CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期疗效

目的总结CT引导下经皮微创治疗脊柱结核的近期临床效果。方法 2005年1月至2012年12月对82例脊柱结核患者采用CT引导下行经皮病灶清除,病灶置管,抗结核药物灌注冲洗引流。记录手术时间、术中出血量、住院时间等指标。术后随访时采用Oswestry功能障碍指数评分并参照张西峰等改良的脊柱结核治愈标准进行疗效评估。结果该组患者均顺利手术。复查均未发现结核复发,术后3个月ESR、CRP恢复至正常。所有患者均达到临床治愈,有神经功能损害者均完全恢复,Oswestry功能障碍指数治疗前后比较差异有统计学意义。治疗前后影像学、症状体征改变终末随访时均有明显改善。结论微创治疗疗效好,具有操作简便、安全、创伤小,治疗费用低等优点,对活动期脊柱结核的临床效果好,是理想的微创手术方法。

负压封闭引流术联合肌皮瓣移植治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的疗效观察

目的比较负压封闭引流术联合肌皮瓣移植与传统方法治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的效果,为临床治疗提供参考。方法胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎患者73例,按随机数字表法分为负压封闭引流术组(A组)38例和常规换药组(B组)35例。A组采用负压封闭引流术联合肌皮瓣移植治疗,B组采用传统换药皮瓣移植术治疗。比较两组的愈合率、愈合时间、医疗费用、感染性皮瓣坏死发生率、剧烈疼痛持续时间、患者满意率、踝关节僵硬发生率等指标。结果 A组患者愈合率、满意率均高于B组(P<0.05),感染性皮瓣坏死发生率、踝关节僵硬等发生率均低于B组(P<0.05),愈合时间、剧烈疼痛持续时间等均短于B组(P<0.05),两组的医疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压封闭引流术结合肌皮瓣转位具有愈合率高、愈合快、痛苦小、并发症少、患者满意率高等优点。

22例小儿肝母细胞瘤的临床分析

目的分析小儿肝母细胞瘤的临床资料,总结其临床诊治方案及经验,探讨可能影响其预后的因素。方法收集2009年1月至2014年12月间分期明确,经病理确诊且能随访的小儿肝母细胞瘤22例,均有完整的辅助检查资料。针对不同分期采用化疗联合手术的个体化规范化治疗并完成随访。结果按国际肿瘤协会（SLOP）Pretext临床分期,随访4~68个月,其中Ⅰ期、Ⅱ期共15例,复发2例,均存活,Ⅲ期4例,复发3例,1例死亡,Ⅳ期3例均复发,1例存活,1例多处转移,因多器官功能衰竭治疗无效死亡,1例复发肝功能衰竭死亡。结论肿瘤完整切除是小儿肝母细胞瘤治疗的关键点,化疗对实施根治性手术及预防肿瘤复发有重要意义,AFP水平、病理学分型、Pretext分期、多学科合作等是影响预后和复发的重要因素。

负压封闭引流联合肌皮瓣移植术治疗胫骨慢性骨髓炎38例

【目的】探讨负压封闭引流（VsD）联合肌皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的临床效果。【方法】对38例胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎采用负压封闭引流联合肌皮瓣移植术治疗。【结果】获随访6～20个月，平均14个月。平均愈合时间为（11士2．9）d、仅1例发生感染性皮瓣坏死、无骨髓炎复发、病人满意率为92．1％。【结论】VSD联合肌皮瓣转位疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎愈合快、愈合率高、病人痛苦小、并发症少，值得临床推广应用。

改良显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

目的：观察改良显微镜下手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法将2008年2月~2013年2月入院治疗腰椎管狭窄症的239例患者,随机分为两组,A 组采用改良显微镜下手术,B 组采用传统开放手术,比较两者在手术失血、住院时间、医药费、并发症及疗效等方面的指标。结果 A、B 组各3例发生硬脊膜破裂,B 组4例术后腰椎不稳。术后无神经根损伤、感染等并发症。手术失血、住院时间、医药费比较差异具有统计学意义（P 0.05）。结论两种方法疗效满意,但改良显微镜下手术具有创伤小、出血少、住院日短、医疗费用少、并发症少等优点。

民族地区中职护生人文素质培养模式的调研

目的：调查分析民族地区中职护理学生人文关怀能力现状及相关因素,从民族地区中职护理人文课程设置、教学教育形式、考核评价方式等方面探求提升中职护理人文素养的策略。方法：随机抽取341名实习前的在校中职护理学生,采用人文关怀能力评价量表,调查护生的关怀能力,并对其相关因素进行分析。结果：中职护生关怀能力的平均分为177.00＋17.27,与护生评判性思维能力呈正相关,r=0.517,p〈0.01,与护生年龄、对护理专业的态度、护理伦理知识有相关性。结论：关怀能力随评判性思维能力的增强而提高,中职护理人文素质培养可以关怀能力和评判性思维为切入点,优化护理课程设置,开发民族文化资源,将护理人文教育与护理专业课融合,加强护生护理伦理知识体验,改进教学方法与教学考核评价方式,促进护生人文素质提升。

