轻型缺血性脑卒中后认知障碍及其危险因素分析

目的 分析轻型缺血性脑卒中患者发生认知障碍的情况及其危险因素。方法 选取轻型缺血性脑卒中患者198例,随访6~12个月,根据简易精神状态量表(MMSE)分为卒中后认知功能障碍(PSCI)组和卒中后认知正常(PSCN)组,比较两组患者血生化指标以及卒中病灶部位等指标。结果 198例脑卒中患者中,105例患者出现认知功能障碍,PSCI发病率为53.03%。PSCI组患者年龄、空腹血糖、超敏C反应蛋白、NIHSS评分、脑梗死病史发生率以及脑白质疏松发生率均高于PSCN组(P<0.05)。与PSCN组比较,PSCI组额叶、顶叶、颞叶、枕叶梗死部位患者PSCI发生率更高(P<0.05)。经Logstic回归分析发现,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是PSCI的危险因素(P<0.05)。结论 轻型缺血性脑卒中后PSCI发生率较高,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是其危险因素。

茎用芥菜的原生质体培养及植株再生

两个茎用芥菜(Brassica juncea var.tsatsi)品种“渠县角儿菜”和“棒棒菜”试管苗叶片原生质体用液体浅层和薄层漂浮培养,培养48—72小时后观察到第一次分裂。培养一周后,每隔7天添加甘露醇浓度逐渐降低(6%→4%→0%)的 D_1或 V_1新鲜培养基,一共加3次。液体浅层培养过程中不时地慢速(20rpm)振荡,有利于细胞团和微愈伤组织的形成。薄层漂浮培养也能促进原生质体分裂和微愈伤组织的形成。一个月后形成直径达0.5—1.0mm的微愈伤组织,植板率为0.2—1%。“渠县角儿菜”叶片原生质体愈伤组织在含有 NAA 0.2mg/L、BAP 2.0mg/L、KT 1.0mg/L 的 MS 培养基上分化出了芽。“棒棒菜”叶片原生质体愈伤组织在只含 BAP 2.0mg/L 的 MS 培养基上分化出了芽。这些芽转到含 NAA 0.2mg/L或0.4mg/L 的 MS 培养基上分化出了根,形成了完整的小植株。

体外反搏技术在失眠治疗中的应用

目的观察体外反搏(external counter pulsation,ECP)辅助治疗初诊失眠症患者的临床效果。方法选取神经内科门诊初诊失眠症患者,排除特殊疾病,随机分为对照组和ECP组。对照组采用常规催眠类药物治疗,ECP组在常规药物基础上辅助体外反搏治疗,疗程1周。分别记录患者治疗前后的血压、双侧颈内动脉血流速度、睡眠质量(athens insomnia scale,AIS)评分。随访3个月,记录患者对催眠类药物的依赖情况。结果治疗前后2组血压无明显变化;治疗后ECP组双侧颈内动脉血流速明显增加,AIS评分明显下降,且对催眠类药物的依赖明显少于对照组,但患者对催眠药物的依赖与否同颈内动脉血流增速及AIS评分变化无明显相关性。结论对初诊失眠的患者在使用催眠类药物治疗的同时辅助体外反搏治疗有助于增加临床疗效,可一定程度上减少患者对药物的依赖。

研究分析多发原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI特征及鉴别诊断的方法

目的研究分析多发原发性中枢神经系统淋巴瘤(MPCNSLs)的磁共振成像(MRI)特征及鉴别诊断的方式。方法对通过病理证实为MPCNSLs的10例患者的临床症状展开回顾性分析。结果 10例患者共有23个病灶,病灶大小平均(2.98±1.24)cm;11个病灶属于轻度水肿,9个中度水肿,3个重度水肿;7例患者存在占位效应;T2WI上13个病灶呈高信号,2个呈等信号,8个呈混杂等高信号;实施液体衰减反转恢复(FLAIR)序列的9例患者共有19个病灶,其中13个呈高信号,4个呈等信号,2个呈混杂信号;T1WI上21个呈低信号,2个混杂信号;增强扫描结果显示有3个弥散轻度强化,18个均匀明显强化,环形强化与无强化各1个;大部分属于结节状强化,累及胼胝体的病灶能够观察到"蝴蝶征"。通过病理证实10例患者均属于弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论对MPCNSLs患者实施常规MRI平扫、增强影像检查,发现该疾病具有一定的特征性,将其与脑内多发特征相结合,有助于准确地对疾病进行鉴别诊断,从而为临床诊治提供更多的有效信息。

