伴高胆固醇血症的乳突黄色瘤病1例报告及文献复习

1病例资料患者男,17岁,因左耳听力下降伴耳闷3年入院。患者3年前无明显诱因下出现左耳听力下降,耳闷感,偶有阵发性、搏动性耳鸣,无耳流液,无耳痛,无发热,无头晕头痛。耳闷逐渐加重来诊。发现高血脂5年,未用药治疗。查体:双侧角膜边缘可见灰白色环(见图1A),双侧手指缝皮肤皱褶处.

喉鳞癌caveolin-1和MVD表达及与颈淋巴结转移的关系

目的:探讨喉鳞状细胞癌组织中caveolin-1 mRNA及蛋白的表达和微血管密度(MVD)与颈淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组化法检测40例喉鳞状细胞癌组织中caveolin-1、CD34表达,并用半定量逆转录聚合酶链式反应(semi-RT-PCR)技术检测以上组织中caveolin-1 mRNA表达水平。结果:不伴颈淋巴结转移的喉癌组(第1组)的caveolin-1 mRNA相对A值为0.450±0.050,伴有颈淋巴结转移的喉癌组(第2组)的caveolin-1 mRNA相对A值为0.701±0.073;caveolin-1蛋白第1组中阳性表达率为25.0%,第2组为65.0%,不论从基因还是蛋白水平,两组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。CD34免疫组织化学染色结果显示第2组的MVD值为30.19±2.60显著高于第1组值21.34±4.62(P<0.05)。喉鳞状细胞癌组织中caveolin-1高表达与MVD升高呈正相关(r=0.875,P<0.05),且二者与颈淋巴结转移相关。结论:caveolin-1在喉鳞状细胞癌中的表达可能在肿瘤转移过程中起了重要作用,与肿瘤血管形成关系密切。

影响东莞市120院前心肺复苏成功相关因素研究

目的:了解东莞市120院前心肺复苏现状和影响因素。方法:做过心肺复苏152例患者填写调查表,用Epidata建立数据库,用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果:心肺复苏术前呼吸心搏停止时间,院前和急诊科患者分别为(20.32±18.21)min和(16.92±5.13)min(P<0.05)。院前采用不同人工通气复苏效果比较差异有统计学意义(P<0.05),面罩辅助呼吸给氧优于气管插管,而在急诊科则反之。复苏术前不同心电图比较差异有统计学意义(P<0.01),以心室颤动最佳,心电静止最差。院前和急诊科生存率分别为9.76%和17.14%(P<0.01)。结论:东莞市院前120和急诊科心肺复苏比较,复苏开始的时间,通气的方法,复苏前心电图的类形和结果差异有统计学意义。

浅议公路养护管理体系中的几个问题

我国大规模的公路工程建设已经持续了多年,大规模的养护管理将是需要面对的重要问题。其中安全管理、信息化技术的应用及绿色养护等问题尤其突出,文中从多角度分析了这三方面的问题,提出了当前存在的问题及部分建议,可为相关决策部门提供参考。

纳米催化降解汽车尾气技术在沥青路面中的应用

交通基础设施的建设对于环境的影响较大,汽车尾气对道路周边环境尤其是空气质量的影响显著。应用纳米催化技术降解汽车尾气,可实现铺面工程主动型环境保护,具有重要的工程应用价值。

AASHTO连续配筋混凝土路面结构设计方法

介绍了美国AASHTO路面设计指南,连续配筋混凝土路面的设计程序、设计输入、结构响应模型、增量损伤分析和连续配筋混凝土路面病害预估。其中,冲断的发展是结构设计程序的基础,应用力学原理及设计寿命期的损伤累积进行模拟。增量损伤用于解释在整个设计期内多个因素的变化,包括材料特性(混凝土强度和模量,基层侵蚀)、季节气候条件、交通荷载、裂缝传荷、路基支撑等,并做出简要评述。

浅谈井筒冻结造孔工程机电设备管理工作

本文分析了我队在井筒冻结造孔工程施工中机电设备管理工作存在问题,提出建议,为我队以后在井筒冻结造孔工程中如何做好机电设备管理工作提供详实的参考依据。

钻探设备管理以及维护探讨

地质勘探市场逐渐出现疲软,钻探市场竞争日益白热化,利润越来越少,在目前状况下,降低成本对保证钻探生存起着越来越重要的作用。如何在对能源进行开采的过程中,最大可能地避免对钻探设备造成损坏,而起到降低成本的作用成为了业内人士非常关注的一项问题。在本文中,将就钻探设备管理以及维护进行一定的研究与分析。