基于工作过程为导向的急救及重症监护技术教学实践与研究

采用将172名学生分为实验组及对照组,对照组采用传统教学,实验组采用模拟临床实践场景并采用情景模拟等教学方法进行现场教学。通过临床工作过程为导向的教学设计与实践指导,全部受教学生均掌握重症监护等相关诊疗技术并提高学生的准岗位工作综合能力。实习结束后,实习医院对实验组学生满意度优于对照组,实验组学生理论考试及技能成绩优于对照组学。得出:基于工作过程为导向的临床实践教学是十分必要的,可以帮助学生尽快适应将来工作岗位能力需求,实现学校教学与临床工作岗位"零距离"衔接的结论。

基于护生关怀能力培养的中职班主任工作模式研究

以护理学生关怀能力培养为主线,提出通过中职护生自主教育与班主任主导主题教育相结合的班主任工作模式,营造良好的班级人文教育氛围,完善班级管理教育制度,管理与育人结合,促进学生关怀能力的提升。

循证护理理念联合PBL法在外科护理学教学中的应用

目的研究循证护理理念联合PBL教学法在外科护理学教学中的应用。方法选取本校护理专业两个班共137名学生,以班级为单位将其分为观察组(68人)和对照组(69人)。观察组采用循证护理理念联合PBL教学法教学,对照组采取传统的教学法教学,最后由医院护师、教师考核两组学生的理论知识水平,并对学生的学习情况进行评价。结果医院护师和教师对采用循证护理理念联合PBL教学法的观察组学生学习情况的评价明显优于采用传统教学法的对照组学生(P<0.05)。结论在外科护理学的教学过程中使用循证护理理念联合PBL教学法,可以提高学生的学习水平,促进学生综合素质的提升和全面发展,值得在教学中推广应用。

以团队为基础的教学模式应用于泌尿外科护理教学中的效果分析

目的探讨以团队为基础教学（TBL）模式应用于泌尿外科护理教学中的效果.方法：选取我校护理170、171两个班学生127人为观察组,护理176、177两个班学生125人为对照组,观察组行以团队为基础的教学模式,对照组给予传统教学法,观察两组学生的教学效果.结果：观察组综合理论考核平均成绩分别为（90.32.9）分,对照组为（77.53.1）分,观察组综合理论考核成绩明显比对照组高,组间数据对比差异显著（t=33.855,p〈0.05）.调查结果显示,观察组学生认为TBL教学模式能提升自身学习积极性、改善自我自学能力、团队合作能力、解决问题能力等指标,效果获得学生的充分认可.结论：以团队为基础的教学模式应用在泌尿外科护理教学中效果显著,能有效提升学生团队沟通能力和人际沟通能力,获得老师和学生的一致认可,成为护理学专业学生首选的新型教学模式.

项目教学法在护理教学中的应用效果探析

随机选择百色市民族卫生学校护理137班、138班共125人为观察组,护理136班、139班共123人为对照组,观察组给予项目导向教学法教学,对照组行常规护理教学法,比较观察组与对照组学生学习效果满意度、成绩（外科护理、妇产科护理、基础护理三门学科）等各指标水平。结果发现,观察组学生对学习效果满意度、护理实践能力掌握、危急事件处理能力明显优于对照组,且观察组学生妇产科、基础护理、外科护理考试及格率分别为90.4%、87.2%、84.8%,对照组分别为56.1%、69.11%、59.35%,组间对比差异显著（P〈0.05）。

外科学课程教学方法优化与创新

为了探讨教学方法的优化与创新以提高外科学教学质量,本文针对中等卫生学校学生的身心特点,着重从培养学生素质、教学模式的转变、加强实践教学、培养操作技能、加强临床见习教学等几方面探讨优化与创新教学方法,旨在激发学生学习兴趣,提高外科学教学质量。

脊柱畸形手术治疗现状与方向

[目的]总结分析脊柱畸形手术治疗历史、现状,探讨其方向。[方法]对国内外研究历史、现状进行了系统分析,特别对匈牙利Zoltán CSERNTONY教授发明的CAB系统手术进行了介绍,作者正在研发一种基于记忆合金制成的专用于脊柱畸形的新型矫正系统在临床推广应用。可广泛用于各年龄段、各种原因、各种类型脊柱畸形病症矫正手术。[结果]有利于扩大手术适应证,提高手术成功率以及减少截瘫率等并发症发生率,将复杂手术变为简单的安装,简化了手术,缩短手术时间,大大减少了手术风险,极易向基层医院推广,以提高脊柱畸形治疗效果和水平。[结论]今后有望开创一种安全、简便、有效、易于向基层医院推广应用的新方法,为脊柱畸形手术治疗提供新思路。