祛瘀涤痰针刺法对急性缺血性脑卒中的影响

目的观察祛瘀涤痰针刺法对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将2019年5月—2021年1月梅州市人民医院收治的72例急性缺血性卒中患者分为观察组和对照组各36例。两组患者均采取脑卒中二级预防及早期康复治疗,在此基础上观察组患者给予祛瘀涤痰针刺法治疗,对照组患者给予传统头针联合体针治疗。治疗1周后,观察两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗1周后两组患者中医证候积分(半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩、感觉异常、头晕目眩、痰多而黏)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、神经功能[神经功能缺损程度评分(NIHSS)]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]水平变化情况,统计治疗后3个月两组患者改良Rankin评分(mRS)水平。结果治疗期间两组患者均无死亡病例。观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者FIB、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者PT、TT、APTT水平及MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者mRS与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛瘀涤痰针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者疗效确切,能有效改善患者中医证候、凝血功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力,在改善预后方面与传统针刺相比无显著性差异。

益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2010年2月～2011年1月期间,我院收治的慢性充血性心力衰竭患者78例,随机分成观察组55例,对照组23例,对照组患者给予常规的相关疾病治疗,观察组在此基础上依据中医辩证施治理论,采用益气活血法进行辅助治疗,对两组患者的临床疗效以及治疗前、后心功能参数的变化情况进行比较分析。结果:与对照组比较,观察组患者的显效率和总有效率明显提高,分别达到47.27%和90.91%,且无效率明显降低,仅为9.09%,差异具有统计学意义(P均<0.05);与此同时,观察组患者治疗后心排血量和左室射血分数明显提高,左室舒张末期内径明显降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:采用益气活血法治疗慢性充血性心力衰竭能够显著提高患者的治疗效果,改善患者的心功能,具有一定的临床推广价值。

补阳还五汤治疗缺血性中风对神经功能的影响

目的:探讨补阳还五汤治疗缺血性中风对神经功能的影响。方法:选择2010年1月至2011年1月,我院收治的缺血性中风患者95例,随机分成实验组50例,对照组45例。对照组患者采用常规的临床对症治疗方法,实验组患者在此基础之上,加用补阳还五汤进行辅助治疗,对两组患者神经功能缺失程度疗效以及治疗前后神经功能缺失评分进行比较分析。结果:与对照组相比,实验组患者的基本痊愈率和总有效率明显提高,分别达到44.00%和96.00%,而无效率明显降低,仅为4.00%,差别有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,实验组患者治疗后神经功能缺损评分明显降低,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤对缺血性中风患者神经功能的缺失具有明显的改善作用,对患者的临床治疗具有一定的促进作用,值得在临床上进一步推广。

归脾汤合牡蛎散治疗脑外伤术后汗证38例

目的:观察归脾汤合牡蛎散治疗脑外伤术后汗证的临床疗效。方法:将72例脑外伤术后汗证患者随机分为对照组34例和治疗组38例,对照组采用玉屏风颗粒治疗,治疗组采用归脾汤合牡蛎散治疗。结果:治疗组临床疗效总有效率为100.0%,显著高于对照组(52.9%),相比较有显著性差异(P<0.05),无不良反应。结论:归脾汤合牡蛎散治疗脑外伤术后汗证疗效显著,安全可靠。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁质失眠症30例临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁质失眠症的临床疗效。方法：选取2014年1月~2015年11月我院中医科收治的60例气郁质失眠症患者为研究对象,以随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,观察两组临床疗效及治疗后不良反应情况。结果：治疗后观察组临床疗效86.67%较对照组的63.33%显著高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组不良反应总发生率6.67%较对照组的30.00%显著低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤对气郁质失眠症临床疗效显著,安全可靠,具有较广泛的应用前景。

健脾和胃方对缓解化疗后胃肠道反应症状的临床观察

目的观察健脾和胃方对缓解化疗后胃肠道反应症状的临床效果。方法纳入2017年1月~2019年10月在我院进行肠癌化疗4个疗程的50例患者,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组,每组各25例,两组均接受化疗,观察组采取健脾和胃方+扶正升血汤治疗,对照组采用扶正升血汤治疗,评价两组患者疗效、症状评分。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。治疗后观察组恶心呕吐、食欲下降、腹泻、便秘症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论肠癌化疗患者应用健脾和胃方+扶正升血汤治疗可有效缓解化疗后胃肠道反应症状。