浅谈中小企业机电设备管理

机电设备占企业固定资产的比例日益增大,中小企业传统的设备管理严重阻碍着企业参与市场的竞争,文章就如何针对中小企业的特点,科学地进行机电设备管理做了简要分析。

浅谈中小企业设备维修管理

在企业运行中,设备是非常重要的一个环节,通过各项设备正常的运行,则能够保证企业产品的稳定生产。而要想保证设备能够在工作中以高效、正常的方式运行,就需要能够做好设备维修管理工作。在本文中,将就中小企业设备维修管理进行一定的研究与分析。

护理干预在急诊风险管理中的应用效果观察

目的:探讨护理干预在急诊风险管理中的应用及临床效果。方法:将2011年1月～2012年6月收治的1 532例患者设为研究组,将2009年7月～2010年12月收治的1 456例患者设为对照组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施护理干预,比较两组安全隐患、不良事件发生率及患者满意度。结果:两组安全隐患、不良事件发生率及患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预在急诊风险管理中具有积极作用,可有效降低风险发生率,提高患者满意度。

小儿不同部位头皮静脉输液效果的比较及分析

目的探讨小儿采取四种不同部位头皮静脉穿刺的输液效果。方法将2012年1月1日至5月31日,在我院进行小儿头皮静脉输液的694例,按不同穿刺部位分为四组(前额正中小静脉组,前额及头部两侧小静脉组,颞浅静脉组,耳后静脉组),观察各组的输液效果。结果四种不同部位输液效果依次为:前额正中静脉组输液成功率98.46%,前额及头部两侧小静脉组输液成功率93.01%,颞浅静脉组输液成功率89.08%,耳后静脉组输液成功率79.85%。经统计学分析,P<0.025,差异有统计学意义。结论对小儿进行头皮静脉输液,在能尽量保证穿刺成功的情况下,首选前额正中静脉,其次为前额及头部两侧小静脉、颞浅静脉,最后选耳后静脉。

企业非专业人员的院前急救心肺复苏培训

[目的]探讨企业非专业人员的院前急救心肺复苏培训。[方法]由我院经过心肺复苏培训并取得相关培训资格证的医护人员对120名企业非专业人员进行院前急救心肺复苏培训,评价培训效果。[结果]学员培训后理论知识考核得分较培训前增高;学员培训前技能操作无一人合格,培训后均合格。[结论]通过对企业非专业人员进行院前急救心肺复苏培训,可使学员基本掌握心肺复苏的基础知识及急救操作技能。

大隐静脉离心方向进针提高儿童采血成功率的研究

目的探讨大隐静脉离心方向进针提高儿童采血成功率。方法分析我院2010年6月～2012年6月收治的227例儿童,随机分为观察组115例采用离心采血法,对照组112例采用静脉常规穿刺采血法,采血部位为大隐静脉,观察两组采血方法采取2 mL、4 mL、6 mL血量所需时间,一次穿刺成功率、溶血、凝血、血小板破坏情况。结果①两组采血时间2 mL(13.3±0.5,8.2±0.2)、4 mL(14.4±0.5,8.7±0.2)、6 mL(18.5±0.2,8.9±0.3),对照组均显著长于观察组(P<0.05)。②观察组一次穿刺成功率显著高于对照组[94.8%(109/115),88.4%(99/112)](P<0.01),观察组溶血[0(0/115),4.5%(5/112)]、凝血[0(0/115),3.6%(4/112)]发生率显著低于对照组(P<0.05),血小板破坏发生率观察组与对照组比较差异无统计学意义[1.7%(2/115),5.4%(6/112)](P>0.05)。结论儿童大隐静脉离心采血法,能够缩短采血时间,提高一次穿刺成功率,减少溶血凝血、血小板破坏等并发症,有效提高儿童采血成功率。

安多福在皮试皮肤消毒中的应用

目的 研究安多福在皮试皮肤消毒中的应用效果,寻找一种更好的皮试皮肤消毒剂。方法 门诊随机就诊病人400例,成人组200例,小儿组200例,两组分别再分为两组:(1)安多福组100例,采用0.1％的安多福消毒皮肤;(2)酒精组100例,采用75％酒精消毒皮肤。结果 成人组及小儿组安多福无皮肤过敏,无皮肤着色,酒精皮肤过敏发生率分别高达9％、6％,与安多福组相比存在显著性差异。结论 0.1％安多福杀菌效果好、对皮肤无着色、无刺激、无致敏、价格便宜、使用方便,是理想的皮试皮肤消毒剂。