苦瓜子有效成分RNA酶MC2抑制肝癌细胞生长的作用分析

目的对苦瓜子有效成分RNA酶(RNase)MC2抑制肝癌细胞生长的作用和机制进行分析和探讨。方法通过克隆形成和MTT对肝癌细胞增殖受到的RNase MC2的影响进行分析;选择流式细胞技术对肝癌细胞周期受到的RNase MC2的影响进行检测;选择电镜对细胞自噬受到的RNase MC2的诱导作用进行检测。结果 RNase MC2会对肝癌细胞增殖起到显著的抑制作用;通过对p21和p53蛋白表达进行上调能够导致G2/M期阻滞;通过LC3-Ⅱ和Beclin-1蛋白表达的增加能够对细胞自噬起到诱导作用。结论 RNase MC2通过对p21的上调能够对G2/M期阻滞起到诱导作用,通过对Beclin-1的上调能够对细胞自噬起到诱导作用,从而对肝癌细胞中的增殖起到显著的抑制作用。

55例心脏骤停患者的临床急救体会

对我院急诊收治的心脏骤停患者55例的临床资料进行分析,以探讨心脏骤停患者的临床特点以及心肺复苏的方法。55例患者中,有机磷中毒患者的复苏成功率21.74%(5/23);急性心肌梗死患者的复苏成功率33.33%(3/9);脑出血患者的复苏成功率12.50%(1/8);电击伤患者均未复苏成功;一氧化碳中毒患者的复苏成功率60.00%(3/5);病因不明患者的复苏成功率25.00%(2/8)。其中1例患者单纯使用心脏按压即心肺复苏成功,3例急性心肌梗死患者经电复律后心肺复苏成功,其余10例患者均给予胸外按压、气管插管后心肺复苏成功。心脏骤停患者的抢救成功率与患者的抢救措施、抢救时间以及病因均具有密切的关系,需要根据患者的具体情况给予及时有效的抢救措施。

重复检查对诊断良性阵发性位置性眩晕的重要性和相关临床特点

目的分析研究重复检查对诊断良性阵发性位置性眩晕的重要性和相关临床特点。方法选取我院内科在2015年1月~2016年1月收诊的130例疑似良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料进行回顾分析。结果在我院进行良性阵发性位置性眩晕检查的130例患者中,最终确诊的有110例。其中,有50例(45.46%)患者需要两次以上的重复检查才能确诊,有30例(27.27%)患者在初诊时就能确诊,有30例(27.27%)患者经过第二次复诊时才可确诊。需重复检查才能确诊的患者占总例数的45.46%,与第一次检查就能确诊的患者(27.27%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对疑似良性阵发性位置性眩晕患者的诊断中,建议进行多次检查,按时复诊,才能及时发现眼震等情况,不耽误病情的治疗。

广东惠来某电厂一期3、4号2×1000MW机组工程淡水供水方案研究

文章对广东惠来某电厂一期3、4号2×1 000 MW超临界燃煤机组的淡水供水方案进行了全面的优化设计及技术经济比较,在满足全厂淡水供应安全可靠的前提下,有效地降低工程造价,节约运行成本,并在综合分析的基础上提出了适合本工程的最优淡水供水方案。

纤维蛋白原水平与卵巢肿瘤临床病理因素的关系及其诊断鉴别作用

目的：探讨纤维蛋白原水平与卵巢肿瘤临床病理因素的关系及其诊断鉴别的作用。方法：选取本院收治的220例患有初治原发性卵巢肿瘤的患者作为研究对象,并跟踪随访其临床资料,研究纤维蛋白原水平与卵巢临床病理因素的关系。纤维蛋白原（FIB）正常的参考范围为2~4g/L;血清中HE4和糖类抗原125（CA125）的正常值分别为0~150Pm/L和0~35U/mL,标志物于正常值比较高则定为阳性。结果：卵巢肿瘤患者的纤维蛋白原水平为（4.40±1.46）g/L,与手术病理分期及年龄有密切关系（P〈0.05）;比较纤维蛋白原、血小板、CA125、HE4及D-二聚体（D-D）在卵巢囊性囊肿、盆腔脓肿、子宫内膜异位症及卵巢恶性肿瘤间的差异,各组的4项指标比较,差异均具有统计意义（P〈0.05）,其中纤维蛋白原在盆腔脓肿患者的均值最高,其次为恶性肿瘤。结论：术前纤维蛋白原水平可以作为卵巢肿瘤患者诊断鉴别的依据。

纳米药物在肝癌靶向治疗中的临床研究

肝癌是临床上最为常见的肿瘤,癌症死亡率也较高。中晚期肝癌的治疗方法包括介入治疗、放疗、化疗等,但是化疗也会损伤患者的正常组织,因此,化疗药物在治疗肝癌上受到一定的限制。降低患者全身不良反应的发生机率、提高化疗药物的局部浓度是当下医学邻域的重要研究项目。EHRIC首次提出将化疗药物利用载体定向运送到靶器官,将治疗药物的传统给药方式改为特异性定位分布,有效降低化疗药物的用量,提高药物的利用效率,减少正常组织的损伤程度。纳米药物的独特优势使其在临床上具有较为广阔的发展前景,对纳米药物的作用机制以及应用前景进行研究具有重要的临床价值,并为临床实践提供可参考的依据。

