《外台》黄芩汤临床应用医案5则

《外台》黄芩汤出自《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》附方(二),原文提到:“《外台》黄芩汤,治干呕下利。”方剂组成如下:黄芩三两、人参三两、干姜三两、大枣十二枚、桂枝一两、半夏半升,上六味以水七升,煮取三升,温分三服。《外台》黄芩汤与《外台秘要·卷一》中的黄芩汤或《伤寒论》中的黄芩汤名称相似,但组方、功效均不相同,故一般将其称为《外台》黄芩汤。《外台》黄芩汤功效为益气温中、降逆清热,其主治当属厥阴病证、为半表半里阴症,病机是脾胃虚弱、湿阻气逆、上热下寒,临床上多用于治疗症状有干呕、腹泻、心下痞硬或腹部隐痛,舌质淡苔白或黄腻,总体脉不及,右关脉稍有力,左寸关脉稍浮濡。

五运六气开阖针法重建慢性胃炎患者胃粘膜功能稳态的临床研究

目的:观察五运六气开阖针法重建慢性胃炎患者胃粘膜功能稳态的临床效果。方法:将70例慢性胃炎患者采用随机数字表法分为两组。药物组35例给予奥美拉唑胶囊联合杞橼酸莫沙必利片治疗,五运六气组35例在药物组两种药物基础上给予五运六气开阖针法治疗。评估两组中医症状评分、上腹痛综合征评分、胃镜评分、病理组织学评分的差异,检测两组胃肠实验室指标水平,统计两组疗效和不良反应。结果:治疗后,五运六气组和药物组中医症状评分、上腹痛评分、上腹灼烧感评分及胃镜评分、病理组织学评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且五运六气组均低于药物组(P<0.05)。治疗后,五运六气组和药物组胃泌素-17(G17)、胃动素(MTL)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)均较本组治疗前升高(P<0.05),且五运六气组均高于药物组(P<0.05)。五运六气组总有效率高于药物组,复发率低于药物组,不良反应与药物组比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论:五运六气开阖针法可改善慢性胃炎患者胃粘膜功能,调节胃肠激素,提高疗效和免疫功能。

人体各部位对坐姿静态舒适性的权重系数

为量化人体各部位舒适度对整体舒适性的影响,首先对18个受试者的肩部、背部、腰部、臀部和大腿5个部位施加局部刺激,并根据他们的主观评价,得到了人体各个部位和整体的舒适性水平;接着提出以平均相对得分率为比较依据,运用层次分析法识别出了受刺激5个部位的权重系数;最后通过与另一款座椅试验结果进行对比验证,表明了该试验方案和识别方法的有效性和实用性,为座椅的设计和评价提供了理论依据。

面向体压分布的人椅系统建模

以Hybrid III假人和某款乘用车座椅为基础,建立不同网格尺寸的人椅系统有限元模型,通过对其体压分布结果进行分析和对比,确定了满足要求的模型网格尺寸。然后对人体模型的体段质量和人椅系统的体压分布结果进行验证。在此基础上,计算了人椅系统模型的体压分布,分别分析和对比了良好坐姿和两种不良坐姿状态下的体压分布,包括最大压力和平均压力等参数。结果表明,所建立的模型可准确反映人体体压分布特征,可为座椅的设计和乘坐舒适性评价提供参考依据。

春泽汤治疗高尿酸血症40例

目的观察春泽汤加减治疗高尿酸血症的疗效.方法将80例高尿酸血症患者随机分为两组.其中治疗组40例,采用春泽汤加减治疗。对照组40例,口服别嘌醇片治疗,两组均以6周为1疗程,主要观察治疗前后及停药3月,6月后血清尿酸值变化。结果两组比较,治疗组总有效率90.5%明显高于对照组的65%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论春泽汤加减治疗高尿酸血症作用持久,疗效较佳,值得临床进一步推广。

基于体压分布的汽车座椅舒适性研究

本文中通过体压分布测试和振动舒适性试验研究汽车座椅舒适性。通过体压分布测试,获得平均压强、总压力和接触面积等体压分布量化指标,并分析静态体压分布的特征和动态体压分布的变化规律,结果表明动态工况下除最大压强以外的其它体压指标均大于静态工况,且随车速增加而增加。而通过振动舒适性试验,分析动态体压分布与振动的相关性,结果表明平均压强与振动加权加速度有很强的相关性。

