沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其对肺功能的影响

目的探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取厦门大学医院2014年1月—2016年5月收治的稳定期COPD患者56例,按照就诊顺序分为试验组与对照组,各28例。试验组患者予以沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉吸入剂治疗,对照组予以沙丁胺醇气雾剂和丙酸倍氯米松气雾剂治疗,两组患者持续治疗12周。比较两组患者改良版英国医学研究委员会量表(m MRC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]。结果治疗前两组患者MRC量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组MRC评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者FVC、FEV_1及FEV_1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组FVC、FEV_1及FEV_1/FVC水平高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD的临床疗效确切,可改善患者肺功能指标,缓解患者临床症状。

探讨体重指数对绝经后老年妇女不同部位骨密度的影响

目的分析不同体重指数患者的腰椎和股骨近端、股骨颈、Ward's三角区的骨密度及T值评分,探讨体重指数对绝经老年妇女不同部位骨密度的影响。方法以我院225例年龄均为60以上的绝经老年妇女为研究对象,计算体重指数将患者分为体瘦组、正常组和肥胖组,检测患者腰椎和股骨近端、股骨颈、Ward's三角区的骨密度,分析各部位骨密度变化与体重指数的关系。结果体瘦组的患者各部位骨密度明显低于正常和肥胖组的患者,体瘦组与正常组或肥胖组比较,腰椎(L1～L4)、股骨颈、股骨近端、Ward's三角区的骨密度均有显著的差异(P<0.01);正常组与肥胖组比较,仅L3和L4的骨密度有显著的差异(P<0.05),其余部位的骨密度无显著的差异(P>0.05)。结论体重和体重指数是影响骨密度的一个重要因素,体重和体重指数与绝经老年妇女不同部位的骨密度存在一定的相关性,低体重指数的绝经老年妇女,骨丢失而引起的骨量减少明显,易发生骨质疏松。

探析131碘剂量规范化治疗甲亢的临床效果分析

目的:探讨131碘剂量规范化治疗甲亢患者的临床疗效。方法:本文观察对象来源于我科2014年9月-2015年9月收治的甲亢患者84例,均采用131碘治疗,按照131碘不同剂量计算方法分为两组,各42例,其中对照组采用常规计算方法,观察组采用规范化剂量计算方式,比较两组临床疗效。结果:对照组总有效率为81.0%,低于观察组的90.5%(P<0.05);对照组甲减发生率为16.7%,明显高于观察组的4.8%(P<0.05);两组治疗后甲状腺各指标均明显优于治疗前(P<0.05);治疗后观察组各指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:131碘剂量规范化治疗甲亢相较于常规剂量计算方法效果更好,且安全性更高,值得推广。

甲状腺功能亢进患者^(131)I治疗前后骨密度的变化

目的探讨131I治疗对甲状腺功能亢进患者骨密度的影响。方法选取甲状腺功能亢进患者70例作为观察组,均采用^(131)I治疗;另选取同期体检的健康者70例作为对照组,观察观察组临床疗效及治疗前后甲状腺功能,比较2组治疗前后骨密度水平。结果观察组总有效率为90.0%,甲状腺功能减退发生率为4.3%,甲状腺功能各指标水平明显优于治疗前(P<0.05);观察组治疗前L_(2~3)、股骨颈及髋关节骨密度明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后上述部位骨密度均明显高于治疗前(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进会降低机体骨密度水平,行^(131)I治疗后可明显恢复骨密度水平,值得临床推广。