经历过程 体验方法——北师版六年级下册《圆锥的体积》教学设计

《圆锥的体积》是在学生掌握了圆柱体积的计算方法和初步认识圆锥的基础上进行教学的。本课教学要解决数学知识的抽象性与学生思维形象性的矛盾，引导学生经历“类比猜想——观察操作——归纳提炼”的过程，让学生在动手实践中获得丰富体验，积累数学活动经验，发展空间观念，体会类比、化归思想，初步发展推理能力。

心理学在英语教学中应用

英语学习的过程，从本质上说是一种认识过程，其间包含一系列复杂的心理过程。这些心理活动中，一类是有关学习积极性，如动机、兴趣、态度与意志；另一类是有关学习的认识过程本身的，如感觉、知觉、思维和记忆。英语学习正是借助上述两类心理活动完成。为此，作为从事英语教育的工作者来说，必须充分理解把握应用学生在学习活动中对以上两类心理活动的过程反应。

东莞市区围绝经期妇女体力活动水平的现状调查

目的了解围绝经期女性体力活动水平情况。方法用国际体力活动问卷对东莞市区246名围绝经期女性进行调查,并计算体力活动强度。结果 240名围绝经期女性中,体力活动为高水平、中等水平、不足者分别占38.8%、55.8%、5.4%。工作、交通出行、家务园艺、休闲相关体力活动的中位数分别是840、657、597、313。体力活动充足妇女的BMI值(21.82)低于体力活动不足者(23.87)。体力活动强度随着体质量增加逐渐降低。结论东莞市区围绝经期妇女体力活动水平较高,体力活动强度随体质量增加而逐渐减少。

Th17细胞在小鼠变应性鼻炎模型中的表达及调控作用

目的:通过探讨变应性鼻炎小鼠与正常小鼠、抗IL-17抗体治疗后的变应性鼻炎小鼠的行为学、组织病理学,Th1、Th2、Th17细胞因子的数量以及Th17细胞特异性转录因子的表达水平,评价Th17细胞在变应性鼻炎发病机制中的作用。方法:以卵清蛋白致敏模型组和治疗组小鼠建立BALB/c小鼠变应性鼻炎模型,造模成功后治疗组予IL-17抗体治疗。对照组以生理盐水对照。采集外周血ELISA法测IL-17、IL-4和IFN-γ。并取黏膜行苏木精-伊红染色及RT-PCR法测孤儿核受体(RORγt)mRNA的表达水平。结果:卵清蛋白造模成功,治疗后症状及炎症病理缓解。模型组IL-17、IL-4及RORγt mRNA表达水平均较对照组明显增高,IFN-γ降低;治疗后前三者降低而后者升高(P<0.05)。结论:Th17细胞与Th2细胞在变应性鼻炎中大量表达,说明两者可能与其发病机制有关,本实验从IL-17抗体局部治疗有效方面提出治疗依据,通过调控Th17细胞可能成为有效阻止变应性鼻炎的治疗方法。

耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病术中新发现及短期疗效分析

目的观察耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病的术中所见以及短期疗效,初步探讨其可行性及相关机制。方法收集2020年7—12月9例行耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗的梅尼埃病患者的临床资料,其中男2例、女7例,右侧5例、左侧2例、双侧2例,年龄(56.3±10.6)岁(38~75岁)。术中观察术腔情况及圆窗膜有无破裂。术后2周、1个月、3个月时随访,评估耳闷、耳鸣、听力恢复以及眩晕发作情况。结果9例患者在全身麻醉下通过耳内镜完成鼓膜张肌腱切断手术。术中发现圆窗膜破裂1例,圆窗膜及卵圆窗附近严重纤维增生并与听骨链粘连1例,卵圆窗和圆窗膜附近纤维条索及膜性增生1例,圆窗膜附近纤维增生粘连2例,单纯卵圆窗周围膜性增生和粘连1例,中耳鼓室内未见纤维增生3例。术中圆窗膜能显露4例,不能显露5例。手术无严重并发症,术后随访3个月,耳闷症状消失5/5例,耳痛消失2/2例,耳鸣改善3/8例、无变化5/8例,听觉过敏改善3/3例,听力提高4/9例、无变化5/9例;9例患者中8例眩晕无发作,1例患者术后3个月内眩晕发作2次(该患者为圆窗膜破裂者)。结论耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病3个月内疗效显著。术中发现多数病例有内耳窗膜附近纤维条索增生,可能为内耳窗膜反复破裂修复后的表现。