健脾止呕方对减轻含铂类化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌所致胃肠道反应的临床观察

目的:探讨健脾止呕方对减轻含铂类化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌所致胃肠道反应的临床疗效。方法:将80例拟接受化疗方案的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组实施第3代新药联合铂类方案[紫杉醇+顺铂(TP)、吉西他滨+顺铂(GP)、长春瑞滨+顺铂(NP)、多西他赛+顺铂(DP)]之一化疗,治疗组在进行上述方案化疗时配合健脾止呕方治疗。采用世界卫生组织抗癌药不良反应分级标准记录化疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾止呕方可有效减轻中晚期非小细胞肺癌导致的胃肠道反应,值得临床推广应用。

中药干预气虚质封闭抗体阴性复发性流产的临床观察

目的:分析中药自拟方在气虚质封闭抗体阴性复发性流产(RSA)治疗中的应用效果。方法:本次研究对象来源于梅州市人民医院2019年1月-2021年9月确诊的80例气虚质封闭抗体阴性RSA患者,根据抽签法分为观察组与对照组,每组40例。对照组接受淋巴细胞主动免疫治疗及黄体支持治疗,观察组在对照组基础上接受中药自拟方治疗。对比两组封闭抗体转阳率、妊娠率、流产率、活胎分娩率及不良反应发生率。结果:观察组封闭抗体转阳率为75.00%(30/40),高于对照组52.50%(21/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠率、活胎分娩率均高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟益气补虚、培补脾肾方可有效提高气虚质封闭抗体阴性RSA患者封闭抗体转阳率、妊娠率、活胎分娩率,降低流产率,且无明显不良反应,安全性较高。

西药联合镇眩汤合“晕三针”治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕23例临床观察

目的:观察西药联合镇眩汤合"晕三针"对椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:选取69例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按照随机数字表法分为3组:针药组、中药组和对照组,每组各23例。对照组给予倍他司汀治疗,中药组在对照组基础上给予镇眩汤治疗,针药组在对照组基础上给予镇眩汤联合"晕三针"治疗,观察三组临床疗效,并采用眩晕残障程度评定量表(DHI)进行评分。结果:针药组、中药组的总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),针药组与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组DHI评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,针药组和中药组能显著降低DHI评分,差异有统计学意义(P<0.05);且针药组改善程度优于中药组(P<0.05)。结论:西药联合镇眩汤合"晕三针"可显著改善椎-基底动脉供血不足性眩晕患者临床症状,具有临床推广价值。

以EV71 3C^(pro)为靶标的抗病毒药物筛选模型的建立及抗3C^(pro)化合物筛选

建立一种以EV71 3C蛋白酶为靶标的抗肠病毒药物筛选模型,并应用于小分子化合物库筛选具有抗EV71活性的化合物.从临床手足口病例标本中分离肠道病毒进行PCR鉴定及基因组测序.通过插入突变在黄色荧光YFP编码框合适位点处引入EV71 3C酶切位点,构建对3C蛋白酶敏感的报告质粒pc DNA3-m YFP,然后将其与表达3C的质粒共转293A细胞,在3C抑制剂Rupintrivir存在与否的情况下通过荧光显微镜和酶标仪检测Ex(500nm)/Em(535nm)荧光信号的变化,判断建模是否成功;利用建好的筛选模型在高通量药物筛选平台对小分子化合物库进行初筛和复筛;再利用空斑分析检测筛选出的活性化合物是否对临床分离的EV71毒株具有抑制作用.m YFP在293A细胞中表达良好,3C的表达使荧光信号下降80%,Rupintrivir的存在则几乎不影响荧光表达,说明以3C为靶位的筛选模型构建成功.经过高通量初筛和复筛从26 000多种小分子化合物中获得26种能够显著回复m YFP表达的活性化合物;空斑分析显示其中2种化合物具有较为明显的抑制EV71复制的活性.因此,我们所构建的3C-m YFP共表达系统是一种简便有效的、可用于高通量筛选抗EV71 3C^(pro)药物的筛选模型.

