1月—2023年1月收治的200例功能性腹泻患儿,依照患儿年龄进行分组,将3~9岁患儿纳入儿童期观察组(n=116)、将10~14岁纳入青少年期观察组(n=84),另选取同期体检的200名健康儿童志愿者作为对照组,将3~9岁儿童纳入儿童期对照组(n=110)、10~14岁纳入青少年期对照组(n=90)。对所有3~9岁儿童采用幼儿心理健康评定量表(CMHA-80)评价心理健康水平。对所有10~14岁儿童采用青少年版中国心理健康量表(MSSMHS)评价心理健康水平。心理因素与儿童功能性腹泻的相关性采用Spearman相关性分析,采用Logistic回归分析分析儿童功能性腹泻的影响因素。结果儿童期观察组与对照组儿童人际关系、意志力、认知、注意力相关CMHA-80评分对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组儿童适应性、社会行为、性格、自我意识、情绪情感、其他相关CMHA-80评分明显低于对照组儿童(P<0.05);青少年期观察组与对照组儿童环境适应、人际交往相关MSSMHS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),青少年期观察组儿童自我认识、情绪体验、认知效能相关MSSMHS评分低于对照组儿童(P<0.05)。儿童期儿童适应性、社会行为、性格、自我意识、情绪情感与功能性腹泻呈负相关(P<0.05),青少年期自我认识、情绪体验、认知效能与功能性腹泻负正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,性格、情绪情感、其他为儿童期功能性腹泻的影响因素(P<0.05),情绪体验、认知效能为青少年期功能性腹泻的影响因素(P<0.05)。结论心理因素对于儿童功能性腹泻具有较大影响。对于儿童期儿童来说,性格、情绪情感、其他不良习惯、抽动、睡眠、饮食等均是引发功能性腹泻的影响因素,对于青少年期来说,情绪体验、认知效能为引功能性腹泻的影响因素。

“五育并举”在高中地理教学中的实践研究

目前而言,随着我国教学体制改革的不断深入,关于建设“五育并举”体系,形成高水平的教育教学模式已经成为教育界研究的重要内容。那么,教师应将“五育并举”与高中地理教学有机地联系在一起,保证高中地理课堂的教学质量和教学效率,贯彻实施立德树人的教育任务。教师应结合多年的教学经验,着眼于实践教学,充分发挥五育的教育功能,促进学生的全面发展。因此本文就“五育并举”在高中地理教学中的实践策略进行阐述,希望能够对广大教师有所帮助。

布拉氏酵母菌辅助根除儿童幽门螺杆菌感染的系统评价和Meta分析

系统评价布拉氏酵母菌(S.boulardii)辅助治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane library、SinoMed、CNKI、VIP和万方数据库,搜集关于S.boulardii联合标准三联疗法(STT)治疗Hp感染的随机对照试验(RCT),检索范围均为建库至2020 年5月止。由两位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,利用RevMan 5.3 软件开展Meta 分析。结果:最终纳入15 个RCT,共2223例儿童患者。Meta 分析结果显示:与对照组相比,S.boulardii联合STT能显著提高Hp的根除率(RR=1.15, 95%CI:1.11-1.20, P<0.00001)和降低总不良反应的发生率[RR=0.32, 95%CI:0.22-0.47, P<0.00001],差异均有统计学意义;此外,两组之间在消化系统症状如腹泻、恶心、上腹部不适、呕吐、便秘、腹胀、味觉紊乱的发生率上均有统计学差异,但在腹痛及皮疹的发生率上无统计学差异。结论:当前证据显示,在标准三联疗法中添加S.boulardi对提高患儿根除HP治疗有提高作用,同时对根除HP治疗中的主要胃肠道不良反应的发生率有降低作用。

诊法探求——中医梦诊

根据《黄帝内经.素问》中关于梦境产生的理论,提出根据不同的梦境,分析疾病的病机,为诊断病情提供帮助。尤其是梦境能预见近期即将发生的疾病,可以提醒患者及医生,及早治疗,以防微杜渐,使病情在萌芽状态即被发现、治愈。

