乙型肝炎相关性原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后早期复发情况及危险因素分析

目的探讨乙型肝炎相关性原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后早期复发情况及危险因素。方法纳入2019年1月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的102例乙型肝炎相关性原发性肝癌患者初次TACE术前临床资料,根据随访1 a内是否复发将患者分为复发组和未复发组,分析肝癌复发的独立危险因素。结果102例TACE术后患者1 a内复发48例,复发率为47.1%。复发组与未复发组患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤最大直径、肿瘤数目比较差异均有统计学意义(χ^(2)=12.459,P<0.001;χ^(2)=4.253,P<0.001;χ^(2)=4.351,P<0.001;χ^(2)=5.993,P<0.001;χ^(2)=5.508,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果示,ALT、AFP、肿瘤最大直径、肿瘤数目是乙型肝炎相关性原发性肝癌患者TACE术后早期复发的独立危险因素(OR=1.085,P=0.037;OR=1.117,P=0.004;OR=1.151,P=0.020;OR=11.580,P=0.044)。结论乙型肝炎相关性原发性肝癌TACE术后患者复发风险较高,独立危险因素包括ALT、AFP、肿瘤最大直径、肿瘤数目,临床上应密切检测相关指标,若有异常及时进行干预,预防术后肝癌的复发。

制动噪音研究及实例分析

文章阐述了制动噪音产生的相关机理,根据频率对制动噪音进行分类研究,介绍与制动噪音可能相关联的底盘零部件及发生制动噪音的典型场景,提出相应匹配方案。根据3个制动噪音问题实例的处理分析,通过对噪音实测,分析确认频率和振动源,并提出优化的方案。通过结合台架和实车效果验证,最终有效改善了实际制动噪音问题,提高车辆舒适性,进而提高车企产品竞争力。

评估慢性乙型病毒性肝炎患者换用集采恩替卡韦的疗效与安全性

目的评估长期服用国产恩替卡韦治疗产生完全病毒学应答的慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者换为集采恩替卡韦治疗的有效性与安全性。方法纳入2019年1月1日至2021年5月18日在郑州大学第一附属医院河医院区感染肝病门诊就诊的服用国产恩替卡韦治疗超过1年已产生完全病毒学应答的CHB患者260例。根据纳入研究后是否换为集采恩替卡韦(北京百奥)抗病毒治疗,分为未换药组(一直服用国产恩替卡韦治疗的患者)和换药组(之前已服用国产恩替卡韦治疗超过1年并产生完全病毒学应答,但纳入后换为集采恩替卡韦治疗的患者)。利用SPSS 25.0软件回顾性分析患者纳入研究时的年龄、性别、ALT等基线情况,比较纳入研究后治疗24周及48周时的HBV-DNA、ALT、HBeAg、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAg/抗-HBe)水平。结果共纳入260例患者,未换药组104例(40.0%),换药组156例(60.0%)。治疗24周时,未换药组完全病毒学应答率为97.12%(101/104),换药组为96.79%(151/156),组间比较,差异无统计学意义(P=1.000);治疗48周时两组患者HBV-DNA均低于检测下线,完全病毒学应答率均为100%。治疗24周和48周时,ALT复常率组间比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692;χ^(2)=2.316,P=0.128)。未换药组基线HBeAg(+)患者44例(42.3%),换药组基线HBeAg(+)患者69例(44.2%),组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.094,P=0.759);治疗24周时,两组分别有2例、3例HBeAg转阴,2例、0例产生抗-HBe;治疗48周时,两组分别有4例、9例HBeAg转阴,1例、3例产生抗-HBe,两组患者治疗24周和48周时,HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清学转换率差异均无统计学意义(P均>0.05),两组均无不良反应发生。结论集采恩替卡韦的疗效和安全性与国产恩替卡韦相当。

基于GEO数据库的肝细胞癌差异表达基因分析

目的:利用生物信息学分析来识别肝细胞癌(HCC)组织与正常肝组织的差异表达基因,并寻找潜在的诊断分子标志物和治疗靶点。方法:从GEO数据库搜索并下载数据集,通过GEO2R在线分析工具计算差异表达基因,使用韦恩图在线工具识别数据集共同的差异表达基因。对这些共同的差异表达基因用DAVID在线工具进行GO和KEGG通路富集分析,利用Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络,并选出关键基因(度值排名前十的基因)。使用GEPIA数据库进行生存分析,评估关键基因与HCC预后的关系。结果:从选出的4个数据集(GSE62232、GSE57957、GSE121248和GSE39791)中鉴定出150个共同的差异表达基因,其中26个表达上调,124个表达下调。KEGG通路分析表明“代谢通路”“碳代谢”“视黄醇代谢”“矿物质吸收”和“补体系统”是重要的通路。细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)和酪氨酸转氨酶(TAT)基因与HCC的生存有关。结论:CYP3A4和TAT基因可能成为HCC的诊断分子标志物和治疗靶点。

多囊卵巢综合征病因学研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现多样性的综合征,以高雄激素血症、持续性无排卵和卵巢多囊样改变等为主要表现的生殖内分泌紊乱性疾病。PCOS病因众多,病机复杂。普遍认为PCOS是多个微效基因与环境因素相互作用而引起的一种多基因遗传病。此外,某些药物(如抗癫痫药)对PCOS发病的影响也越来越显著,并且出生前的宫内环境与出生后的外界环境也对PCOS的形成产生一定的作用。另外,精神心理因素引起下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱也可导致PCOS的发生。现就PCOS病因学进行综述。

沁园春·塞罕坝精神赞

一面红旗,三代青年,百里翠屏。正鹰翔坝上,清溪束练,云浮岭表,林海涛声。北拒沙流,西连太岳,拱卫京津百万兵。凝眸处、邈苍烟一抹,绿色长城。曾经岁月峥嵘。况览镜衰颜白发生。忆荒原拓路,黄尘蔽日,禽迁兽遁,石走沙鸣。沧海桑田,人间奇迹,山水云霞无限情。春来也、听奔雷击鼓,布谷催耕。

沁园春·塞罕坝精神赞

一面红旗,三代青年,百里翠屏。正鹰翔坝上,清溪束练,云浮岭表,林海涛声。北拒沙流,西连太岳,拱卫京津百万兵。凝眸处、邈苍烟一抹,绿色长城。曾经岁月峥嵘。况览镜衰颜白发生。忆荒原拓路,黄尘蔽日,禽迁兽遁,石走沙鸣。

在酪氨酸激酶抑制剂时代异基因造血干细胞移植治疗进展期CML的角色变化

慢性粒细胞白血病(CML)进展期的预后不佳,对传统化疗及一些基于干扰素的治疗方案不敏感。由于高复发率及治疗相关死亡率,CML进展期的患者移植后的生存率很低。目前于临床应用的酪氨酸激酶抑制剂主要包括TKIs-Ⅰ(伊马替尼)和TKIs-Ⅱ(达沙替尼、尼罗替尼)。本综述主要介绍了异基因造血干细胞移植术、酪氨酸激酶抑制剂治疗CML进展期的效果,并着重介绍了行异基因造血干细胞移植前应用酪氨酸激酶抑制剂对移植效果的影响,以及这种靶向药物对移植后复发进入进展期CML患者的影响。