散寒止痛散贴敷在消化道恶性肿瘤镇痛中的疗效观察

目的观察散寒止痛散贴敷在消化道恶性肿瘤镇痛中的临床疗效。方法纳入60例“阴寒证”消化道恶性肿瘤的患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理治疗,观察组在此基础上予自拟散寒止痛散贴敷,连续护理1个疗程。观察治疗前后2组患者疼痛症状的变化,评定NRS评分、BADL评分、患者满意度。结果两组护理后NRS评分均较前下降(P<0.01),观察组NRS评分较对照组下降明显(P<0.01)。两组护理后BADL评分均较前明显改善(P<0.01),观察组BADL评分较对照组改善明显(P<0.01)。观察组患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论散寒止痛散贴敷在消化道恶性肿瘤镇痛中具有一定优势,可有效改善患者的临床症状,值得临床推广使用。

益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死恢复期患者临床疗效分析

目的:探讨益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死恢复期患者临床疗效及作用机制。方法:选取2018年1月-2019年6月脑梗死恢复期患者86例,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组43例。对照组采用二级预防用药,并根据患者病情、体质等情况开展认知、运动功能或语言功能训练,观察组在对照组治疗方法基础上服用益气祛瘀涤痰汤,连续治疗8周。治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用Barthel指数评价日常生活活动能力,并检测血清Hcy水平、FIB水平及活化部分凝血活酶时间,综合评价临床疗效及作用机制。结果:治疗后,观察组NIHSS评分及Barthel指数较治疗前明显改善,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05),血清活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前明显延长,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05);观察组血清FIB及Hcy水平较治疗前明显下降,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:益气祛瘀涤痰汤能显著改善脑梗死恢复期患者的神经缺损程度及日常生活活动能力,其作用机制与改善患者活化部分凝血活酶时间、降低血清FIB、Hcy水平有关。

半夏白术天麻汤加味合疏血通注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加味合疏血通注射液治疗痰瘀阻滞型椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效。方法:将80例痰瘀阻滞型VBI性眩晕患者随机分为2组。对照组40例给予口服西比灵胶囊等西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上给予半夏白术天麻汤加味合疏血通注射液治疗,疗程14天。对2组进行临床疗效评价、经颅多普勒(TCD)参数、中医症状体征积分变化比较。结果:治疗后治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(R VA)及基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)以及血管波动指数(PI)等TCD参数与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较,除PI外其余指标组间差异也有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组各项症状体征评分均降低(P<0.05),且治疗组各项症状体征评分均低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤加味合疏血通注射液治疗痰瘀阻滞型VBI性眩晕具有确切疗效,是一种安全有效的治疗方案。

失眠患者172例中医体质调查

目的:探讨失眠患者的中医体质分布特点,为制定针对性的干预措施提供依据。方法:采用现场调查,应用中医9种基本体质分类量表、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)对172例失眠患者进行中医体质辨识和分类研究,并以同时间段132例体检正常的人群为健康对照组。结果:失眠组中气郁质、阳虚质、气虚质3种体质者多于健康对照组(P<0.01)。失眠组中女性多于男性,女性气郁质、阳虚质人群比例均高于男性(P<0.01);男性湿热质、痰湿质人群比例均高于女性,但差异均无统计学意义(P>0.05)。失眠组各偏颇体质患者的PSQI分值均高于健康对照组,以阳虚质、气郁质、气虚质、血瘀质、阴虚质最明显(P<0.05)。结论:气郁质、阳虚质、气虚质是失眠患者的多发体质,掌握中医体质特征,更好地指导系统化干预。

清肺化痰汤雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察自拟清肺化痰汤雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将80例AE-COPD患者随机分为2组各40例,对照组给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用清肺化痰汤雾化治疗,均治疗14天。观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化。结果:治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标均较前改善(P<0.05,P<0.01),对照组肺功能及动脉血气分析指标也较前改善(P<0.05)。治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及动脉血气分析指标改善更显著,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为95%,对照组为75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清肺化痰汤雾化配合常规西医治疗AECOPD,可以有效控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广。

和胃解毒方联合同步放化疗在食管癌术后治疗中的应用研究

目的:研究和胃解毒方联合同步放化疗在食管癌术后治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年12月术后接受同步放化疗的70例食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法将70例患者分为实验组(n=35)与对照组(n=35)。对照组行同步放化疗,实验组行和胃解毒方联合同步放化疗。观察2组治疗前后血清癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段、糖类抗原-199等肿瘤相关因子水平及不良反应。结果:治疗后,实验组血清癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段、糖类抗原-199水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的总有效率为77.14%,高于对照组的51.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组各不良反应及分度发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:和胃解毒方联合同步放化疗应用于食管癌患者术后治疗可促进恶性肿瘤细胞凋亡,抑制生成肿瘤相关因子,提高疗效,降低不良反应。