卵巢癌患者血清HE4水平与病理分型的相关性

目的探讨卵巢癌患者血清附睾蛋白4(HE4)水平与病理分型的相关性。方法选取164例妇女为研究对象,进行病理切片后,将确诊为卵巢癌的患者设为A组(52例),卵巢良性病变患者设为B组(57例),卵巢健康妇女设为C组(55例)。应用化学免疫发光法检测所有研究对象的血清HE4浓度及CA125含量,分析其特异性、敏感性及与病理分型的关系。结果与C组比较,除B组血清HE4水平有显著性差异(P<0.05)外,A组HE4、CA125及B组CA125水平均有极显著性差异(P<0.01)。血清HE4指标用于诊断卵巢癌的符合率、特异性与敏感性均显著高于CA125指标(P<0.01)。4种类型卵巢癌平均血清HE4含量各不相同,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HE4在卵巢癌患者中具有较高的表达率,与病理结果符合率较高,且特异性与敏感性亦较高,与病理分型具有一定关联性,在早期诊断、鉴别诊断与分型中具有重要价值。

2×1000MW机组工程龙江河取水方案专题研究

文章对广东惠来某电厂一期3、4号2×1000MW超超临界燃煤机组的龙江河水源补给水系统方案进行全面的优化设计及技术经济比较。对输水管线采用双管、单管等多方案进行技术经济比较,并在综合分析的基础上提出适合该工程的最优补给水供水系统。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效

目的研究分析丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 56例急性进展性脑梗死患者,随机分为单一组和联合组,每组28例。两组患者均给予对症治疗,单一组患者采取巴曲酶进行治疗,联合组患者在单一组基础上联合丁苯酞注射液进行治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Barthel指数评分及治疗效果。结果治疗前,两组患者的NIHSS评分与Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的NIHSS评分与Barthel指数评分均优于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率89.3%显著高于单一组的60.7%,差异具有统计学意义(χ~2=6.095, P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的效果较为理想,不仅能够降低NIHSS评分、提高Barthel指数评分,还能保护神经,值得在临床广泛推广与使用。

急性脑桥旁正中梗死运动功能缺损进展的预测因素

目的探讨脑桥旁正中梗死急性期运动功能缺损进展(progressive motor deficits,PMDs)的危险因素。方法2017年12月至2020年12月,在本院连续入组发病24 h内的脑桥梗死患者。入院后1周内每日行美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,若其中运动项目评分较入院增加≥1分则纳入进展组,反之为非进展组。比较两组患者人口统计学、临床资料和影像学特征,采用单因素分析及多因素logistic回归分析。结果共纳入脑桥旁正中梗死患者109例,31例出现PMDs。单因素分析提示:进展组与非进展组在入院时吞咽障碍[14(45.1%)vs.14(17.9%)]、最大梗死灶位置处于脑桥下部[19(61.3%)vs.25(32.1%)]、病灶累及腹侧[19(61.3%)vs.22(28.2%)]及病因分型[小动脉疾病11(35.5%)vs.52(66.7%)、基底动脉分支动脉疾病16(51.6%)vs.19(24.4%)]方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示病灶累及脑桥腹侧(OR=3.453,95%CI:1.402~8.505,P=0.007)、最大梗死灶位置处于脑桥下部(OR=2.795,95%CI:1.134~6.887,P=0.026)是发生PMDs的危险因素。结论病灶累及脑桥腹侧、最大梗死灶位置处于脑桥下部可预测脑桥旁正中梗死患者运动缺损进展。

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗轻型脑卒中患者的临床疗效和安全性分析

目的探讨轻型脑卒中患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗的效果及安全性。方法86例轻型脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。两组患者入院后均开展基础治疗,对照组患者单独使用阿司匹林进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用硫酸氢氯吡格雷进行治疗。对比两组患者治疗效果,不良反应发生情况,预后生存质量评分。结果观察组患者的治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为11.63%,低于对照组的13.95%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的情感功能评分(78.32±3.82)分、生理功能评分(79.58±6.45)分、躯体功能评分(80.74±5.68)分、社会功能评分(81.23±2.97)分均明显优于对照组的(62.31±2.22)、(64.78±5.67)、(64.33±5.47)、(74.35±2.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论轻型脑卒中患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗能够有效地改善患者的临床症状,提升患者的治疗效果,改善患者的生活质量,同时不增加不良反应,因此值得在临床治疗中进行推广。