医联体模式下慢性疾病药品对接现况分析

目的通过描述医联体模式建设初期社区医院与核心医院间药品对接情况,探讨社区医院药品种类与慢病患者管理需求间的差别,探索进一步完善医联体内部单位间药品对接的关键点。方法将北京地区以北京大学第三医院为核心的海淀区中东部医疗联合体下属的21家一级社区医院作为研究对象,探讨区属社区医院和大学院校医院在高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病4种疾病类型所用药品中的对接达标情况。结果北医三院医联体成员单位中,4类重要慢性疾病药品上下级医疗机构对接达标率较低(药品对接达到或超过60%视为达标)。区属社区医院和大学院校医院在4类疾病组中的达标率间存在较大差异,其中高血压达标率在区属社区医院为85.7%,而在大学院校医院仅为21.4%,组间差异有统计学意义(P=0.016)。结论需要加强管理社区医院慢病药品对接率,冠心病、脑血管疾病及大学院校医院应为关注重点。

综合医院门诊管理应对COVID-19疫情的难点及举措

COVID-19疫情发生后,综合医院成为抗击疫情最直接的前线,门诊各项工作的管理直接影响着疫情的防控。本文结合医院防控实践,从疫情防控组织体系建立、门诊医务人员培训、门诊就诊流程再造、门诊管理方面,对综合医院抗击COVID-19疫情的难点和管理举措进行探讨。

急诊专科医师培训基地的建设——以北京大学第三医院急诊科为例

文章从北京大学第三医院急诊专科医师培训基地建设的角度出发,重点阐述了该专业医师基地筹建的指导思想和急诊专科医师基地的特点特色,并分析了目前急诊专科医师培训基地建设中存在的不足,并结合临床工作为基地建设提出了相关建议和参考。

护士体验患者就医过程的实践研究

目的探讨护士体验患者就医过程的实践效果。方法组织15名护士模拟患者及家属进行门诊挂号、就诊、办理住院、住院后特殊检查、手术流程及危重医学科监护等体验。体验结束后对15名护士进行访谈,对获得的资料进行分析和整理。结果提炼出2个一级主题,分别为"体会到患者的感受""改善患者就医体验的建议"。"体会到患者的感受"的主题下有4个二级主题:"无助感""等候时间长,看病时间短""需要亲情陪伴""需要更多医疗信息"。改善患者就医体验的建议的主题下有4个二级主题:"换位思考""耐心交流""医护人员技术要过硬""改善医院硬件及梳理就诊流程"。结论体验患者就医过程能够做到共情,促使护士思考如何改善患者就医体验,提出改进服务建议。

北京市某三甲医院医药分开综合改革实施前后的门诊投诉情况对比分析

目的探讨北京大学第三医院医药分开综合改革实施前后门诊投诉的变化,分析发生原因,尝试提出对策与建议。方法对北京大学第三医院2016年4—11月与2017年4—11月门诊投诉数据按照诊疗流程进行分类,对北京市医药分开综合改革实施前后的投诉数据进行对比分析。对门诊投诉接待人员进行访谈,了解改革实施前后门诊投诉发生的变化。结果北京市医药分开综合改革实施后投诉例数同比增长率呈上升趋势,2016年4月与2017年4月门诊投诉例数分别为67、73例,5月分别为53、62例,6月分别为45、62例,7月分别为39、63例,2017年同比增长率分别为8.96%(6/67)、16.98%(9/53)、37.78%(17/45)、61.54%(24/39)。对2016年4—11月与2017年4—11月投诉数据进行对比发现,投诉构成比变化最大的是退号环节,2016年4—11月为1.42%(6/423),2017年4—11月增加到14.50%(68/469)。关于微信挂号、开处方、医患沟通、费用报销、退费流程的投诉增加,关于服务态度、科室管理的投诉减少。结论医事服务费是造成门诊投诉内容发生变化的主要原因,推进分级诊疗制度有助于改善医疗服务。

门诊护士急救知识和技能水平现状及影响因素分析

目的调查北京某三甲医院门诊护士急救知识和技能水平现状,并分析其影响因素。方法采用方便取样于2019年4月对北京某医院门诊90名护士进行问卷调查,内容包括一般情况、急救知识测试、CPR技能操作得分和急救知识学习现状与需求,并分析影响门诊护士急救知识和技能水平现状的因素。结果门诊护士急救知识平均得分为(90.93±10.64)分,CPR技能操作平均得分为(91.92±2.49)分,其中不同工作年限的门诊护士急救知识得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论门诊护士急救知识和技能水平需进一步提高,低年资的护士应重点加强培训。