精神分裂症患者细胞色素P-4501A2酶活性及氯氮平稳态血药浓度与治疗效应的关系

目的 探讨精神分裂症患者细胞色素P 450 1A2酶 (CYP1A2 )活性、氯氮平 (CLZ)稳态血药浓度与治疗效应间的关系。方法 对 49例精神分裂症患者单一氯氮平治疗 6周 ,治疗第 1～ 1 0天调整剂量 ,至第 1 0天时剂量达 5mg·kg 1 ·d 1 ,并固定此剂量到治疗第 6周末。检测CYP1A2酶活性指数和氯氮平 (CLZ)、去甲氯氮平 (DCLZ)稳态血药浓度。同时用阳性和阴性症状评定量表 (PANSS)评定临床疗效。结果 CYP1A2酶活性指数与氯氮平的去甲基代谢率DCLZ/CLZ之间呈显著性正相关(r=0 754 ,P <0 0 1 ) ;氯氮平血药浓度、氯氮平与去甲氯氮平浓度之和与PANSS减分率之间呈显著性正相关 (r=0 30 9,r=0 2 93 ,P <0 0 5)。