长沙市急性下呼吸道感染并粒细胞减少症111例病毒病原学分析

目的探讨儿童急性下呼吸道感染并粒细胞减少症病毒病原学的特点。方法选取湖南省人民医院2007年6月-2008年10月111例急性下呼吸道感染并粒细胞减少症(粒细胞减少组)及1 014例急性下呼吸道感染但粒细胞数正常的住院患儿(粒细胞正常组)。患儿入院第2天收集鼻咽分泌物标本,采用反转录(RT)-PCR、PCR或巢式PCR扩增方法进行病毒基因检测,并将阳性产物测序,经序列测定及对比分析后确定为所检测病毒。结果粒细胞减少组与粒细胞正常组病种构成及性别构成比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。粒细胞减少组37例未检出病毒,74例检出至少有1种病毒;各种病毒中,呼吸道合胞病毒(RSV)检出率最高,其次是副流感病毒3(PIV3)、鼻病毒(HRV)及人博卡病毒(HBoV)。粒细胞正常组295例未检出病毒,719例检出至少有1种病毒;RSV检出率最高,其次是PIV3、HRV及HBoV。2组病毒总检出率及各种病毒检出率比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。2组年龄段分布差异有统计学意义(χ2=8.89,P=0.012)。其中1个月～1岁年龄段差异最大(χ2=8.83,P=0.003)。结论 1.急性下呼吸道感染住院患儿粒细胞减少的发生与病毒感染无明显相关。2.大于1岁的急性下呼吸道感染住院患儿更易出现粒细胞减少。3.急性下呼吸道感染住院患儿粒细胞减少与性别及疾病种类无关。

Zebularine对HL-60及K562细胞株WWOX基因甲基化的影响

目的:探讨去甲基化药物1-(β-D-呋喃核糖苷)-1,2-二氢嘧啶-2-酮(Zebularine,Zeb,折布拉林)处理HL-60及K562细胞后WWOX甲基化水平的变化,分析Zeb在白血病治疗中的意义。方法:Zeb处理HL-60及K562细胞,以5-氮杂-2脱氧胞苷(5-Aza-CdR,地西他滨)作为阳性对照,MSP法检测WWOX基因启动子及第一外显子甲基化状态;QRT-PCR检测WWOXmRNA的表达,并分析不同细胞株药物处理组与处理前组甲基化情况与mRNA表达的关系。结果:1.药物处理前,K562细胞WWOX基因启动子甲基化PCR扩增出阳性条带,非甲基化扩增阴性;第一外显子甲基化PCR扩增阴性,而非甲基化PCR扩增出阳性条带;药物处理后启动子及第一外显子甲基化PCR均不能扩增出阳性条带,而非甲基化扩增阳性。2.Zeb与5-AzaCdR处理前后,HL-60细胞WWOX基因启动子及第一外显子甲基化PCR扩增均阴性,非甲基化均扩增出阳性条带。3.经Zeb与5-Aza-CdR处理后,K562细胞WWOX基因mRNA表达升高,处理前后比较差异有统计学意义(P<0.05),不同浓度的Zeb处理组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.Zeb与5-Aza-CdR处理前后,HL-60细胞WWOX基因mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Zeb能够发挥去甲基化作用,上调K562细胞WWOX基因mRNA表达,具有浓度依赖性,对HL-60细胞WWOX基因mRNA表达无明显影响。

布拉氏酵母散+抗生素对儿童消化性溃疡的影响

应对消化性溃疡患儿时,就布拉氏酵母散+抗生素的效用加以考察。方法 消化性溃疡患儿都是贵州省人民医院的,82例参照“随机数字表法”实现分组,一半41例患者服药抗生素称之为对照组,另一半41例服药抗生素+布拉氏酵母散称之为研究组,差别衡量设定的考量数值是治疗有效率、临床症状评分、HP清除率、中医证候积分、用药安全性。结果 就治疗总有效率,实验组41例该值(95.12%,39/41),相较于对照组41例该值(78.05%,32/41)优势大一点,差别大(P>0.05);就嗳气呃逆、反酸、胃胀胃痛、胃烧灼,执行差异治疗前,研究组、对照组差别小(P>0.05),执行差异治疗后,前者41例的分数不及后者41例大,差别大(P<0.05);就Hp根除率、不良反应发生率,研究组41例根除率(95.12%,39/41),相较于对照组41例(80.49%,33/41)优势大一些,差别大(P<0.05),而从不良反应发生率来看没有差别(P>0.05)。结论 布拉氏酵母散+抗生素执行于消化性溃疡患儿时,价值在于治疗总有效率有一定提高,临床症状、Hp根除率好转一些,且安全。