脊柱后路手术患者术中压力性损伤危险因素的Meta分析

目的:对脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素进行Meta分析,为临床预防术中压力性损伤提供依据。方法:检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年12月31日,收集有关脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤危险因素的文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,共6402名患者,结果显示,脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率为13%。BMI≥28 kg/m^(2)[OR=1.91,95%CI(1.06~3.41)]、合并糖尿病[OR=2.48,95%CI(1.56~3.95)]、麻醉持续时间≥4 h[OR=13.60,95%CI(6.30~29.34)]、手术时间≥4 h[OR=2.96,95%CI(1.97~4.45)]是脊柱后路手术患者发生术中压力性损伤的危险因素。结论:脊柱后路手术患者术中压力性损伤的发生率高,但对其危险因素的研究仍较局限,需要针对危险因素进行全面调查,为今后采取预防措施提供干预靶点,以纠正可控影响因素,做好医生、护士和麻醉师三方协同配合,以减少术中压力性损伤的发生。

1例静脉内平滑肌瘤累及髂内静脉、下腔静脉及右心房患者的手术护理配合

总结1例静脉内平滑肌瘤累及髂内静脉、下腔静脉及右心房,患者行Ⅰ期手术切除的手术护理配合经验。护理配合要点包括预防术中获得性压力性损伤、术中体温维持、手术物品清点管理、无菌操作与隔离技术、预防术中潜在并发症。

早期营养护理干预对食管癌根治术后患者免疫功能及营养指标的影响

目的分析食管癌根治术后患者行早期营养护理干预的效果。方法便利选取2021年6月—2023年6月徐州市中心医院收治的98例食管癌根治术患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各49例。对照组实施常规护理,观察组实施早期营养护理。对比两组营养风险筛查量表(Nutrition Risk Screening-2002,NRS-2002)评分、微型营养评定简表(Mini Nutritional Assessment Short Form Version,MNASF)评分、免疫功能、营养不耐受发生率。结果护理后,观察组NRS-2002评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MNASF评分为(11.27±1.56)分,较对照组的(9.02±1.14)分更高,差异有统计学意义(t=8.152,P<0.05);观察组免疫功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组营养不耐受发生率(6.12%)较对照组(20.41%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.346,P<0.05)。结论食管癌根治术后行早期营养护理可改善患者营养状态,提升其营养水平与免疫功能,且营养不耐受发生率较低。

双闭环管理模式对手术室器械损坏率及感染率的影响研究

目的浅析“双闭环管理”模式对手术室器械损坏率及感染率的影响。方法回顾性研究2020年1月—2021年12月本院1000份手术室器械的管理台账(皆为随机抽取),以手术室器械管理模式差异进行分组,其中2020年1—12月本院手术室器械采取常规管理模式(使用上为闭环管理,但未建立电子系统,且未建立保障上的闭环管理机制),该时期500份手术室器械管理台账纳入对照组;2021年1—12月本院手术室器械采取双闭环管理模式(基于电子系统的使用闭环管理+保障上的闭环管理),该时期500份手术室器械管理台账纳入观察组;人员样本为本单位5例设备科在职职工(设备科组)与20例手术室护士(手术室组)。比较手术室组对手术室器械管理工作的满意度评分、设备科组对手术室器械管理工作的满意度评分、手术室器械损坏率、消杀质量和医源性感染率差异。结果观察组手术室护士对手术器械管理快捷性、器械质量、领用准确性的满意度评分较之对照组高,观察组设备科职工对手术器械损坏风险、使用安全性、人员责任意识的满意度评分较之对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组医源性感染事件发生率、半年期手术室器械损坏率、包装合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组1年期手术室器械损坏率较之对照组低,消杀合格率较之对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双闭环管理有助于手术室器械管理工作提质增效,降低感染风险,延长器械使用寿命。

