TBL联合PBL教学法在医学检验技术论文带教过程中的应用价值

目的探讨以团队为基础的学习(team-basedlearning,TBL)联合以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)教学法在医学检验论文带教过程中的应用价值。方法收集2018年6月1日至2019年5月30日在广州医科大学附属第一医院和广州中医药大学第二附属医院检验科实习的广州医科大学、广州中医药大学和广东医科大学医学检验技术专业本科实习生31人,其中男12人,女19人,年龄(24.1±0.6)岁。随机数字表法分为两组,试验组16人,采用TBL联合PBL带教方式;对照组15人,采用传统带教方式。学生毕业论文答辩邀请检验医学专家作为学生答辩评委,以专家评议结果作为试验组和对照组的效果评价。结果试验组论文优秀率达81.3%(13/16),对照组论文优秀率53.3%(8/15),试验组高于对照组。结论TBL联合PBL毕业论文的带教方式,既能提高学生学习积极性,培养临床分析思维能力及团队协作能力,同时也促进教师提高自身素质和教学水平,此种带教方式值得推广。

抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者肝素治疗的抗凝监测

目的:观察抗凝疗法治疗抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产患者的安全性和有效性。方法:2005年2月至2006年11月,广东省计划生育专科医院收治了113例ACA阳性复发性流产患者,其中58例采用阿司匹林和肝素联合治疗(阿司匹林+肝素组),另55例仅用阿司匹林治疗(阿司匹林组),观察和比较两组的妊娠情况,并检测孕前、早孕、中孕、晚孕时的血小板数(PLT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:阿司匹林组治疗后未再发生流产者36例,总妊娠成功率为65/(36/55);阿司匹林+肝素组治疗后未再发生流产者46例,妊娠成功率79/(46/58),联合治疗的妊娠成功率稍有提高,但其差异无显著性。治疗后孕前和早孕阶段,APTT和PLT在两组间差异无显著性,但在中孕和晚孕阶段,阿司匹林+肝素组的APTT和PLT则显著高于阿司匹林组。结论:小剂量、短疗程阿司匹林和肝素联合治疗方案治疗ACA阳性复发性流产患者的妊娠成功率略有提高,并且是有效的、安全的。

卵巢过度刺激综合征患者血液生化指标分析

目的通过对测定卵巢过度刺激综合征(OHSS)血液生化指标的分析,为合理的临床治疗提供依据。方法回顾性对26例OHSS和27例非OHSS患者以及OHSS各发病过程中的相关项血液生化指标进行对比分析。结果OHSS组患者WBC,Hct,Urea,Cr,TP,ALB,ALT,K+,Na+和非OHSS组患者比较,差异有显著性(P<0．05); OHSS组的Urea,Cr,ALT,K+,WBC,Hct随着病情加重有上升趋势,而TP,ALB,Na+随着病情加重有下降趋势,其中,尤以ALB和Urea改变最为明显(P<0．05)。结论适时测定OHSS患者各项相关的血液生化指标对了解病情的严重程度和指导临床有效治疗有一定的临床意义。

儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态分析

目的探讨不同病期支原体肺炎(MPP)患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及细胞因子的动态变化及其临床意义。方法选取68例MPP患儿,按病情进展程度分为急性期组(37例)和恢复期组(31例),另选取60例健康儿童作为对照组,对比3组儿童T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的差异。结果与恢复期组和对照组相比,急性期组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+都显著降低(P<0.05),NK细胞显著升高(P<0.05)。急性期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2与恢复期组和对照组相比显著升高(P<0.05)。恢复期组IgG水平明显高于急性期组和对照组(P<0.05)。对照组儿童血清IgA水平明显高于急性期组和恢复期组(P<0.05)。急性期组IgM水平明显高于对照组和恢复期组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童在感染MP后,其免疫功能会发生紊乱,且随着病情的发展,机体的免疫状态会发生变化。临床上对患儿进行免疫监测,对于疾病的诊断及治疗有重要的参考价值。

联合检测免疫球蛋白、心肌酶、神经元特异性烯醇化酶在早期手足口病病情评估中的意义

目的探讨联合检测免疫球蛋白、心肌酶、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早期手足口病(HFMD)病情评估中的意义。方法将126例HFMD患儿分为重症组39例,轻症组87例,另外选择125例健康儿童作为对照组,比较各组间免疫球蛋白、心肌酶谱、NSE的水平。结果重症组患儿血清免疫球蛋白水平明显低于轻症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组和轻症组患儿血清心肌酶明显高于对照组,且重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.01);重症组NSE水平明显高于对照组和轻症组,差异均有统计学意义(P<0.01),轻症组NSE水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);重症组免疫球蛋白、心肌酶、NSE三项指标异常率均明显高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测免疫球蛋白、心肌酶、NSE,能从早期HFMD中发现重症患儿,同时也能对病情的发展综合评估,有利于改善患儿预后。

黄连对生物膜状态下耐氟康唑白色念珠菌凝集素样序列基因表达影响

目的研究不同浓度黄连浸液对生物膜状态下耐氟康唑白色念珠菌凝集素样序列(ALS)基因mRNA表达量的影响.方法采用阴道白色念珠菌耐药株为研究对象,经甲基四氮盐(XTT)减低法筛选形成生物膜的白色念珠菌.在不同浓度黄连浸液干预下,通过RT-PCR检测生物膜黏附阶段ALS3/ALS4基因表达,观察黄连对白色念珠菌生物膜形成相关基因表达的抑制作用.结果当黄连浸液浓度为125 mg/L时,对白色念珠菌生物膜的形成阶段和成熟阶段的抑制率分别为88.6%和82.9%;黄连浸液干预下生物膜状态白色念珠菌黏附相关基因ALS3/ALS4的mRNA表达与药物浓度成负相关;当黄连浸液浓度大于4.023 mg/L时,黄连浸液干预下ALS3/ALS4的mRNA表达相对量与阴性对照比较差异有统计学意义(P<0.05).结论黄连可以抑制白色念珠菌黏附相关基因ALS3/ALS4的mRNA水平表达且呈剂量依赖关系.

耐氟康唑阴道白色念珠菌ERG基因家族突变研究及唑类药物抑菌分析

目的研究耐氟康唑阴道白色念珠菌ERG11、ERG3和ERG5基因突变,及分离株对酮康唑、克霉唑、硝酸咪康唑的抑菌分析。方法收集221株经质谱仪鉴定为白色念珠菌的菌株,微量肉汤稀释法进行氟康唑、酮康唑、克霉唑、硝酸咪康唑药敏试验,得出四种药物对白色念珠菌最小抑菌浓度(MIC)值;根据CLSI M27-A3筛选出氟康唑非敏感白色念珠菌,提取DNA后扩增ERG11、ERG3与ERG5基因,进行双向测序,与GenBank中的标准菌株基因序列(SC5314和AF069752)进行BLAST比对分析。结果白色念珠菌对氟康唑耐药率为9.05%;对白色念珠菌MIC值进行比较,酮康唑的MIC值均低于克霉唑和硝酸咪康唑,差异有统计学意义(P<0.05)。克霉唑与硝酸咪康唑比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERG11、ERG3、ERG5分别发现18、17、12种错义突变。结论酮康唑对白色念珠菌抑菌率总体比克霉唑、硝酸咪康唑强。耐氟康唑白色念珠菌ERG11、ERG3、ERG5基因出现若干错义突变位点,某些位点突变导致氨基酸变异可能与耐药产生有关。