低剂量^(131)I治疗Graves’甲亢疗效及影响因素的分析

目的分析低剂量^(131)I(一次性给药剂量<185 MBq)治疗Graves’甲亢的疗效及影响因素。方法 2011年1月~2012年12月间对341例Graves’甲亢患者采用计算活度法、行低剂量^(131)I治疗后1年,以治愈、好转、甲减3个结局为因变量,以性别、年龄、病程、TGAb、TPOAb、TRAb、甲状腺24 h摄碘率、甲状腺^(131)I有效半衰期、甲状腺重量、每克甲状腺用药量、治疗剂量为自变量。结果 341例患者中,治愈110例(78.6%),甲减158例(46.3%),好转69例(20.2%)。剔除无显著性意义的自变量后,对疗效有明显影响因素的有TPOAb(OR=1.001)、甲状腺重量(OR=0.918)、治疗剂量(OR=2.194)、甲状腺^(131)I有效半衰期(OR=1.169)。结论低剂量的^(131)I治疗Graves’甲亢效果显著。治疗Graves’甲亢应用^(131)I前应该综合考虑各种影响因素,尽可能达到满意的疗效。

肿瘤标记物检测联合核素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值

目的观察肿瘤标记物检测和核素骨显像对肺癌骨转移患者诊断的临床价值。方法肺癌骨转移患者102例,将其设为观察组,根据骨显像情况分为骨显像阳性组63例以及骨显像阴性组39例;同期选择健康体检人员107例,设为对照组;观察肿瘤标记物检测以及核素骨显像完成诊断后获得的效果。结果在癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标及阳性率方面,骨显像阳性组显著高于对照组以及骨显像阴性组(P<0.05)。结论肿瘤标记物检测联合核素骨显像的方法 ,能够获得更加明确的诊断,并对患者进行疾病分期,值得临床推广应用。

短期持续正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果及对生活质量的影响研究

目的探讨短期持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效以及对生活质量的影响。方法选取2016年2月～2018年5月医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者102例,随机分为两组,对照组(n=51)例,研究组(n=51)例。研究组采用短期持续正压通气进行治疗,对照组采用悬雍垂腭咽成形术进行治疗,比较两组患者在多导睡眠监测(PSG)后的睡眠结构状况、生存质量以及疗效。结果研究组的睡眠结构优于对照组(P<0.05);研究组的生存质量优于对照组(P<0.05);研究组疗效优于对照组(P <0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用期持续正压通气进行治疗,效果比较理想,临床上应当进一步推广应用。

不同剂量^(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效分析

目的探讨不同剂量^(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效。方法将463例伴有高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢患者根据治疗时每克甲状腺组织所用剂量分为低剂量组(60~75μCi/g)、中剂量组(80~95μCi/g)和高剂量组(100~120μCi/g)。观察三组患者治疗的临床疗效及晚发甲减的发生情况。结果三组患者治疗一年后,复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清超敏促甲状腺素(TSH)均较治疗前有明显改善(P<0.05),且三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治愈率、晚发甲减率及总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ^(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢,无论是何种剂量,有效率和晚发甲减率均较高,无显著区别。在保障治疗效果的同时应尽量减少每克甲状腺组织的^(131)I的用量,既可以达到很好的治疗疗效,又可以减轻患者的经济负担和对周围的辐射。

131I治疗Graves病合并肝损害的临床观察

目的 观察131I治疗Graves病合并肝损害患者的甲状腺激素水平和肝功能各项指标的变化,评价131I治疗的临床效果,为临床提供实践性指导.方法 回顾性分析101例接受131I治疗的Graves病合并肝损害患者的临床资料,对治疗前和治疗后3、6个月甲状腺激素水平和肝功能各项指标的变化进行分析.结果 患者经过131I治疗后6个月,甲状腺功能恢复正常者79例,明显好转者14例,甲状腺功能减退者8例;肝功能恢复正常者94例,好转者7例.131I治疗后3个月和6个月,所有患者甲状腺激素水平明显降低,TSH逐渐恢复,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶和总胆红素水平显著下降;治疗后3个月与治疗前、治疗后6个月与治疗后3个月甲状腺激素水平和肝功能各项指标分别进行比较,差异均有统计学意义（t=4.609～26.865,P均＜0.01）.结论 对于Graves病合并肝损害患者,131I治疗优于抗甲状腺药物治疗,当临床确诊Graves病合并肝损害时应首选131I治疗.