教学游戏软件的情节因素及其设计

教学游戏软件的情节是游戏活动及其发生的环境,教学游戏软件的情节设计直接影响教学软件的竞争性、趣味性和教学性。为了使教学游戏软件情节设计合理、生动,本文从实际教学游戏出发,分析了情节与学科内容和游戏类型的关系,给出了影响情节设计的三个维度:真实表现与简化处理、集中单一主题与综合多主题、情绪投入与智力推动,并对情节与学习目的的关系进行了阐述。目的在于探索对教育教学能够起到支持作用的游戏类软件的设计模式和设计侧重点,在改变师生对游戏的负面认识的同时,促进其积极作用的发挥。

网络课件的基本课型结构及其应用

网络课件的课型是根据网络的技术特点和教学特点,通过对教学软件的各种类型和行之有效的课堂教学方法改造而来的。一个课件可以只用一种课型,也可以各种课型结合使用,课型的选择与应用关系到教学效果。本文介绍了网络课件常用的直线式指导、基于知识掌握的指导、以活动为中心等几种课型,并对其相应的教学结构及应用作了进一步的探讨。

信息技术教育:中小学教师面临的新挑战

本文就目前中小学教师应如何面对信息技术教育的挑战提出几点建议，期望对我国中小学信息技 术教育的开展有所启示。

大班条件下信息技术与课程整合的方式

本文针对我国基础教育班容量过大的班级教学及其信息技术设施的现状,分析了信息技术与课程整合的具体困难,并结合具体的案例探讨了"集中—分散—再集中"的整合方式与实施步骤。

用Authorware实现多媒体课件中页面的选择性跳转

使用软件制作多媒体课件是目前较为流行的一项教学活动,该文就如何在多媒体课件中通过创建有效的交互,即页面的选择性跳转,介绍了常用的六种方法,并分别给出了具体的设置方法。

初中《信息技术课程》教学模式初探

在建构主义理论和教学设计理论的指导下,结合初中信息技术课的教学目标和特点,提出并构建了初中信息技术课的一种教学模式——协作学习模式。

信息技术环境下的教师专业发展研究

农村中小学教师的专业发展对“农远工程”的绩效和可持续发展有着重要的意义。本文从农村中小学教师驾驭“农远工程”的要素分析出发,提出了农村教师立足校本的专业发展思路,并在此基础上提出了适合农村教师发展的校本培训、学科研训、虚拟团队、实践反思等基本发展策略。

网络学习环境中的科学课程分析活动设计

科学课程的探究学习活动中,分析是学习过程中的基本步骤,指导是有效分析的前提。文章在认知理论的基础上,明确了网络学习环境中的科学课程分析活动及其指导的特点,设计了科学课程分析活动的过程和步骤,结合科学课程分析活动的网络课件案例予以说明。

初中《信息技术课程》学习评价体系初探

该文根据初中《信息技术课程》的教学目标和特点 ,初步探讨了该课程的评价指导思想和评价方法 ,使评价能真正反映学生的信息技术能力 ,同时 。

Premiere平台下实现“多画面”视频效果的方法

应用Premiere视频编辑软件实现"多画面"效果的常用四种方法,并介绍了将作品生成常用的视频素材的方法。

高中信息技术课多媒体素材的收集与制作

多媒体素材的收集与制作是多媒体课件制作流程的一个非常重要的环节。本文介绍了多媒体素材 的类型、传播特性以及收集和制作的方法与途径,使中学教师掌握最基本的素材采编技术,提高自制课件的能 力。

云南半细毛性质的剖析

云南半细毛是云南畜牧研究所开发的48～50支半细毛新品系,我们以新西兰106/7型中等水平半细毛作标样,对云南半细毛性质进行了剖析,实践表明,云南半细毛是较好的国产半细毛资源。

我国民办高等教育发展中的问题及对策研究

我国民办高等教育起步于上世纪80年代,随着教育事业的不断发展,民办高等教育发展迅速,社会影响广泛,已成为我国高等教育事业的重要组成部分,它在推进高等教育大众化、促进市场经济发展,推动教育体制改革等方面都发挥了重要作用。然而它的发展过程并不是一帆风顺,仍存在着办学理念模糊、办学经费紧张,社会认可度不高、管理制度不健全等问题,我们要积极应对和解决这些问题,使我国民办高等教育的发展质量得到全面提高。