面向振动响应特性的坐姿人体动力学模型

为了能准确地模拟人体的振动响应特性,并减少模型的复杂程度,结合分析力学和人体各部位实际状况,建立了六自由度坐姿人体动力学模型。列出了该模型的运动微分方程,并推导出人体振动响应特性的计算公式,以试验数据为依据,以动态等效质量和座位处到头部传递函数为目标,运用多目标优化方法获得了模型参数。结果显示,六自由度模型能准确的拟合人体振动响应特性曲线。将该模型与经典的集中参数模型(ISO 5982(2001)模型)和复杂生物力学模型(Tae-Hyeong Kim的模型)进行对比分析,该模型能更好地拟合试验数据,其结构简单却能相对完整、准确地反映人体动态特性,可用于人体振动响应仿真分析。

基于超静定方程的橡胶材料本构模型参数识别

由于橡胶材料具有非线性和大变形特性,使得描述橡胶力学特性的本构模型参数的确定比较烦琐和困难。为了提高橡胶本构模型参数识别的准确性,基于超静定方程求解原理推导出一种新的识别方法。以某橡胶衬套为例,识别的参数应用于有限元分析,对比试验数据,结果表明该识别方法可以准确识别橡胶材料参数,并且精度相对于最小二乘法有了明显改善,显示了超静定识别法的有效性和可靠性。

雷贝拉唑三联疗法联合溃疡汤治疗脾虚湿盛型十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法联合溃疡汤治疗脾虚湿盛型十二指肠溃疡的临床疗效。方法将脾虚湿盛型十二指肠溃疡患者120例随机分为给予雷贝拉唑三联疗法联合溃疡汤治疗的观察组60例和仅给予雷贝拉唑三联疗法治疗的对照组60例,观察比较2组临床疗效、临床症状缓解情况、负面情绪、整体生存质量。结果治疗后观察组临床症状有效率,胃镜治疗总有效率,腹胀、腹痛缓解率,每日嗳气次数,自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均明显高于对照组(P均<0.05);溃疡面积,HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法联合溃疡汤治疗脾虚湿盛型十二指肠溃疡效果好,可促进临床症状和体征缓解,控制负面情绪,提高生存质量。

摩托车车架基于梁单元的结构优化

为了改善摩托车的乘坐舒适性和强度性能,建立了某型摩托车车架的有限元模型,进行了自由模态分析,并与实验模态进行比较。在此基础上,运用MSC.Nastran分析软件,以提高第1阶频率为目标,将梁单元的外径和厚度设为优化变量,质量和强度作为约束进行结构优化。优化结果表明:第1阶频率提高了8.66%,最大应力值降低22.14%,不仅改善了摩托车的动态特性,而且提高了其强度。

温脾汤合热敏灸治疗老年脾肾阳虚型便秘体会

目的:观察热敏灸合温脾汤治疗老年脾肾阳虚型便秘的疗效。方法:90例老年脾肾阳虚型便秘患者分为2组,治疗组45例,对照组45例,治疗组对天枢、关元、大肠俞、次髎、上巨虚穴实施热敏灸加温脾汤口服,对照组口服温脾汤,7天为1疗程,共3个疗程。结果:治疗组有效率为86.6%,对照组有效率73.3%,2组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05),2组治疗前后排便间隔时间、排便困难、排便不尽、粪便性状积分比较,疗效明显优于治疗前(P<0.01),治疗组症状改善明显好于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸合温脾汤治疗老年脾肾阳虚型便秘比单服温脾汤疗效好,简便实用。

600例幽门螺杆菌感染者中医体质分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染者的中医体质情况。方法:采用中医体质九分法对600例Hp感染者进行体质辨识及分析,研究各体质型的Hp抗体情况,患病长短与Hp抗体间的关系。结果:湿热质、痰湿质居多,明显多于气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、瘀血质、平和质(P<0.05),各种体质型Hp抗体阳性率比较无明显差异(P>0.05),各种体质型中病程大于10年和小于1年组抗体阳性率明显高于病程在1～5年、大于5年小于10年组(P<0.05),结论:Hp感染者中以湿热质、痰湿质居多,Hp抗体阳性率与体质型无关,病程在小于1年和大于10年者抗体阳性率分布高,可能与感染Hp菌株不同相关,湿热质、痰湿质Hp抗体阳性且病程大于10年者应为中药调治的重点。

血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞治疗抑郁症失眠疗效观察

目的:研究血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞在失眠治疗中的应用。方法:选择34例失眠患者,采用血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞治疗为试验组,30例患者只采用星状神经节阻滞为对照组,比较治疗前后睡眠改善情况。疗程2周。结果:试验组疗效明显好于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞在失眠治疗中具有协同作用。

制动盘温度场和热应力场的瞬态分析

建立了摩托车制动盘有限元模型,考虑散热系数随时间变化,辐射率随温度变化以及材料参数随温度变化的影响,运用MSC.nastran有限元软件对制动盘进行瞬态温度场分析;在热分析的基础上,采用热-机耦合法进行热应力计算。结果表明:在制动后2.2 s时制动盘达到最高温度150℃;2.8 s时最大应力达到169 MPa。分析得出制动盘较容易出现裂纹的部位是制动过程中的制动盘内部和制动结束后的制动盘表面上。

基于一维梁单元的摩托车车架结构优化

提出了以梁单元对车架进行建模及分析优化的方法,并以某125摩托车车架为例进行应用分析。根据车架各管件实际结构尺寸,以梁单元建立了摩托车车架的有限元模型。通过梁单元模型的计算模态与实体车架的实验模态对比,验证了以梁单元建立有限元模型的正确性与高效性。通过定义梁单元截面尺寸,以各管件的内径为设计变量,以提高第1阶模态频率为目标,对梁单元模型进行了灵敏度分析和尺寸优化,显著改善了车架的结构性能。表明了以梁单元模拟车架进行分析及优化的准确性与可行性。

黄芪建中汤加减治疗气虚型腰痛的临床疗效观察

目的:分析气虚型腰痛症病患运用黄芪建中汤治疗的临床疗效。方法:纳入本次研究的70例气虚型腰痛患者均为我科2020年1月—2022年4月期间门诊就诊的病患,按照患者就诊顺序分为各35例的两组,常规针刺治疗纳入对照组,黄芪建中汤加减治疗纳入研究组,比对两组临床疗效。结果:研究组较对照组疼痛症状、中医证候积分及功能障碍在治疗后4周改善效果更明显,治疗有效率、感觉功能、上肢运动功能、下肢运动功能及膀胱功能评分更高,组间差异明显( P < 0.05 )。 结论: 气虚型腰痛症病患运用黄芪建中汤加减治疗,有利于改善病患运动功能,舒缓疼痛感,提升治疗有效率,实践价值较高。

面向人体振动响应的ISD悬架座椅性能分析

为解决悬架座椅设计中降低固有频率和保证系统刚度之间的设计矛盾,进一步改善悬架座椅舒适性,将惯容器运用到悬架座椅系统中。建立了ISD(Inerter-Spring-Damper)悬架座椅模型,选出了最适合座椅的ISD结构,并结合三自由度坐姿人体模型(ISO 5982—2001)模型)建立了四自由度人-椅系统集中参数模型。根据座椅台架试验对悬架座椅参数和人体参数进行了识别。分析了模型在不同频段下的动态响应,惯质系数在不同频段激励下的取值,以及惯质系数对座椅舒适性的影响和惯质系数与阻尼的匹配关系。结果显示,将惯容器运用于悬架座椅能明显降低系统固有频率、改善座椅舒适性;惯容器、弹簧和阻尼器三者并联是最适合悬架座椅隔振的ISD结构,舒适性的改善程度和最优惯质系数取值都与激励特征有关。

乌梅枣仁汤辅助治疗2型糖尿病合并睡眠障碍患者的疗效观察

目的:探讨乌梅枣仁汤辅助治疗2型糖尿病合并睡眠障碍患者的疗效。方法:将我院2019年12月—2021年4月期间收治的41例2型糖尿病合并睡眠障碍患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组。对照组20例,给予常规西医治疗,观察组(21例),在对照组基础上给予乌梅枣仁汤治疗,观察两组患者临床疗效、血糖水平以及睡眠质量评分。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的60.00%(P<0.05);观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、胰高血糖素(GLC)及PSQI各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:乌梅枣仁汤通过降低2型糖尿病合并睡眠障碍患者血糖水平,改善睡眠障碍,进而提高临床疗效。

和胃降浊中药治疗冠心病50例疗效观察

目的观察和胃降浊中药治疗冠心病的临床疗效,并作出评价。方法 100例冠心病患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组行西医常规治疗,观察组在此基础上加和胃降浊中药,两组疗程均为4周。结果在心绞痛症状改善方面,治疗组总有效率94%优于对照组的76%;在心电图改善方面,治疗组总有效率82%优于对照组的64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和胃降浊中药治疗冠心病疗效显著,值得临床推广应用和进一步研究。

身痛逐瘀汤加减配合施沛特治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减配合施沛特治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组各35例,对照组关节腔内注射施沛特治疗,治疗组应用身痛逐瘀汤加减配合关节腔内注射施沛特治疗,2组疗程均为4周。结果:总有效率治疗组为97.14%,对照组为77.14%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减配合施沛特治疗膝关节骨关节炎疗效显著。